20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心肌梗死歸納-在線瀏覽
2024-11-09 13:58本頁面
【正文】 249。常見于老年 人、糖尿病病人。 胃腸道癥狀：,第九頁，共四十頁。nɡ)：各種心律失常 ① 室性心律失常 ② 竇性心動(dòng)過速 ③ 緩慢心律失常 心力衰竭： ① 急性左心衰竭： ② 急性右心衰竭：,第十頁，共四十頁。nzh236。,第十一頁，共四十頁。n)相應(yīng)的體征。,【實(shí)驗(yàn)室和其他檢查】 一、心電圖 特征性改變： ① 病理性Q波； ② ST段弓背(ɡōnɡ b232。,第十三頁，共四十頁。ngh233。,第十四頁，共四十頁。ngw232。前間壁：VVV3 。前側(cè)壁：VVV7 。廣泛前壁：V1~V5,也可波及I、aVL 。后壁：VVV9,第十五頁，共四十頁。ozh236。,第十六頁，共四十頁。,同功酶： CPK—MM、MB、BB ， MB特異性最高。 正常：LDH2LDH1， 心梗時(shí)：LDH1LDH2 肌鈣蛋白T、血清(xu232。,第十八頁，共四十頁。 放射性核素心腔造影: 顯示心室局部(j)和整體射血分?jǐn)?shù)、室壁運(yùn)動(dòng)、舒 張功能及有無室壁瘤。,四、超聲心動(dòng)圖： 室壁運(yùn)動(dòng)(y249。ng)、左室功能、室壁瘤、附壁血栓。,第二十頁，共四十頁。x249。,第二十一頁，共四十頁。 I 級(jí)：無明顯心力衰竭： II 級(jí)：左心衰竭： III 級(jí)：急性肺水腫； IV 級(jí)：心原性休克。,【鑒別診斷】 心絞痛： 急性心包炎： 急性肺動(dòng)脈栓塞： 急腹癥：急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽石癥、急性胃穿孔等； 主動(dòng)脈夾層(jiāc233。,【并發(fā)癥】 乳頭肌功能失調(diào)或斷裂： 心臟破裂： ⑴ 心室(xīnsh236。,室壁瘤（膨脹瘤）： ① 心界增大； ② ST段持續(xù)性抬高； ③ 易發(fā)生心力衰竭、心律失常、栓塞、心絞痛； ④ 超聲、放射性核素、心室(xīnsh236。 心肌梗死后綜合征：,第二十五頁，共四十頁。 吸氧： 飲食： 大小便通暢：,第二十六頁，共四十頁。 嗎啡(ma fēi)：5～10 mg，ih。 硝酸甘油(0.3~0.6mg)、硝酸異山梨醇(5～10mg)含化或靜脈滴注。,第二十七頁，共四十頁。nɡ)30min。 ④ 年齡70歲。,（2）溶栓藥物 ① 尿激酶 ② 鏈激酶 ③ 組織型纖溶酶原激活劑 （3
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