【新整理】糖尿病及其進(jìn)展ppt課件-在線瀏覽
2024-11-20 04:21本頁(yè)面
【正文】 酮癥酸中毒、高滲性昏迷等。,一、定義,2024/11/18,3,2024/11/18,4,中國(guó)糖尿病患病人數(shù)居世界第二位,IDF Diabetes Atlas 3rd Edition ,2006,百萬(wàn),2024/11/18,5,2024/11/18,6,糖尿病已成為全球的流行病 新增DM患者2/3或3/4以上在發(fā)展中國(guó)家，21世紀(jì)將在印度和中國(guó)流行 我國(guó)流行特點(diǎn)：城市大于農(nóng)村、富裕農(nóng)村大于貧困農(nóng)村、子代發(fā)病低于父母發(fā)病年齡、兒童2型糖尿病發(fā)病增加。占世界DM患者1/4, IGT患者6000萬(wàn) 糖尿病并發(fā)癥成為致殘?jiān)缢赖闹饕?美國(guó)每年用于糖尿病治療的費(fèi)用達(dá)1000億美金，在中國(guó)無(wú)并發(fā)癥的3700元/年，有并發(fā)癥的達(dá)14000元/年是因病致窮的主要原因,流行概況,2024/11/18,7,2024/11/18,8,Janka HU. Fortschr Med 1992。但很顯然兩者均是糖尿病、CVD的危險(xiǎn)因子，當(dāng)兩者合并時(shí)危險(xiǎn)更高。48(Suppl 1):446.,–60 –30 0 30 60 90 120 150 180 210,80 60 40 20 0 –20,時(shí)間(分鐘),給藥,對(duì)照,那格列奈,瑞格列奈,,61,胰島素 的變化 (181。23:983988,2024/11/18,26,唐力常規(guī)劑量降低HbA1c優(yōu)于雙倍劑量（100mgtid）阿卡波糖,阿卡波糖（n=119）,唐力（n=118）,在中國(guó)由解放軍總醫(yī)院、北京大學(xué)一附院、中日友好醫(yī)院、上海中山醫(yī)院和上海華山醫(yī)院共同完成的隨機(jī)雙盲試驗(yàn)，共治療12周，常規(guī)劑量唐力（120mg）與 阿卡波糖(100mg)的療效比較。13:676686.,基礎(chǔ)餐時(shí)治療: ? 空腹, 餐后血糖,300,200,100,0,血漿葡萄糖 (mg/dL),餐后高血糖,正常,空腹高血糖,Time of Day,0600,1200,1800,2400,0600,24Hour Glucose,餐時(shí)治療,基礎(chǔ)治療,2024/11/18,30,時(shí)間,20,40,60,80,100,B,L,D,基礎(chǔ)餐時(shí)治療：那格列奈(唐力174。 L=午餐。 20: 883889.,,1.60,2.30,2.30,2.5,2,1.5,1,0.5,0,0.5,HbA1c( %),FPG(mmol/L),PPG(mmol/l),安慰劑,那格列奈,二甲雙胍,那格列奈,＋二甲雙胍,唐力174。 20: 883889.,2024/11/18,34,那格列奈低血糖發(fā)生率低(薈萃分析),*低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn) ?3.3 mmol/l 并伴發(fā)癥狀,病人數(shù) 2,204 293 769 436 737 92 237 104 發(fā)生率 85 53 8 4 32 29 2 0,綜合了13個(gè)雙肓、對(duì)照研究，藥物劑量： 120 mg*3, 二甲雙胍 0.5 g*3, 格列苯脲 10 mg*3
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