【正文】 度不明晰，政府管理職能錯(cuò)位，醫(yī)院缺乏經(jīng)營自主權(quán)現(xiàn)有的公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下形成的產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)，產(chǎn)權(quán)分別隸屬于行政主管部門和主要企事業(yè)單位，醫(yī)院不具有法人產(chǎn)權(quán)，在現(xiàn)實(shí)中形成了政府產(chǎn)權(quán)。在向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變的過程中，這一現(xiàn)象仍沒有發(fā)生根本性的轉(zhuǎn)變。政府作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有者又是管理者導(dǎo)致了政府部門社會(huì)管理職能與國有資產(chǎn)運(yùn)營職能不分，在治理醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)失靈方面政府管理職能缺乏力度，甚至嚴(yán)重不到位；同時(shí)，因政府在醫(yī)療管制方面的滯后，也造成了衛(wèi)生資源配置的效率低下，影響了衛(wèi)生服務(wù)的公平和效率。改革開放以來，為促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，各級(jí)財(cái)政在比較困難的情況下，不斷增加對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入。醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方面，醫(yī)療收費(fèi)中不設(shè)勞務(wù)收入，大量技術(shù)勞務(wù)價(jià)格長(zhǎng)期低于成本，基本醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)受到政府物價(jià)部門的嚴(yán)格控制，沒有隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，只對(duì)一些應(yīng)用新儀器、新設(shè)備和新開展的醫(yī)療診治服務(wù)按成本制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。委托代理關(guān)系是一種契約關(guān)系，在這種契約關(guān)系下，委托人授權(quán)代理人為實(shí)現(xiàn)委托人的利益而從事某些活動(dòng)，為了防止代理人利用委托人的授權(quán)從事有損于委托人利益的活動(dòng)，就需要設(shè)計(jì)一種機(jī)制或合同，給代理人提供某種激勵(lì)，使之按有利于委托人的目標(biāo)努力工作。在我國，國家和公立醫(yī)院管理者之間是一種委托代理關(guān)系，委托人即國家作為出資者對(duì)公立醫(yī)院的資產(chǎn)享有財(cái)產(chǎn)終極所有權(quán)，通過任命代理人即醫(yī)院經(jīng)營者經(jīng)營公立醫(yī)院，并促使代理人完成國家賦予的使命。而在對(duì)醫(yī)院經(jīng)營者的監(jiān)督方面，由于經(jīng)營績(jī)效的難以測(cè)量性，就應(yīng)當(dāng)使監(jiān)督者享有剩余索取權(quán)，否則缺乏監(jiān)督責(zé)任心和效率?？h財(cái)政每年還將給予縣醫(yī)院103萬元的績(jī)效工資補(bǔ)助，并逐年提高床位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)無主病人和逃逸病人掛賬醫(yī)療費(fèi)用每年給予40萬元的補(bǔ)助。為從根本上解決醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題，此次試點(diǎn)工作我省將實(shí)行“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”。取消藥品加成收入后，將通過增設(shè)一般診療費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等途徑對(duì)醫(yī)院予以補(bǔ)償，這部分增加的醫(yī)療費(fèi)用支出將通過醫(yī)療保障基金支付，并不增加患者個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性，我省推出了一系列新舉措：完善縣級(jí)醫(yī)院人員招聘辦法，采取更為簡(jiǎn)捷有效的考試辦法，由理事會(huì)組織公開招聘，縮短人員招聘的過程，加快促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理流動(dòng)；通過完善公立醫(yī)院人事和收入分配制度，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，提高臨床一線護(hù)士和醫(yī)師工資待遇水平；合理確定公立醫(yī)院人員編制，按標(biāo)準(zhǔn)配足配齊醫(yī)務(wù)人員，減輕醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷的工作負(fù)擔(dān)；營造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)務(wù)人員安心工作；積極創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件，建立健全并落實(shí)好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，加強(qiáng)縣級(jí)適宜技術(shù)的培訓(xùn)和適宜人才的培養(yǎng)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平和能力，為醫(yī)務(wù)人員的事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好條件，為縣級(jí)醫(yī)院人才培養(yǎng)開辟“綠色通道”。