【正文】 關(guān)系的法定證明材料和授權(quán)委托書； ， 應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明 ， 死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料； ， 應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明 ， 死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料 ， 代理人與法定繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書。 、司法、人力資源社會保障、保險(xiǎn)以及負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門 ， 因辦理案件、依法實(shí)施專業(yè)技術(shù)鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)審核或仲裁、商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要 ， 提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的 ， 經(jīng)辦人員提供以下證明材料后 ， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)需要提供患者部分或全部病歷 : 、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門出具的調(diào)取病歷 的法定證明； ； （需與該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門一致）。患者死亡的 ，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。第 《病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求 ， 病歷尚未完成 ， 申請人要求復(fù)制病歷時(shí) ， 可以對已完成病歷先行復(fù)制 ， 在醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成病歷后 ， 再對新完成部分進(jìn)行復(fù)制。 ， 可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請封存病歷時(shí) ， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患者或者其代理人共同實(shí)施病歷封存；但患者或者其代理人拒絕或者放棄實(shí)施病歷封存的 ，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在公證機(jī)構(gòu)公證的情況下 ， 對病歷進(jìn)行確認(rèn) ， 由公證機(jī)構(gòu)簽封病歷復(fù)制件。 。 。 （急）診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的 ， 保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于 15年；住院病歷保存時(shí)間自患者最后一次住院出院之日起不少于 30 年。醫(yī)療機(jī)構(gòu)撤銷后 ，所保管的病歷可以由省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門或者省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門指定的機(jī)構(gòu)按照規(guī)定妥善保管。 2021年 1月 1日起施行。 28 抗菌藥物分級管理制度 為進(jìn)一步加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理， 促進(jìn)抗菌藥合使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，根據(jù)原衛(wèi)生部 《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（衛(wèi)生部令第 84 號）和《重慶市抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄（ 2021 年版）》 特制定我院抗菌藥物分級管理制度。 二、本院目錄是抗菌藥物分級管理的最低要求。 三、各科室應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)師抗菌藥物使用權(quán)限分級管理，建立培訓(xùn)、考核和權(quán)限授予機(jī)制，有效控制限制級和特殊級抗菌藥物使用。主治級 以上專業(yè)技術(shù)職稱醫(yī)師具有限制使用級抗菌藥物處方資格。 （二）醫(yī)務(wù)科要定期組織對醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)和考核，合格者方可獲得相應(yīng)的處方和調(diào)配權(quán)限。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。