消化系統(tǒng)疾病ppt課件-閱讀頁
2025-01-20 12:54本頁面
【正文】 Sclerotherapy Band Ligation (EVL) Endoscopic Submucosal Dissection Marking Injection Dissect the submucosal layer Cutting finished Cutting around the lesion Resected specimen Dissection Finish By Dissection or Snaring ≤ 1. 0cm 結(jié)石氣囊擴(kuò)張后取石 ERCP ↓ 乳頭氣囊擴(kuò)張 ↓ 取石 不破壞乳頭 ! 膽管嵌頓結(jié)石取出 展望將來 幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn)與研究 上消化道疾病病因?qū)W、機(jī)制與診治的全新認(rèn)識(shí) 1983年 Warren和 Marshall發(fā)現(xiàn)人類胃內(nèi)幽門螺桿菌（ Helicobacter pylori， ） ——“近 20多年來最著名的細(xì)菌” ? 慢性胃炎的主要病因 ? 消化性潰瘍（ PU）的重要致病因素 —— 根除 PU由“終生疾病”成了“可治愈疾病”：復(fù)發(fā)率大降（ 7080%—10%） ? 胃癌的高危因素 —— 感染蒙古沙士鼠胃癌模型 —— 感染的防治：胃癌預(yù)防的重要策略（宿主胃癌易感性） —— 耐藥性 ? 胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤（ MALTlymphoma）重要病因 ? 1 2 3 中國不同地區(qū)幽門螺桿菌感染率廣東山東河北云南寧夏江西陜西福建黑龍江北京山西廣西上海湖南安徽河南貴州甘肅西藏%%%%%%%%177。 % 177。 % 177。 ——新一代人工肝支撐系統(tǒng) （肝細(xì)胞為生物材料） —— 肝干細(xì)胞移植（理論誘人） 展望將來 消化道腫瘤的研究 ? 發(fā)病率高： 50%人類腫瘤（最常見） ? 早期診斷策略與早期治療（目前重點(diǎn)） 胃癌 ：胃鏡 +活檢（ 5mm） — 色素胃鏡、放大內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡（鑒別指導(dǎo)治療）；胃癌前疾病（高危人群 — 隨訪）：萎縮性胃炎（伴腸上皮化生和異型 增生 — 胃癌前病變）、胃息肉、胃潰瘍、術(shù)后。 原發(fā)性肝癌 ： AFP+B超檢查高危對象（ 35歲 +HBsAg陽性或有慢性肝炎病史）并隨訪可發(fā)現(xiàn)“亞臨床型肝癌”。 B超 +CT+ERCP；超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胰腺穿刺活檢、 ERCP過程中胰液收集及細(xì)胞刷行細(xì)胞學(xué)檢查；標(biāo)記物 CA19 CA50、 CEA；胰液或糞便 Kras基因檢查； ? 綜合治療（手術(shù)、介入、化療、放療、免疫、中藥等） ? 基因組、 HapMap與基因單核苷酸多態(tài)性（ SNP）、蛋白組： 預(yù)測醫(yī)學(xué)（ Prediction， P）、預(yù)防醫(yī)學(xué)（ Prevention或干預(yù) Preemptive ， P）、分子 分型與個(gè)性化治療醫(yī)學(xué) Personalized therapy ， P） —— 當(dāng)今熱點(diǎn) 任重道遠(yuǎn) —— 機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存 全世界所有癌腫的發(fā)病和死亡數(shù) (男性 a
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