抗精神失常藥藥學(xué)ppt課件-閱讀頁
2025-01-20 11:26本頁面
【正文】 ） 主要阻斷腦內(nèi)多巴胺受體 是其抗精神病作用機(jī)理，也是長(zhǎng)期應(yīng)用產(chǎn)生不良反應(yīng)的基礎(chǔ) 多巴胺能神經(jīng)通路及主要功能 黑質(zhì)－紋狀體 ： 調(diào)控錐體外系運(yùn)動(dòng)功能 中腦－皮層 ： 調(diào)節(jié)認(rèn)知、思想、感覺、 理解、推理能力 中腦－邊緣葉 ： 調(diào)控情緒和感情表達(dá)活動(dòng) 下丘腦－漏斗柄－垂體：（結(jié)節(jié)－漏斗 〕 調(diào)控垂體激素分泌 體溫調(diào)節(jié) 延髓化學(xué)感受區(qū)（嘔吐中樞） 調(diào)控嘔吐反應(yīng) 氯丙嗪藥理作用 對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)的作用 抗精神病作用 鎮(zhèn)吐作用 對(duì)體溫調(diào)節(jié)的作用 增強(qiáng)其他中樞抑制藥作用 氯丙嗪藥理作用 抗精神病作用 鎮(zhèn)靜、對(duì)行為的影響 神經(jīng)安定作用 消除陽性癥狀 精神分裂患者服用后能迅速控制興奮躁動(dòng)癥狀，連續(xù)應(yīng)用使之恢復(fù)理智，情緒安定、生活自理 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 鎮(zhèn)吐作用 ?作用強(qiáng)。動(dòng)作遲緩、肌張力增高、面容呆板（面具臉）、肌肉震顫和流涎等。面、頸、唇及舌肌痙攣多見，表現(xiàn)口眼歪斜、斜頸、伸舌、張口和言語障礙等癥狀。昏迷至死。原先用于治療痛風(fēng) 碳酸鋰（ lithium arbonate） 藥理作用 鋰離子發(fā)揮藥理作用，對(duì)躁狂癥療效顯著 可能機(jī)制： ? 抑制 NA、 DA從神經(jīng)末梢的釋放，并促其再攝取，使突觸間隙 NA含量減少 ?干擾腦內(nèi)磷脂酰肌醇系統(tǒng)的代謝（抑制肌醇的生成，減少 PIP2的含量） ?影響 Na＋ 、 Ca2＋ 、 Mg2＋ 的分布 ， 影響葡萄糖的代謝 。 無代謝變化 腎臟排泄， 在近曲小管與 鈉 競(jìng)爭(zhēng)重吸收，增加鈉鹽可促鋰排出 吸收 分布 代謝 排泄 臨床應(yīng)用 ?治療躁狂癥 ?躁狂抑郁癥 ?精神分裂癥的躁狂興奮 與抗精神病藥合用，可減少后者的劑量，又可緩解鋰鹽所致惡心、嘔吐等副作用 鋰鹽中毒 搶救措施 立即停藥，洗胃導(dǎo)瀉 補(bǔ)生理鹽水，促鋰鹽排出 必要時(shí)血透 驚厥、昏迷、意識(shí)障礙，甚至死亡 抗抑郁藥 能消除抑郁癥病人的情緒低落，并防止復(fù)發(fā)，卻不會(huì)使正
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