內科急性心肌梗死ppt課件-閱讀頁
2025-01-20 05:56本頁面
【正文】 ① 靜脈內溶栓； ② 冠狀動脈內溶栓： （ 4）禁忌證： ① 年齡 70歲； ② 有出血傾向； 溶栓療法 Company Logo 經(jīng)皮腔內冠狀動脈成形術： Company Logo Company Logo Company Logo 緊急主動脈 冠狀動脈旁路移植術 Company Logo 四、治療心律失常 緩慢型心律失常： ① 阿托品、異丙腎上腺素、 654－ 腎上腺糖皮質激素等； ② 人工心臟起搏：二度 II型以上的房室傳導阻滯等。 控制后以 1～ 3mg/min速度靜脈滴注。 ③室上性快速型心律失常：洋地黃、維拉帕米等治療；無效者，同步直流電復律； Company Logo 五、治療心源性休克 適當補充血容量： ① 臨床血容量不足或中性靜脈壓 (CVP)肺楔嵌壓 (PCWP)低； ② 采用低分子右旋糖酐或葡萄糖液靜脈滴注。 血管擴張劑： ① 經(jīng)上述治療無效， PCWP高、周圍血管顯著收縮者； ② 可試用硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明靜脈滴注。 Company Logo 六、治療心力衰竭：主要是左心衰竭 2 3 4 利尿劑；速尿 10～ 40mg, 靜脈注射。 洋地黃；在 AMI的前 24小時盡量避免使用。 1 血管擴張劑；硝酸甘油、硝普鈉。 抗血小板凝集 用氯化鉀 、胰島素 10U加入 10%葡萄糖溶液 500ml 內靜滴，每天一次， 7~14天為一療程，此法對恢復心肌 細胞極化狀態(tài)，改善心肌收縮功能，減少心律失常有益。 β受體阻滯劑、鈣通 道阻滯劑和血管緊張 素轉換酶抑制劑 常用藥物為肝素或低分子肝素。 低分子右旋糖酐 維生素 C、 B6，輔酶 A，細胞色素 C，肌苷
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