【正文】 （二）人才培養(yǎng)方面 大力引進(jìn)高學(xué)歷專業(yè)人員，近一年來已引進(jìn)碩士生 1 名，副主任醫(yī)師 2 名（正在洽談 3 名），二本以上技術(shù)人員 20 名；每年安排 200萬專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，引進(jìn)高中級(jí)人才；每年 安排 30 萬作為繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)，以促進(jìn)職業(yè)技術(shù)人員對(duì)新技術(shù)、新知識(shí)、新理論的掌握。 2． 2021 年以來，我院住院出院患者為 19624 人次，比去年增加42%。 4．我院還充分利用嘉興市第一醫(yī)院幫扶的機(jī)會(huì)，近一年以來已安排 20 余人專業(yè)技術(shù)人員到該院進(jìn)修、學(xué)習(xí)，該院也輪流安排高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員到我院 蹲點(diǎn)指導(dǎo)，為提高我院人員素質(zhì)將起到積極作 用，做到真正意義上的“派出去、請(qǐng)進(jìn)來”。今年來共聘請(qǐng)香港、重慶第三軍醫(yī)大，北京同合至誠醫(yī)院管理咨詢公司、貴醫(yī)附院等專家到我院進(jìn)行了講學(xué)，不斷提高我院人員素質(zhì)。 《縣級(jí)公立醫(yī)院工作總結(jié)》是篇好范文參考，涉及到醫(yī)院、改革、基本、縣級(jí)、管理、公立、制度、藥物等范文相關(guān)內(nèi)容，覺得好就請(qǐng)收藏下。 一、工作開展情況 （一）高度重視公立醫(yī)院改革工作。衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)由黃志國書記帶隊(duì)，亦于 5 月 3日來我院組織召開現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，督查工作落實(shí)情況并提出改進(jìn)意見。 根據(jù)上級(jí)部門的部署安排，我院制定“一取消、兩同步”工作方案，按時(shí)完成藥品加成和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后的成本測(cè)算、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，完成醫(yī)院收費(fèi)信息系統(tǒng)與新農(nóng)合、醫(yī) 保報(bào)銷系統(tǒng)對(duì)接，并于 2021年 10 月 30日 0 時(shí)實(shí)行藥品零差率銷售。 實(shí)施藥品“零差率”銷售后，我院根據(jù)相關(guān)文件精神，適當(dāng)提高診查、床位、護(hù)理、手術(shù) 38 項(xiàng)收費(fèi)。 二、改革的成效 取消“藥品加成”實(shí)行藥品零差率銷售，破除了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制，醫(yī)院建立了煥然一新，充滿活力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，讓醫(yī)務(wù)人員從“以藥養(yǎng)醫(yī)”的鎖鏈中解脫出來，把主要精力放在提高公益性服務(wù)上。 三、存在問題 我單位至今總負(fù)債 XXX 萬元，其中流動(dòng)負(fù)債 XXX 萬元（其中銀行貨款 XXX 萬元，藥品及衛(wèi)生材料 XXX 萬元），基建負(fù)債 XXX 萬元，建設(shè)婚育綜合平臺(tái)負(fù)債 XXX 萬元。 四、下一步工作計(jì)劃 （一）加強(qiáng)實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略。其次要進(jìn)一步改進(jìn)單位用人機(jī)制，放寬吸引高素質(zhì)的衛(wèi)生人才，做好人才儲(chǔ)備和人才梯隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)造就一批高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍。 （二）繼續(xù)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。 公立醫(yī)院人事制度改革涉及面廣，政策性強(qiáng)，是一項(xiàng)復(fù)雜的 第四篇：公立醫(yī)院改革總結(jié) XX 區(qū)公立醫(yī)院綜合改革總結(jié) 公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，我們?cè)谏霞?jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，緊密結(jié)合 XX 區(qū)衛(wèi)生工作實(shí)際，以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為重點(diǎn)，以鼓勵(lì)多元化辦醫(yī)為主要方向，以改革促發(fā)展，解放思想，大膽創(chuàng)新，取消了“以藥補(bǔ)醫(yī)”，轄區(qū)群眾就醫(yī)流程、就醫(yī)質(zhì)量、診療環(huán)境得到全方位提升，各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展充滿活力，各 項(xiàng)綜合改革工作都取得了階段性成果，現(xiàn)將改革情況做一簡要匯報(bào)。為了加強(qiáng)對(duì)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的宏觀調(diào)控，合理配置區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，依據(jù)《 XX 市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（ 2021 年 2021 年）》，我們制訂了 XX 區(qū)衛(wèi)生事業(yè)十二五發(fā)展規(guī)劃，確定了各醫(yī)療衛(wèi)生單位的功能定位。