據(jù)該縣分管衛(wèi)生的副縣長(zhǎng)藍(lán)新介紹，目前上杭縣醫(yī)院正著手建立以董事會(huì)為主體的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，由分管副縣長(zhǎng)任董事長(zhǎng)，吸收縣直各部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表、服務(wù)對(duì)象代表為董事會(huì)成員，董事會(huì)行使出資人權(quán)利，日常辦事機(jī)構(gòu)掛靠縣衛(wèi)生局，實(shí)行董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，院長(zhǎng)將通過選拔聘任產(chǎn)生。理事會(huì)成員包括政府有關(guān)部門代表、政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)代表、醫(yī)院職工代表、服務(wù)對(duì)象代表、專家學(xué)者等。建立法人治理結(jié)構(gòu)后，9家試點(diǎn)縣醫(yī)院將實(shí)行理事會(huì)監(jiān)督下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，日常具體事務(wù)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定，重大事項(xiàng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論后，按管理權(quán)限和規(guī)定程序報(bào)批。雙方把合作定位為國有股份制，由閩東醫(yī)院控股經(jīng)營，實(shí)行政事分開、管辦分開，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率，但醫(yī)院的公益性不變。今年1至10月份，醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)現(xiàn)總收入3395萬元，%；，出院病人數(shù)5251人次，%%。其中，城市大醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院，可實(shí)行醫(yī)院托管、組建醫(yī)療集團(tuán)、開展團(tuán)隊(duì)支援或選派專家定期到縣級(jí)醫(yī)院坐診等多種模式，從醫(yī)院管理、人才梯隊(duì)建設(shè)、設(shè)施設(shè)備等各方面進(jìn)行幫扶和合作。今后試點(diǎn)縣的城鄉(xiāng)居民在縣醫(yī)院可看大醫(yī)院的專家門診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣醫(yī)院之間能實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。我省在公立醫(yī)院改革中可能會(huì)面臨不少困難，但我們堅(jiān)信，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我市公立醫(yī)院改革一定會(huì)探索出適合我市實(shí)際的模式和路徑，為我市全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。一是以提升醫(yī)院綜合服務(wù)水平，解決群眾看得好、看得起病為目標(biāo)，充分發(fā)揮主力軍和龍頭引領(lǐng)作用，努力為群眾提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，加快基礎(chǔ)設(shè)施、人才、設(shè)備三項(xiàng)建設(shè)，構(gòu)建公益目標(biāo)明確、功能完善、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、布局合理、規(guī)模適當(dāng)?shù)姆?wù)體系。強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量控制體系，做到安全上更有保障，質(zhì)量上更加提高，成本上更加合理，服務(wù)上更加改善。目前在醫(yī)院財(cái)政保障機(jī)制建立、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人事分配制度改革、鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理等改革工作已經(jīng)取得實(shí)質(zhì)進(jìn)展，為持續(xù)深入推進(jìn)其他方面改革奠定了良好的基礎(chǔ)。始終把握改革的方向，堅(jiān)持科學(xué)規(guī)劃，統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升公立醫(yī)院服務(wù)能力。一是明確政府辦醫(yī)職責(zé)，理順管辦職能，強(qiáng)化政府對(duì)我院的所有者職能，按照醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦職能分開的原則，加強(qiáng)醫(yī)院的統(tǒng)一管理。三是以增強(qiáng)醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)、后勤運(yùn)行的透明度為重點(diǎn)，全面推行了院務(wù)公開和醫(yī)院信息公開制度。五是加強(qiáng)醫(yī)院國有資產(chǎn)管理，確保醫(yī)療資產(chǎn)的保值增值。