消化系統(tǒng)疾病常用藥物(1)(已修改)
2025-01-18 05:50 本頁面
【正文】 治療消化系統(tǒng) 疾病常用藥物 南開大學(xué)醫(yī)學(xué)院藥理學(xué) 張京玲 Email: 臨床常見的消化系統(tǒng)疾病 ? 胃炎 ? 腸炎 ? 菌痢 ? 闌尾炎 ? 消化性潰瘍 ? 病毒性肝炎 ? 肝硬化 常見消化系統(tǒng)疾病的治療藥物 ? 胃炎 ? 腸炎 對癥治療藥物 (消炎止痛，保護(hù)粘膜 ) ? 菌痢 抗生素類藥物 ? 闌尾炎 ? 消化性潰瘍 — 抗酸藥和對癥治療 ? 病毒性肝炎 — 抗病毒藥和對癥治療 (多種維生素，護(hù)肝藥 ) ? 肝硬化 — 對癥治療藥物 (氨基酸、白蛋白、維生素、中醫(yī)中藥、利尿藥 ) 慢性胃炎的治療 1. A型胃炎，無特異治療。有惡性貧血時，注射 VitB12后可很快獲得糾正。 2. B型胃炎又可分為： ① H. pylori. 陽性者 ② H. pylori. 陰性者 慢性胃炎的治療 ① B型胃炎 H. pylori. 陽性者 治療應(yīng)用滅菌藥，常用的藥物有： 膠體次枸櫞酸鉍（ CBS）。 原理：膠體鉍能與炎癥滲出物和粘蛋白絡(luò)合形成復(fù)合體，包繞細(xì)菌，使之失去貼附胃粘膜上皮細(xì)胞的能力，繼而鉍離子進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)使之死亡。 用法： 110～ 120mg， qid， 2w～ 4w。 慢性胃炎的治療 療效：治療后即期清除率約為 50%～ 60%，但遠(yuǎn)期（一個月后）根治率不理想，只有 20%。因此常與抗生素一起應(yīng)用，才可獲得較好的療效。遠(yuǎn)期根除率達(dá)50%～ 80%。 聯(lián)合用藥 ： CBS+阿莫西林 500mg, qid, 2w 二聯(lián)療法 CBS+替硝唑 400mg, tid, 2w 國內(nèi)常用 CBS+呋喃唑酮 100mg, tid, 2w 慢性胃炎的治療 CBS + 三聯(lián)療法 阿莫西林 or四環(huán)素 國外常用 + 甲硝唑 250mg, tid, 2w 該療法可使 根除率提高到 90%以上 ，但不良反應(yīng)也較多，不易被病人接受。國內(nèi)有人試用半量的三聯(lián)療法，可得到類似良好的療效。細(xì)菌殺滅后可見癥狀改善，炎癥消退。 慢性胃炎的治療 ② B型胃炎 H. pylori. 陰性者 首先分析原因，對因或?qū)ΠY治療。 a. 因消炎藥引起的，應(yīng)立即停用消炎藥，并用膠體鋁 — 鎂合劑或硫糖鋁來治療。 b. 因膽汁返流引起的，可用考來烯胺或氫氧化鋁凝膠來吸附治療。 c. 如有胃動力的改變，可服甲氧氯普胺或多潘立酮或西沙必
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