消化系統(tǒng)疾病常用藥物(1)-文庫吧
2024-12-22 05:50 本頁面
【正文】 利藥物治療。 腸炎、菌痢、闌尾炎的治療 1. 對癥治療 2. 抗菌藥物治療：磺胺類、四環(huán)素、氯霉素、呋喃唑酮 (痢特靈 )、黃連素、氧氟沙星等 3. 中醫(yī)治療 腸炎、菌痢、闌尾炎的治療 1. 急性胃腸炎患者要臥床休息，適當控制飲食或暫時 禁食 ，必要時還要 實行隔離 ； 2. 早期應用抗生素： ① 沙門氏菌：首選 氧氟沙星、復方新諾明、氯霉素 ； ② 弧菌：可用 雙嘧啶片或用四環(huán)素 ； ③ 痢疾桿菌：可用 復方新諾明、呋喃唑酮、黃連素、四環(huán)素、氯霉素 *、慶大霉素 *、氧氟沙星 ； *中毒性菌痢需靜滴給藥。 腸炎、菌痢、闌尾炎的治療 3. 對于嚴重上吐下瀉者，要及時補液， 補液的原則有 16字口訣： 先鹽后糖（均為等滲的）； 先快后慢（補液要迅速、足量）； 糾酸補堿； 注意補鉀； 4. 嘔吐、腹痛嚴重者可用 阿托品、 6542解痙藥物等。 β 內酰胺類抗生素 ? 是臨床上最常用的抗菌藥物，包括 青霉素類 和 頭孢菌素類 抗生素。 ? β內酰胺類抗生素共同特點：對革蘭氏陽性菌 、 陰性菌有作用 ， 對部分厭氧菌有抗菌作用 ， 抗菌活性強 （ 殺菌劑 ） ， 毒性低 ，適應證廣 ， 臨床療效好 。 青霉素類抗生素 ? 青霉素類 抗生素常用的是 青霉素 G和 V，主要用于敏感的革蘭氏陽性球菌。耐青霉素酶類如甲氧西林，主要用于產青霉素酶的金黃色葡萄球菌感染。 ? 氨芐西林 和 阿莫西林 是廣譜抗生素，對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有效。 替卡西林 和 哌拉西林 主要用于銅綠假單胞菌感染。 青霉素類抗生素的不良反應 ? 過敏反應 ? 過敏性休克 、 藥疹 、 皮炎 、 血清病 、 溶血性貧血 ? 防止發(fā)生過敏反應的措施： ? 應詳細詢問病史 、 用藥史 、 藥物過敏史及家族過敏史 ? 必須進行青霉素皮膚過敏試驗 ? 一旦休克發(fā)生應立即給予腎上腺素和腎上腺皮質激素等藥物 青霉素類抗生素的不良反應 ? 赫氏反應 ? 青霉素治療螺旋體所引起的感染患者出現(xiàn)癥狀加重的現(xiàn)象。 ? 表現(xiàn)為全身不適、寒戰(zhàn)、高熱、咽痛、肌痛、心跳加快等現(xiàn)象。 ? 系青霉素殺死大量螺旋體釋放入體內引起的免疫反應。 頭孢菌素類抗生素 ? 頭孢菌素類抗生素 分為四代： 第一代頭孢菌素 對革蘭氏陽性菌有強抗菌活性，對革蘭氏陰性菌弱，有腎毒性，交叉過敏反應。 ? 第二代頭孢菌素 與第一代頭孢菌素相比對革蘭氏陰性菌和厭氧菌有較強抗菌活性，腎毒性較第一代有所降低。 頭孢菌素類抗生素 ? 第三代頭孢菌素 對 β內酰胺酶的穩(wěn)定性增加，對革蘭氏陽性菌的作用降低，對革蘭氏陰性菌的作用增強，對腎基本無毒性。 ? 第四代頭孢菌素 與第三代頭孢菌素抗菌譜基本相
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