我院探索建立按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、全員聘用和目標(biāo)責(zé)任管理機(jī)制，積極推行中層干部競(jìng)聘上崗，認(rèn)真落實(shí)績(jī)效工資分配制度，將工作人員津補(bǔ)貼的60％做為基礎(chǔ)性績(jī)效工資按月考勤發(fā)放，40％做為獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資與工作質(zhì)量、工作數(shù)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)掛鉤綜合考核發(fā)放，在體現(xiàn)績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)向一線崗位、風(fēng)險(xiǎn)性崗位和技術(shù)骨干傾斜，極大的調(diào)動(dòng)了工作人員積極性，提高了工作質(zhì)量和工作效率。按照醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)要求，我院選擇了自然臨產(chǎn)陰式分娩等5個(gè)病種作為臨床路徑管理試點(diǎn)病種，優(yōu)化診療方式，簡(jiǎn)化服務(wù)流程。加快推進(jìn)信息化建設(shè)，提高現(xiàn)代服務(wù)水平。同時(shí)，將電子病歷系統(tǒng)與醫(yī)院現(xiàn)有HIS系統(tǒng)、傳染病管理系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、新農(nóng)合系統(tǒng)銜接，實(shí)行聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一管理，有力促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)整體水平的提升，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員診療行為和管理，提高服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院投資兩千多萬元的新建住院樓、醫(yī)技樓已經(jīng)投入使用，我院的醫(yī)療用房緊張局面將得到徹底解決，群眾的就醫(yī)環(huán)境將極大改善。一是環(huán)境明顯優(yōu)化，醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷加快，布局更加優(yōu)化，群眾就醫(yī)環(huán)境持續(xù)改善。三是醫(yī)療服務(wù)顯著改善，通過開展臨床路徑試點(diǎn)管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化工作，我院醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平不斷提高，服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力得到明顯提升。第一醫(yī)院改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案（醫(yī)政部分）一、合理設(shè)置醫(yī)院的功能定位和規(guī)模（一）功能定位在改革試點(diǎn)期間，將龍海市第一醫(yī)院建設(shè)成為我市的醫(yī)療中心。并大力支持和帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展，引導(dǎo)一般診療下沉到基層，逐步實(shí)現(xiàn)分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。并有計(jì)劃、有步驟的引進(jìn)高端人才、技術(shù)和設(shè)備，使之成為名符其實(shí)的三級(jí)醫(yī)院。完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機(jī)制。醫(yī)院制定工作人員績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，使用醫(yī)院績(jī)效考核專用電腦軟件（醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)），實(shí)現(xiàn)信息化、精細(xì)化的績(jī)效管理，根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果對(duì)工作人員進(jìn)行獎(jiǎng)懲。（四）加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量監(jiān)管根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政函?2011?54號(hào)）要求，加強(qiáng)醫(yī)院自身醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)控制工作，每年1—2次邀請(qǐng)上級(jí)各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)組織,對(duì)照各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全進(jìn)行評(píng)價(jià)和指導(dǎo)，醫(yī)院根據(jù)評(píng)價(jià)和指導(dǎo)意見認(rèn)真整改，不斷規(guī)范。（五）加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的自我監(jiān)管醫(yī)院于2011年月之前，成立“龍海市第一醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理委員會(huì)”，制訂嚴(yán)格的經(jīng)濟(jì)管理制度和工作程序，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院投融資行為的監(jiān)管，強(qiáng)化預(yù)算、收支、資產(chǎn)、成本核算與控制等財(cái)務(wù)管理，建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和醫(yī)院院長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度。