20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—抗精神失常藥-閱讀頁(yè)
2024-11-15 01:58本頁(yè)面
【正文】 多飲水， 多吃蔬菜、水果，適當(dāng)活動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí) 慣。,抗精神病藥用藥護(hù)理(h249。,3.帕金森綜合征、急性肌張力障礙和靜坐不能可 用中樞抗膽堿藥對(duì)抗；遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙用中樞 抗膽堿藥無(wú)效，宜早停藥。在炎熱環(huán)境應(yīng)注意通風(fēng)(tōng fēng)散 熱，防止體溫升高或中暑。,5.氯丙嗪可加強(qiáng)鎮(zhèn)靜催眠藥、抗組胺藥、鎮(zhèn)痛藥 的作用，某些肝藥酶誘導(dǎo)劑如苯妥英鈉、卡馬 西平合用可加速氯丙嗪的代謝，與嗎啡、哌替 啶合用時(shí)容易引起呼吸(hūxī)抑制和血壓降低，合用 時(shí)應(yīng)注意調(diào)整劑量。 用藥期間不要飲酒和含乙醇的飲料。,躁狂(z224。nɡ)抑郁癥,與腦內(nèi)單胺類(lèi)功能失調(diào)有關(guān)(yǒuguān) 5HT缺乏是其共同的生化基礎(chǔ),伴 NA功能亢進(jìn)－－躁狂 NA功能不足－－抑郁 藥物治療學(xué)基礎(chǔ)： 提高中樞5HT功能，降低NA功能－－抗躁狂癥 提高中樞5HT功能，提高NA功能－－抗抑郁癥,第三十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。,碳酸鋰(lithium carbonate),藥理作用：主要是鋰離子發(fā)揮藥理作用 突觸間隙NA減少 正常人：精神活動(dòng)幾無(wú)影響 躁狂病人：療效顯著，能安定情緒、控制(k242。)躁狂 發(fā)作、使患者言談和行為恢復(fù)正常 對(duì)精神分裂癥的躁狂癥狀亦有較好療效,第三十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。)、乏力、腹瀉 2.肌無(wú)力、震顫、甲狀腺腫等 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀: 意識(shí)障礙、昏迷、肌張力增強(qiáng)等 立即停藥，靜注生理鹽水促進(jìn)鋰的排泄 注意：血鋰濃度監(jiān)測(cè) 最適濃度：0.8～1.5 mmol/L 2mmol/L：出現(xiàn)中毒癥狀 升至1.6mmol/L時(shí)，立即停藥,第三十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。,米帕明(imipramine，丙米嗪),藥理作用與機(jī)制： 1.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。,2.對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)作用：阻斷(zǔ du224。,臨床(l237。nɡ)應(yīng)用,抑郁癥 強(qiáng)迫癥 小兒(xiǎo 233。,不良反應(yīng),1.阿托品樣作用： 口干、便秘、尿潴留、視力模糊、 眼內(nèi)壓升高、心悸等 前列腺肥大、青光眼患者禁用 2.心血管系統(tǒng)： 體位性低血壓、心律失常和傳導(dǎo)(chu225。,3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：嗜睡、乏力、頭痛、幻覺(jué)、 肌肉震顫、共濟(jì)失調(diào)、癲癇樣發(fā)作(fāzu242。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),第十五章 抗精神失常藥。DAR：D1樣受體（DD5亞型）。－－定期做血常規(guī)檢查。NA功能亢進(jìn)－－躁狂。藥理作用：主要是鋰離子發(fā)揮藥理作用。定期查血常規(guī)和肝功能,第四十二頁(yè)，共四十二頁(yè)
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