內(nèi)科急性心肌梗死ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 05:56本頁面
【正文】 ， 710天降至正常， cTnT于 2448小時達(dá)高峰， 1014天降至正常，特異性、敏感性均很強(qiáng)，是反映急性心肌梗死有意義的指標(biāo)。更具有特異性敏感性。 3－ 4日下降至正常。 Company Logo 檢查及診斷 ?: ?（ 1）動態(tài)改變 Company Logo AMI ECG演變及分期 Company Logo 血清酶及其他標(biāo)志心肌壞死的物質(zhì)的測定 ?（ 1）血肌鈣蛋白測定 ?（ 2）血清心肌酶 ?（ 3）血和尿肌紅蛋白測定：血肌紅蛋白較血肌鈣蛋白、血清酶升高早，消失較快， 24h恢復(fù)正常。 ?血壓 均有不同程度的降低，起病前有高血壓者，血壓可降至正常。 ? ? ? ?其中 7條是最嚴(yán)重的癥狀常發(fā)生在起病后數(shù)小時～ 1周內(nèi)。 Company Logo ?：體溫多在 38℃ 左右。用硝酸甘油無明顯效果。 ?： 是 最早的、最突出 的癥狀。 ?冠脈閉塞 1－ 2周后開始溶解吸收，逐漸纖維化； ?冠脈閉塞 6－ 8周形成疤痕而愈合 → 陳舊性心梗。 病因與發(fā)病機(jī)制 二、誘因：飽餐、睡眠、大便、重體力活動、情緒激動、等。 常伴有心律失常、心力衰竭、休克甚至猝死。遂行心電圖提示 v 13導(dǎo)聯(lián) ST段弓背向上抬高 …… Company Logo ?案例二 ?患者劉 ，男， 66歲，因 “ 呼吸困難 2小時 ” 收入呼吸內(nèi)科住院，查體雙肺聞及大量哮鳴音，診斷 “ 支氣管哮喘？慢性阻塞性肺疾病急性加重期？ ” 經(jīng)解痙、平喘等處理無好轉(zhuǎn)，追問病史，患者既往無長期咳嗽、咯痰、喘息史，行心電圖示 v35導(dǎo)聯(lián) ST弓背向上抬高 …… Company Logo Contents 1 2 概述 1 臨床表現(xiàn) 3 診斷要點 4 治療要點 5 病因與發(fā)病機(jī)制 相關(guān)心電圖 6 Company Logo 概述 由于冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重持久的缺血而發(fā)生的心肌壞死。L
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