特殊使用級 抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物檢驗(yàn)科、藥學(xué)部門等具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、藥師或具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的抗菌藥物專業(yè)臨床藥師擔(dān)任。越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征，并應(yīng)當(dāng)于 24 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。 附件 1： 2021 年 35 種抗感染藥物目錄 醫(yī)保 基藥 處方集 醫(yī)保限制 使用級別 序號 青霉素類藥物 窄譜天然青霉素類藥物 窄譜耐酶青霉素類藥物 廣譜氨芐青霉素類藥物 阿莫西林分散片（膠囊） 甲類 是 是 非限制使用級 1 阿莫西林顆粒 乙類 是 限兒童及吞咽困難者 非限制使用級 1 廣譜抗假綠銅單胞桿菌青霉素類藥物 注射用美洛西林鈉 /舒巴坦 乙類 限重度感染 限制使用級 2 注射用磺芐西林鈉 乙類 是 限制使用級 3 注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉 乙類 是 限重度感染 限制使用級 4 注射用氟氯西林鈉 乙類 是 限制使用級 5 注射用阿莫西林克拉維酸鉀 甲類 是 是 限重度感染 非限制使用級 6 阿莫西林克拉維酸鉀干混懸 乙類 是 限兒童及吞咽困難者 非限制使用級 6 阿莫西林克拉維酸鉀片 甲類 是 是 非限制使用級 6 頭孢菌素類藥物 第一代頭孢菌素類藥物 注射用五水頭孢唑林鈉？ 乙類 非限制使用級 7 注射用頭孢硫脒 乙類 限二線用藥 限制使用級 8 第二代頭孢菌素類藥物 注射用頭孢替安 乙類 是 限制使用級 9 注射用頭孢呋辛鈉 甲類 是 是 非限制使用級 10 頭孢呋辛酯膠囊 甲類 是 是 非限制使用級 10 頭孢克洛緩釋膠囊 乙類 是 非限制使用級 11 第三代頭孢菌素類藥物 注射用頭孢米諾鈉 乙類 是 限制使用級 12 頭孢克肟干混懸劑 乙類 是 限制使用級 13 頭孢克肟分散片 甲類 是 是 限制使用級 13 注射用頭孢曲松鈉 甲類 是 是 非限制使用級 14 30 注射用頭孢他定 甲類 是 是 限制使用級 15 注射用頭孢噻肟鈉 甲類 是 是 限制使用級 16 注射用頭孢哌酮舒巴坦 甲類 是 是 限制使用級 17 頭菌素類藥物 注射用頭孢西丁 乙類 是 限制使用級 19 碳青霉烯藥物 注射用亞胺培南西司他丁鈉 乙類 是 限其他抗生素治療無效的重度感染 特殊使用級 20 氨基糖苷類藥物 慶大霉素注射液 甲類 是 是 非限制使用級 21 阿米卡星注射液 甲類 非限制使用級 22 酰胺醇類藥物 氯霉素注射液 甲類 是 限制使用級 23 四環(huán)素類藥物 米諾環(huán)素 乙類 限制使用級 大環(huán)內(nèi)酯類 注射用阿奇霉素 乙類 是 限制使用級 24 阿奇霉素分散片 甲類 是 是 非限制使用級 24 克拉霉素膠囊（分散片） 甲類 是 是 非限制使用級 25 羅紅霉素 甲類 是 26 糖肽類藥物 注射用鹽酸萬古霉素 乙類 是 限耐甲氧西林的金葡菌引起的重度感染 特殊使用級 27 林可酰胺類藥物 克林霉素氯化鈉注射液 甲類 是 是 非限制使用級 28 其他 磺胺類及甲氧芐啶類藥物 喹諾酮類藥物 注射用鹽酸左氧氟沙星 甲類 是 是 非限制使用級 29 乳酸左氧氟沙星分散片 甲類 是 是 非限制使用級 29 莫西沙星注射液 乙類 限二線用藥 限制使用級 30 莫西沙星片 甲類 限二線用藥 限制使用級 硝基咪唑類藥物 甲硝唑注射液 甲類 是 是 非限制使用級 31 甲硝唑片 甲類 是 是 △ 非限制使用級 31 奧硝唑注射液 甲類 是 是 限制使用級 32 奧硝唑分散片 甲類 是 是 非限制使用級 32 31 硝基呋喃類藥物 呋喃唑酮片 甲類 是 非限制使用級 33 抗結(jié)核病藥物 氟康唑注射液 乙類 是 限制使用級 34 氟康唑分散片 甲類 是 是 非限制使用級 34 鹽酸特比萘芬片 乙類 是 住院及特殊疾病門診由統(tǒng)籌基金支付 非限制使用級 35 注：標(biāo)有“△”的藥品是基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院使用時(shí)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，門診使用時(shí)由個(gè)人帳戶支付（特殊疾病門診除外）的藥品，工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)不受此限定。 一、血液資源必須加以保護(hù)、合理應(yīng)用，避免浪費(fèi)，杜絕不必要的輸血。 三、血液科負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實(shí)施，確保貯血、配血和其他科學(xué)、合理用血措施的執(zhí)行。 五、如果因病情需要，輸血量一次超過 2021毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，經(jīng)治醫(yī)師必須填寫《臨床輸血審批單》，并經(jīng)科主任簽名同意后，報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，緊急情況下可先電話報(bào)醫(yī)務(wù)科，事后補(bǔ)辦手續(xù) ，審批單必須由輸血科留存?zhèn)浒??！