自 2021 年 1 月起，全區(qū) 9 所衛(wèi)生院、 1 個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、 134 個(gè)村衛(wèi)生室都已全部實(shí)施了國家基本藥物統(tǒng)一配送制度，實(shí)行藥品“零差率”銷售。為使公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人始終堅(jiān)持把注重社會(huì)效益放在第一位，提高服務(wù)能力和水平，我們 建立了以公益性為核心的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位院長管理考核辦法?？茖W(xué)界定院長的責(zé)權(quán)及獎(jiǎng)懲方法，對(duì)院長實(shí)行考評(píng)，連續(xù)兩次在全區(qū)排名最后一名，正職將調(diào) 離原單位不再擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，副職就地免職，不得異地提拔使用，使院長管理向職業(yè)化、專業(yè)化方向邁出了一大步。我區(qū)鼓勵(lì)多元化辦醫(yī)，先后扶持和指導(dǎo)了 XX 人民醫(yī)院、河濱中醫(yī)醫(yī)院的建立，營造了公平競爭的環(huán)境，在機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)環(huán)境建設(shè)、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)等方面都給予了大力支持。 （五）建立醫(yī)院對(duì)口幫扶關(guān)系。這項(xiàng)舉措進(jìn)一步提高了醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率，推動(dòng)了城鄉(xiāng)醫(yī)院人才、技術(shù)、管理縱向流動(dòng)的制度化、規(guī)范化，提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的綜合醫(yī)療技術(shù)水平，改善了區(qū)內(nèi)群眾就醫(yī)質(zhì)量。堅(jiān)持以人為本，以 病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，樹立先進(jìn)典型三個(gè)，認(rèn)真開展了“我當(dāng)一名患者”活動(dòng)，切實(shí)改善了群眾看病就醫(yī)感受，提高了患者和社會(huì)滿意度。改革需要各級(jí)黨委政府的重視，各職能部門的配合。 三、下一步工作設(shè)想 （一）加強(qiáng)實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略。其次要進(jìn)一步改進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位用人機(jī)制，放寬吸 引高素質(zhì)的衛(wèi)生人才，做好人才儲(chǔ)備和人才梯隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)造就一批高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍。 （二）健全財(cái)務(wù)管理。 今后，我們將繼續(xù)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，采取有力措 施，以改進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量為己任，堅(jiān)定不移地支持醫(yī)改，讓廣大人民群眾享受到公立醫(yī)院綜合改革帶來的成果，為推動(dòng)全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。 一、基本做法 （一）改革補(bǔ)償機(jī)制。改 革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，實(shí)行基本藥物制度。截至 11 月 20 日，共零差率銷售藥品 359 萬余元，其中基本藥物 262 萬余元，減少藥品加成 54 萬余元，截至 11 月 20 日共購進(jìn)西藥、中成藥336 萬元，其中自 5 月份以來網(wǎng)上招標(biāo)平臺(tái)采購 197 萬余元。 調(diào)整改革收費(fèi)方式和項(xiàng)目價(jià)格。加大對(duì)門診“大處方”的檢 第 1 頁 查力度，每月對(duì)門診處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和檢查，對(duì)不合格的處方進(jìn)行處罰，并和績效工資掛鉤，改變患者看病貴的問題。降低了藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重、降低了高價(jià)值衛(wèi)生耗材使用比重；控制醫(yī)療成本、控制人均住院次均費(fèi)過快增長；規(guī)范檢查和用藥行為，規(guī)范臨床路徑和治療項(xiàng)目。 強(qiáng)化措施，規(guī)范藥品采購供應(yīng)。一年來，我們將部分價(jià)格高，有普通藥可以替代的新藥品種清理出藥架，對(duì)使用量大、金額多的藥品進(jìn)行了招標(biāo)采購，有效降低了藥品價(jià)格，讓利于病人。 （二）、改革人事分配制度。 用人制度方面。 （ 1）建立健全崗位設(shè)置管理工作，制定了《崗位設(shè)置聘用管理辦法》，規(guī)范設(shè)置各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)崗位。 （ 2）實(shí)行中層科主任競聘上崗。確保了中層干部選拔的公平、公開、公正，也使得優(yōu)秀人才得以脫穎而出。 職稱評(píng)聘方面。使得評(píng)聘工作真正做到堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，保證質(zhì)量，科學(xué)量化。醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實(shí)公立醫(yī)院改革人事制度精神，按照醫(yī)院同工同酬實(shí)施方案和臨聘人員考核辦法，堅(jiān)持“效率優(yōu)先、兼顧公平、強(qiáng)化崗位、淡化身份、按勞分配、多勞多得”的原則，對(duì)簽訂勞動(dòng)合同滿五年且取得職業(yè)資格證書條件的人員進(jìn)行考核，年內(nèi)又有五名同志為我院的同工同酬人員（現(xiàn)有十名同工同酬人員）。