在醫(yī)療收費(fèi)合理化的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)效益最大化。（六）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和人文素質(zhì)教育加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練，認(rèn)真做好醫(yī)師定期考核和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)工作，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。（七）建立院務(wù)公開和服務(wù)滿意度調(diào)查機(jī)制按便利、快捷、有效的原則建立院務(wù)公開機(jī)制，落實(shí)院務(wù)公開的領(lǐng)導(dǎo)和組織實(shí)施工作。醫(yī)院成立專門部門，建立以服務(wù)滿意度指標(biāo)調(diào)查來評(píng)價(jià)醫(yī)院管理成效和改進(jìn)醫(yī)院管理的機(jī)制，參照三級(jí)醫(yī)院管理的標(biāo)準(zhǔn)來要求：職工對(duì)醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度≥80％；患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)檢驗(yàn)科服務(wù)滿意度≥90％；患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)醫(yī)學(xué)影像部門服務(wù)滿意度≥90％；患者與醫(yī)師、護(hù)理人員對(duì)藥學(xué)部門服務(wù)滿意度≥90％；患者、醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院后勤服務(wù)滿意度≥90％；已出院患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度≥90％。全面推進(jìn)醫(yī)院信息公開制度, 定期向社會(huì)公布醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品及高值耗材價(jià)格情況，接受社會(huì)監(jiān)督。聘請(qǐng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。（九）充分發(fā)揮龍海市醫(yī)患糾紛調(diào)解中心的作用 充分發(fā)揮第三方調(diào)解功能，將醫(yī)患糾紛的解決首先交由龍海市醫(yī)患糾紛調(diào)解中心，將糾紛解決場(chǎng)所引向調(diào)解中心辦公室，保障院內(nèi)的正常醫(yī)療秩序。若屬“醫(yī)鬧”者，公安部門應(yīng)配合嚴(yán)厲打擊，確保醫(yī)院的正常運(yùn)營和人員、財(cái)物的安全。八、控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng) 結(jié)合《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)?2008?27號(hào)）《福建省人民政府關(guān)于印發(fā)福建省2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案的通知》（閩政?2011?27 號(hào)）的精神做好以下工作。院長(zhǎng)是控費(fèi)工作第一責(zé)任人，要親自抓，責(zé)任到人，措施到位。將醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度控制在《福建省2010年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》提出的“％”的目標(biāo)以內(nèi)。（二）加強(qiáng)醫(yī)保管理部門的監(jiān)控 于2011年 月之前，由醫(yī)保、新農(nóng)合管理部門聘請(qǐng)相關(guān)專業(yè)人員組成“醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控專家組”，定期對(duì)醫(yī)院醫(yī)師發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行分析和監(jiān)控。對(duì)于經(jīng)查實(shí)存在醫(yī)保違規(guī)行為的醫(yī)師，醫(yī)保管理部門可以進(jìn)行約談、警告、通報(bào)批評(píng)或者將違規(guī)信息通報(bào)衛(wèi)生行政部門，由衛(wèi)生行政部門作出相應(yīng)的行政處理或移送司法機(jī)關(guān)處理。（三）執(zhí)行國家基本藥物制度并參與藥品集中招標(biāo)采購降低藥 價(jià)醫(yī)院應(yīng)執(zhí)行國家基本藥物制度，優(yōu)先配備和使用國家基本藥物，要積極參與藥品集中采購和一般醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購，在保證質(zhì)量的情況下降低采購成本和采購價(jià)格。推行大包裝藥品拆零配發(fā)，降低藥品費(fèi)用。衛(wèi)生行政部門委托醫(yī)保部門定期檢查目錄外藥品使用比例和次均住院費(fèi)用情況。（四）適當(dāng)降低一些項(xiàng)目收費(fèi) 在規(guī)范收費(fèi)的基礎(chǔ)上，取得物價(jià)部門的批準(zhǔn)同意，適當(dāng)降低一些大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，適當(dāng)提高臨床診療、護(hù)理、手術(shù)及其他體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，整體降低醫(yī)療費(fèi)用。