消化系統(tǒng)疾病常用藥物(1)-閱讀頁
2025-01-21 05:50本頁面
【正文】 治療全身感染。 ② 中樞興奮癥狀：藥物具有脂溶性，透過血腦屏障進(jìn)入腦組織，阻斷 GABA與受體結(jié)合所致。 消化性潰瘍的治療 1. 治療目的 消除病因，控制癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)，避免并發(fā)癥。 消化性潰瘍的治療 3. 治療方法 1）一般治療：生活要有規(guī)律，工作要勞逸結(jié)合，避免過勞和緊張。 3）藥物治療 消化性潰瘍的治療 3）藥物治療 目前臨床常用的有以下三種治療藥物： ① 降低對粘膜侵襲力的藥物有： a. H2受體拮抗藥： 法莫替丁，雷尼替丁，西咪替丁 b. 質(zhì)子泵阻滯劑： 奧美拉唑，為目前抑制胃酸能力最強(qiáng)的藥物。 DU與 GU的 H. pylori陽性率分別達(dá) 90％與 70％，故應(yīng)予抗菌治療。 消化性潰瘍的治療 a. H2受體拮抗劑 +阿莫西林 +甲硝唑 b. 質(zhì)子泵阻滯劑 +阿莫西林 +甲硝唑 上述給藥方案使胃腸內(nèi) 70%被根除，可顯著減少以后的復(fù)發(fā)（ 15%)。 c. CBS+阿莫西林 +甲硝唑 ，形成三聯(lián)合用，可使根治率達(dá) 90%以上， DU復(fù)發(fā)率 10%。 消化性潰瘍的治療 4. 治療步驟 ① 明確 DU、 GU ② 區(qū)分 H. 、陰性 ③ 治療： DU療程 4w～ 6w GU療程 8w～ 12w 消化性潰瘍的治療 5. 療效及死亡率 內(nèi)科的有效治療已使消化性潰瘍的死亡率顯著下降至 2%以下。 病毒性肝炎的治療 目前還缺乏特效療法。特別注意要防止急性期轉(zhuǎn)變?yōu)槁曰顒有愿窝祝罡危驗(yàn)橐坏┺D(zhuǎn)為慢活肝就可發(fā)展成肝硬化。但長期服用可有嚴(yán)重的副作用。 病毒性肝炎的治療 2. 防止肝臟纖維化 常用的藥物有： 1）秋水仙堿，小劑量藥物具有改善癥狀，縮小肝脾，使肝內(nèi)纖維組織減少，肝血流量有所增加，效果比較理想，副作用少。 3）丹參注射液，活血化瘀，能擴(kuò)張肝臟血管，增加肝血流量，有利于肝細(xì)胞的生長，防止肝纖維化。“保肝”藥物種類繁多，但均難肯定其療效。 ? HBsAg特異免疫核糖核酸 ? 轉(zhuǎn)移因子 (有特異性和非特異性兩種 ) ? 胸腺素 ? 輔酶 Q10 ? 左旋咪唑等。但遺憾的是，這類藥物研究得不多。 b. 干擾素及其誘導(dǎo)劑 c. a與 b合用，作用強(qiáng)，毒性大。目前已被證明有抗病毒作用的 IFNs有三種，即 IFNα、 β和 γ。具有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)和抗增生作用。 ? 干擾素誘生劑：聚肌胞 1 ～ 2mg，肌注， qid 6d， 雙哌達(dá)莫： 3 ～ 5mg/kg/d，分次口服 5d。停藥后轉(zhuǎn)氨酶常有明顯的“ 反跳 ” 。如已發(fā)展成為肝硬化，也不必恐懼，因?yàn)?2/3的肝硬化患者可以長期存活。 這是目前防治肝癌最有效的措施 。
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