內科急性心肌梗死ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 05:56本頁面
【正文】 急性心肌梗死的診斷標準，必須至少具備下列 3條標準中的 2條： 1 缺血性胸痛的臨床病史 2 心電圖的動態(tài)演變 3 心肌壞死的血清心肌標記物濃度的動態(tài)改變 對老年病人，突然發(fā)生嚴重心律失常、休克、心力衰竭而原因未明，或突然發(fā)生 較重而持久的胸悶或胸痛者，都應考慮本病的可能，并此案按急性心肌梗死來處理。 ?2．心臟破裂 心包填塞、室缺、少見 ?3．栓塞 16%左室附壁血栓或下肢靜脈血栓脫落 ?4．心室壁瘤 又稱室壁瘤 520% ?5．心肌梗死后綜合征 10%心包炎、胸膜炎、肺炎 Company Logo 心梗的緊急就診 ? 時間就是心肌，心肌就是生命 ? 發(fā)病數(shù)小時內死亡風險最高 ? 冠脈開通越早，效果越好 Company Logo 治療要點 一、監(jiān)護和一般治療： 監(jiān)護：急性期應住在 CCU，進行心電、血壓、呼吸監(jiān)測 3~5天。 吸氧：間斷或持續(xù)吸氧 2~3天。多吃水果蔬菜，保持大小便通暢。嗎啡： 5～ 10 mg， ih。 硝酸甘油 (~)、硝酸異山梨醇 (5～ 10mg)含化或靜脈滴注。 Company Logo 三、再灌注心肌 Add Your Text 介入治療 冠狀動脈旁 路移植術 Company Logo （ 1）適應證： ① 持續(xù)性胸痛 30min。 ② 相鄰 2個或 3個以上導聯(lián) ST段抬高 2mm； ③ 發(fā)病 6h，黃金時間 3小時內。 （ 2）溶栓藥物 ① 尿激酶 ② 鏈激酶 ③ 組織型纖溶酶原激活劑 （ 3）方法：
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