（五）探索利用社會(huì)資本購置大型醫(yī)療設(shè)備 以“落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策”精神，探索引進(jìn)社會(huì)資本，以融資、合資等方式購置大型醫(yī)療設(shè)備，減少政府（醫(yī)院）的成本投入，相應(yīng)減輕醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備使用率、成本回收率等壓力，更利于控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。（七）積極推行臨床路徑、適宜技術(shù)和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)醫(yī)院開展臨床路徑管理，實(shí)行臨床路徑管理的病種數(shù)10個(gè)以上，并逐年增加 %，以規(guī)范診療行為，減少不必要的醫(yī)療成本。積極推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)，實(shí)行我市同級(jí)醫(yī)院之間、與上級(jí)醫(yī)院之間檢查結(jié)果互認(rèn)，避免重復(fù)檢查，增加醫(yī)療費(fèi)用。加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支持，由醫(yī)院分工掛鉤鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療管理進(jìn)行指導(dǎo)和支持。對(duì)于基層首診后轉(zhuǎn)診到醫(yī)院就診的醫(yī)保報(bào)銷給予適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠政策（優(yōu)惠 %）。（九）改革醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式推行按單病種付費(fèi)，新農(nóng)合、醫(yī)保嘗試推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付。結(jié)合醫(yī)?；痤A(yù)算管理，探索實(shí)行總額預(yù)付辦法，根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院上醫(yī)保的實(shí)際使用量加上合理的增量，測(cè)算出總量指標(biāo)和預(yù)付金額，按季度預(yù)付。將患者住院前與本次住院疾病相關(guān)的門診檢查納入醫(yī)保結(jié)算支付范圍，鼓勵(lì)支持患者做到門診先檢查后住院治療，提高醫(yī)療資源使用效率。九、積極推行惠民便民措施 結(jié)合《福建省衛(wèi)生廳關(guān)于開展2011年十項(xiàng)惠民便民醫(yī)療服務(wù)措施的通知》（閩衛(wèi)醫(yī)?2011?14號(hào)）的精神實(shí)施以下惠民便民措施。到2012年底，預(yù)約占門診就診量的比例達(dá)到20％。節(jié)約患者就診時(shí)間。開展雙休日及節(jié)假日門診，根據(jù)患者就診需求和規(guī)律，選擇相關(guān)臨床科室和輔助科室開展節(jié)假日上午或全天門診。急診病人搶救推行“三先三后”，即先救治后檢查、先搶救后分科、先搶救后收費(fèi)。對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定、需長(zhǎng)期服藥的慢性病人，可開具2～4周的處方用量，方便慢病患者配藥和就醫(yī)。開展錯(cuò)峰服務(wù)和分時(shí)段診療，簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時(shí)間。（四）推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 根據(jù)《龍海市2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施方案》的要求開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，增加臨床護(hù)士數(shù)量，爭(zhēng)取于201 ，每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8個(gè)。醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋20%以上的病房。（六）推行志愿者醫(yī)院服務(wù) 倡議社會(huì)積極參與醫(yī)院志愿者服務(wù)，醫(yī)院成立“志愿者服務(wù)中心”招納社會(huì)志愿者，并對(duì)志愿者進(jìn)行培訓(xùn)，開展志愿者導(dǎo)診、代取檢查單、助醫(yī)等工作。（七）建立患者投訴處理機(jī)制 持續(xù)推進(jìn)和完善以“五位一體”長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)為主要載體和重點(diǎn)的創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)。（八）提高新農(nóng)合保障和服務(wù)水平提高住院保障水平，推廣使用就醫(yī)“一卡通”，繼續(xù)執(zhí)行出院即時(shí)結(jié)報(bào)，方便病人報(bào)銷費(fèi)用。大病患者保內(nèi)自付超2萬元的，告知其可按規(guī)定再辦理補(bǔ)充補(bǔ)償70%，最高可達(dá)20萬元。將重性精神病人常用口服藥費(fèi)用和殘疾人九項(xiàng)康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用列入新農(nóng)合報(bào)銷工作。降低參保病人預(yù)交金金額，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向醫(yī)院撥付一定數(shù)額的周轉(zhuǎn)金，并按時(shí)足額結(jié)算醫(yī)療保障費(fèi)用。定期向社會(huì)公布醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品及高值耗材價(jià)格、藥品收入比重等情況，接受社會(huì)監(jiān)督