為了加強(qiáng)綜合績效考核，突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和職業(yè)道德，我院建立了科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制，完善的收入分配辦法，建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬的分配機(jī)制，收入分 配以工作崗位性質(zhì)、工作技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、工作數(shù)量與質(zhì)量等業(yè)績?yōu)橹饕罁?jù)，制定了詳細(xì)的績效考核方案，此方案體現(xiàn)了按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平，有效避免了平均分配，并且在醫(yī)院職工大會(huì)上通過。 明確發(fā)展方向，建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的長效機(jī)制為了發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的長足發(fā)展，醫(yī)院將中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè)、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)能力建設(shè)、中醫(yī)藥文化建設(shè)等列入醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃。在醫(yī)院管理體系中，建立激勵(lì)機(jī)制，將中醫(yī)藥工作開展情況作為科室綜合目標(biāo)考核的重要內(nèi)容，有效保證了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)在臨床工作中的具體發(fā)揮。同時(shí)，醫(yī)院采取了一系列措施和方法促進(jìn)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)和提高，一是組織各級(jí)各類人員開展中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，開設(shè)院內(nèi)中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)大課堂，定期舉辦了中醫(yī)藥知識(shí)講座 20 余次 600余人參加及中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí) 競賽 第 5 頁 活動(dòng)三次參加人員共 250 余人次。三是定期開展學(xué)術(shù)交流、會(huì)診、查房、中醫(yī)經(jīng)典等活動(dòng)。五是邀請(qǐng)何天有等十余名知名中醫(yī)專家到醫(yī)院講學(xué)。 加強(qiáng)中醫(yī)特色病證診療管理。 積極開展中醫(yī)特色診療服務(wù)。各科室開展有中藥足浴、中藥熱腌包外敷、熏洗等中醫(yī)診療技術(shù)，針灸推拿重點(diǎn)?？崎_設(shè)了以針灸、推拿按摩、理療、中藥熏蒸、熱敷、針刀等為主要手段的診療技 術(shù)。門診中藥處方比例達(dá) %，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)比例為 49%。 建立醫(yī)院對(duì)口幫扶關(guān)系。這項(xiàng)舉措進(jìn)一步提高了 醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率，推動(dòng)了縣鄉(xiāng)醫(yī)院人才、技術(shù)、管理縱向流動(dòng)的制度化、規(guī)范化，提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的綜合醫(yī)療技術(shù)水平，改善了縣內(nèi)群眾就醫(yī)質(zhì)量。根據(jù)各科室中醫(yī)藥工作開展需要，先后配置了足浴盆、火罐、神燈、艾條、蠟療儀、熏蒸儀、等中醫(yī)診療設(shè)備 48 臺(tái)件，有效保證了臨床中醫(yī)診療工作需要。嚴(yán)格按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》的具體要求，制訂了醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)大綱，圍繞“核心價(jià)值 體系、行為規(guī)范體系、環(huán)境形象體系”三個(gè)方面的主要內(nèi)容，確定具有中醫(yī)特色的醫(yī)院宗旨、辦院方針、建筑風(fēng)格等。為了不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文 第 7 頁 化特色的服務(wù)文化和管理文化，醫(yī)院建立了完善的體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特點(diǎn)的規(guī)章制度和《員工手冊(cè)》，制定了具體的員工行為規(guī)范、言語儀表規(guī)范和特定禮儀規(guī)范 ，并積極開展了醫(yī)院文化知識(shí)培訓(xùn)，使“承古納今，精醫(yī)厚德”的醫(yī)院使命和行為規(guī)范落實(shí)到每一項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中。醫(yī)院通過強(qiáng)化中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)，明確以中醫(yī)藥為主的發(fā)展方向，在業(yè)務(wù)能力、人才隊(duì)伍建設(shè)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、中醫(yī)藥文化建設(shè)等方面取 得了令人矚目的可喜成績，使醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力得到了全面提升。 （五）、完善監(jiān)督機(jī)制提高醫(yī)療服務(wù)能力 （ 1）健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。 （ 2）對(duì)照“二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)有關(guān)的法律法 規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際，進(jìn)一步健全了各種規(guī)章制度和人員職責(zé)，修訂完善 第 8 頁 了醫(yī)院各級(jí)各類規(guī)章制度，狠抓了醫(yī)療核心制度、各項(xiàng)操作規(guī)程的落實(shí)。 （ 3）認(rèn)真貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》，加強(qiáng)了對(duì)病歷質(zhì)量的檢查工作，進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量。二是各科主任對(duì)住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查，及時(shí)糾正病歷質(zhì)量問題。四是病案管理委員會(huì)加大了管理力度，針對(duì)病歷質(zhì)量存在的問題進(jìn)行專題討論，制定了整改措施，督促及時(shí)整改。三級(jí)醫(yī)師查房的質(zhì)量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān)，只有三級(jí)醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高，才能保證醫(yī)院整體水平的發(fā)揮，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)院工作的健康發(fā)展。 （ 5）堅(jiān)持推行“ 四、八”個(gè)排隊(duì)制度，有效防范過度醫(yī)療。 （ 6）加強(qiáng)了臨床用血管理工作。在嚴(yán)格掌握輸血指征的前提下，全年輸血量較去年有所控制，無一例輸血差錯(cuò)事故發(fā)生。一是注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的作用，明確了職責(zé)和工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，提高了護(hù)士參與質(zhì)量管理的意識(shí)，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了促進(jìn)作用。三是加強(qiáng)護(hù)理文書的規(guī)范書寫，認(rèn)真執(zhí)行《甘肅省病歷書寫基本規(guī)范》，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理記錄的環(huán)節(jié)質(zhì)控，提高了護(hù)理文書的內(nèi)涵質(zhì)量。積極開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)滿意的護(hù)理服務(wù)。 （ 8）、抓好醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真開展“三好一滿意活動(dòng)”。對(duì)投訴醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的，醫(yī)院將患者測(cè)評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)懲直接掛鉤。醫(yī)務(wù)人員全年患者滿意度低于 70%的，考核定為不合格，不得晉職晉級(jí)，不得評(píng)先選優(yōu)。醫(yī)務(wù)人員季度患者滿意度達(dá)到 100%的，醫(yī)德考評(píng)給予加分；每月患者滿意度低于 95%的，醫(yī)德考評(píng)按降低的百分點(diǎn)給予減分，并計(jì)入醫(yī)德檔案。三是將群 眾滿意度測(cè)評(píng)納入績效考核中，對(duì)滿意度測(cè)評(píng)達(dá)不到或低于要求的，在績效考核中重罰、重扣，絕不姑息。每月進(jìn)行一次服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，廣泛了解病人及家屬的意見和要求。自活動(dòng)開展以來，群眾的投訴逐漸減少，滿意度逐漸提高，綜合測(cè)評(píng)門診患者的滿意度為 98%，住院患者的 滿意度為 98%。 二、存在問題 盡管我們的工作取得了一些成績，但是由于按照國家對(duì)公立醫(yī) 第 11 頁 院改革方案中體制性的根本部分還沒有實(shí)施，如補(bǔ)償機(jī)制還不健全和落實(shí)，人事制度改革沒有實(shí)質(zhì)性開展，公立醫(yī)院改革管委會(huì)沒有真正建立，院長負(fù)責(zé)制的管理機(jī)制沒有建立等原因，使得醫(yī)院編制短缺，經(jīng)費(fèi)緊張，負(fù)擔(dān)過重，績效考核開展難度大，醫(yī)務(wù)人員的積極性調(diào)動(dòng)不起來。 三、下一步工作設(shè)想 （一）加強(qiáng)實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略。其次要進(jìn)一步改進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位用人機(jī)制，放寬吸引高素質(zhì)的衛(wèi)生人才，做好人才儲(chǔ)備和人才梯隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)造就一批高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍。 （二）繼續(xù)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。 （三）懇請(qǐng)有關(guān)部門能夠密切協(xié)作，穩(wěn)步推進(jìn)。人社、編制部門在編制、崗位審批方面能夠更加符合醫(yī)院的 第 12 頁 實(shí)際，滿足醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的實(shí)際需要。 二〇一三年十二月十八日 第 13 頁