社區(qū)飲食營養(yǎng)健康專題講座-閱讀頁
2024-09-18 14:45本頁面
【正文】 息一一做回應(yīng)，以便能更好地做下一步工作。 改善對信息理解和回憶的技巧 交談的技巧 — 善于引導(dǎo)咨詢對象交談 重視反饋信息 注意在交談中的態(tài)度 交談的模式 交談的步驟 — 準(zhǔn)備談話 記錄整理 營養(yǎng)師咨詢的程序 — 填寫登記表格 進(jìn)行必要的檢查 專心傾聽 提供方法 主觀詢問 — 飲食營養(yǎng)狀況飲食史，飲食習(xí)慣和嗜好，餐次和分配比例有無偏食史，以及烹飪加工的方法。 評價 — 按照《推薦的每日膳食中營養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行飲食調(diào)查結(jié)果的評價，了解食物結(jié)構(gòu)是否合理，各種營養(yǎng)素是否能滿足機(jī)體需要。 中國居民膳食寶塔 奶類及豆類奶制品每天 100 克 豆制品每天 50克 蔬菜類每天約 400— 500克 五谷類每天約 300— 500克 油脂類每天不超過 25 克 魚禽肉蛋每天 125— 200克 水果類每天約 100— 200克 營養(yǎng)治療計(jì)劃 制定飲食營養(yǎng)計(jì)劃，結(jié)合經(jīng)濟(jì)條件和飲食習(xí)慣，根據(jù)疾病種類，在飲食營養(yǎng)原則方面給予指導(dǎo)包括飲食禁忌、食物等值換算、參考食譜和注意事項(xiàng)。 營養(yǎng)治療原則 神經(jīng)性厭食癥患者由于長期不能正常進(jìn)食而引發(fā)多種部胃電生理和神經(jīng)激素的異常，如胃節(jié)律障礙的發(fā)生導(dǎo)致胃竇收縮無力，進(jìn)而使得固 體食物的排空明顯遲緩，消化酶的活性受到抑制，因此食譜的制定要循序漸進(jìn)，不同的階段應(yīng)采取不同的營養(yǎng)治療方案。 心理調(diào)節(jié)也很重要。 自營養(yǎng)治療開始即記錄患者每日的的進(jìn)食時間、食物名稱及數(shù)量、自我感覺等。 怎樣防止和糾正兒童偏食的壞習(xí)慣 發(fā)現(xiàn)兒童開始厭食某種食物時 — 絕不能承認(rèn)其合法化。 給兒童吃的食物味道不宜過于講究 — 容易引起挑食。 在糾正兒童偏食習(xí)慣時要注意促進(jìn)他的食欲。 營養(yǎng)師在咨詢時如何樹立權(quán)威 — 即使把握有 90%也不要馬上，說應(yīng)給他解釋便秘的概念，以顯示自己專業(yè)性 耐心傾聽表示同情，但不能太在意和驚訝以顯示 自己經(jīng)常面對這樣的咨詢，常見病而已，同時也是給患者以信心的暗示 . 人的自信就建立在經(jīng)常說不的基礎(chǔ)上 . 正常的大便定義 范圍由三天一次 到一天三次，所以便秘的診斷須由臨床上是否有解便的困難確定，醫(yī)學(xué)上便秘的定義是指每周解便次數(shù)少于三次。 所以該患者是否便秘要有科學(xué)的判定標(biāo)準(zhǔn)。 咨詢要體現(xiàn)專利權(quán)，不要用估計(jì)、好象、大概、也許這些缺乏自信心地詞語。 測量階段 要測量首先就要明確便秘的病因和分類 原發(fā)性因素 —— （一）飲食因素 一些人飲食攝入量過少，食物過精過細(xì)，食物中的纖維素和水分不足，對腸道不能形成一定量的刺激，腸蠕動緩慢，不能及時將食物殘?jiān)葡蛑蹦c，使食物在腸內(nèi)的停留時間延長，水分過多吸收而使糞便干燥。 9 （三）拖延大便時間 一些人把排便當(dāng)做無關(guān)緊要，可早可遲的事，忽視定時排便，或因工作過忙、情緒緊張等，拖延了排便時間，使已到了直腸的糞便，返回到結(jié)腸，或因犯有痔瘡等肛門疾病、疼痛、害怕，不敢排便而拖長排便間隔時間。 （四）水分損失過多 大量出汗、嘔吐、腹瀉、失血及發(fā)熱等原因，均可使水分損失，引起代謝性糞便干結(jié) 繼發(fā)性因素 — 大腸病變 藥物影響 神經(jīng)因素器質(zhì)性受阻 中醫(yī)認(rèn)為 — 便秘主要由燥熱內(nèi)結(jié)、氣機(jī)郁滯、津液不足和脾腎虛寒所引起。 津液不足 — 久病、產(chǎn)后、老年體衰，氣血兩虛，脾胃內(nèi)傷飲水量少，化源不足，病重過于發(fā)汗，泄下上陰等。 脾腎虛寒 — 久病，陽氣不運(yùn)則陰泄凝結(jié)，或脾腎陽氣不足及又受寒冷，而至脾腎陽衰及寒凝氣滯，腸道送無力，大便艱難，稱為
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