急性心肌梗死的急救護(hù)理-在線瀏覽
2025-02-23 04:12本頁(yè)面
【正文】 過(guò)速、脈搏微弱。 （三）呼吸困難 ? 心肌梗死嚴(yán)重影響左心室收縮功能，導(dǎo)致急性肺充血，引起呼吸困難。 （四）心律失常 ? 心肌梗死部位若在心臟下壁，會(huì)引起異常電流沖動(dòng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致心律失常。 （五）疲倦、虛弱 ? 心肌梗死會(huì)嚴(yán)重影響左心室收縮功能，使心輸出量減少，導(dǎo)致組織缺氧，致使出現(xiàn)疲倦、虛弱現(xiàn)象 。 （七）壓力 ? 病人面對(duì)壓力情境時(shí)，會(huì)刺激交感神經(jīng)，也會(huì)刺激腎上腺素分泌兒茶酚胺，這兩種生理反應(yīng)均會(huì)導(dǎo)致血管收縮、血壓上升、心臟負(fù)荷增加。 （八）發(fā)熱 ? 梗死后發(fā)熱及白細(xì)胞增多為身體對(duì)壞死組織的非特異性反應(yīng)。 （九）體征 ? 血壓和心率 ：急性前壁心肌梗死早期可出現(xiàn)心率增快、血壓升高、與交感神經(jīng)功能亢進(jìn)有關(guān)；急性下壁心肌梗死可出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降、與迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)有關(guān)；以后血壓和心率的變化與梗死范圍和有無(wú)并發(fā)癥有關(guān)。急性廣泛左室前壁梗死嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起血壓明顯下降甚至休克。 （十）血漿標(biāo)志物 ? 心臟標(biāo)志物的檢測(cè)主要用于心肌缺血壞死的診斷和臨床預(yù)后的判斷。 （十一）心電圖 ? 心肌梗死發(fā)生后，心電圖的特征性改變?yōu)橹行膮^(qū)病理性 Q波， Q波寬度 ≥，深度為 R波的 1/4；中間層為損傷性 ST段抬高 ,呈弓背向上單向曲線；外周為缺血性 T波倒置。 ? 2. 立即 給氧治療 吸氧可改善心肌氧含量，提高動(dòng)脈血氧張力，有利于心肌缺血的氧供和縮小梗死面積。 ? 3. 補(bǔ)充水及電解質(zhì) 立即建立靜脈通路，必要時(shí)應(yīng)同時(shí)建立多條靜脈通路，以保證急救時(shí)靜脈給藥。由嗎啡引起的低血壓和心動(dòng)過(guò)緩可為下肢的即刻抬高所消
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