遁斞委熗鈺啡氩v。 七、配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血。 八、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報(bào) 告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、住院號、門急診 /病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符合，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)得輸血器進(jìn)行輸血。 十、輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)立即通知輸血科，并逐項(xiàng)填寫輸血不良反應(yīng)回報(bào)單，并返還輸血科保 存。 34 35 醫(yī)院信息安全管理制度 為加強(qiáng)我院計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定，充分發(fā)揮醫(yī)院計(jì)算機(jī)設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)的工作效率，保障醫(yī)院計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的安全運(yùn)行，特制定本管理規(guī)定。嚴(yán)禁暴力使用計(jì)算機(jī)或蓄意破壞計(jì)算機(jī)軟硬件。 。 ，原則上不許接入互聯(lián)網(wǎng)。接入互聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)必須安裝正版的反病毒軟件。 ，應(yīng)立即斷開網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)通知網(wǎng)絡(luò)管理員負(fù)責(zé)處理。 、即時(shí)通訊等與工作無關(guān)的軟件，盡量不在院內(nèi)計(jì)算機(jī)上使用來歷不明的移動存儲工具。 第二章網(wǎng)絡(luò)硬件的管理 網(wǎng)絡(luò)硬件包括服務(wù)器、路由器、交換機(jī)、通信線路、不間斷供電設(shè)備、機(jī)柜、配線架、信息點(diǎn)模塊等提供網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的設(shè)施及設(shè)備。 、設(shè)施及通信線路。 ，不得中斷網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及設(shè)施的供電線路。 、轉(zhuǎn)移、增加、安裝、拆卸網(wǎng)絡(luò)設(shè)施及設(shè)備。 ，并把管理人員的名字連同管理機(jī)的機(jī)器號報(bào)到信息中心，由計(jì)算機(jī)中心做統(tǒng)一登記。 ，除了醫(yī)院指定用系統(tǒng)外上不得安裝運(yùn)行任何程序及游戲，不得私自卸載任何軟件， 不得私自存儲任何文件，不得任意外接任何設(shè)備（如 U盤、移動硬盤、移動光驅(qū)、藍(lán)牙等），不得私自更換計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，必須保證各工作站的單一工作姿態(tài)，計(jì)算機(jī)中心將不定期檢查，如果發(fā)現(xiàn)將追究管理計(jì)算機(jī)指定人員的責(zé)任并上報(bào)醫(yī)院給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰或回收電腦使用權(quán)。任何操作員離開計(jì)算機(jī)后必須先退出系統(tǒng)， 下班后必須關(guān)閉計(jì)算機(jī)，或做好交 班工作。 ，操作員應(yīng)該積極主動的配合維修人員，盡快的恢復(fù)工作狀態(tài)。 、通風(fēng)情況，不得亂放雜物在計(jì)算機(jī)周圍，愛護(hù)計(jì)算機(jī)，讓水、強(qiáng)磁性物品、零食等遠(yuǎn)離計(jì)算機(jī)。 ，如操作人員違反制度，造成不良后果的，除追究當(dāng)事人責(zé)任外，還要追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任。 第三章 軟件及信息安全 ，任何人不得改變網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的布置和參數(shù)的配置。 37 ，不得故意引入計(jì)算機(jī)病毒木馬。 ，下班請按時(shí)關(guān)閉電腦。 ，以便統(tǒng)一維護(hù)和管理。 ，任何人不得擅自超越權(quán)限使用網(wǎng)絡(luò)資源及網(wǎng)絡(luò)信息。 ，更不得利用醫(yī)院數(shù)據(jù)信息獲取不正當(dāng)利益。 。 ，不得私自添加、刪除與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的軟件。 ，不得對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)功能進(jìn)行刪除、修改或者增加。 、傳播計(jì)算機(jī)病毒等破壞性程序。