【新整理】糖尿病及其進展ppt課件-資料下載頁
2024-11-20 04:21本頁面
【正文】 ,,,,,,,,,,4.0 3.0 2.0 1.0 0,24 20 16 12 8 4 0,0 4 8 12 16 20 24,mg/kg/min,mmol/kg/min,NPH,胰島素皮下注射,Lepore M et al. Diabetes. 2000。49:21422148.,1型糖尿病 n＝20,甘精胰島素,胰島素泵 持續(xù)皮下輸注,2024/11/18,47,每小時均值,皮下注射后的時間（小時）,= 觀察期終點,葡萄糖輸注率,(mg/kg/min),Adapted from Lantus? (insulin glargine) EMEA Summary of Product Characteristics. 2002.,30,0,1,2,3,4,5,6,0,,,,,,20,10,來得時 (n=20),NPH (n=20),,有效降低A1c，治療達標7% 低血糖發(fā)生率更低 平穩(wěn)吸收，無峰值 一天注射一次，24小時有效 注射時間靈活、方便,注射后提供平穩(wěn)、無峰值，維持24小時的作用， 模擬生理性基礎胰島素的分泌,來得時－－唯一提供24小時無峰值的基礎胰島素,2024/11/18,48,來得時174。:簡單的初次給藥劑量方案,原先口服降糖藥,原先NPH Qd,原先NPH Bid,預混胰島素,Lepore M, et al. Diabetes, 2000,49:21422148,2024/11/18,49,簡單的階梯式劑量調(diào)整方案， 使患者更易達標A1C7%,YkiJarvinen et al. Diabetes Care 24 No. 4, 2001,2024/11/18,50,預混胰島素的使用,使用對象： 在飲食、運動和口服降糖藥治療的基礎上，HbA1c較高的2型糖尿病患者，可以直接使用預混胰島素作為胰島素的起始治療,但胰島素促泌劑應停用 1型糖尿病在蜜月期階段，可以短期使用預混胰島素23次/天注射 使用方法： 起始的胰島素劑量一般為0.40.6 U/kg體重/日，按1：1的比例分配到早餐前和晚餐前 根據(jù)空腹血糖，早餐后血糖和晚餐前后血糖分別調(diào)整早餐前和晚餐前的胰島素用量，每35天調(diào)整一次，每次調(diào)整的劑量為14單位，直到血糖達標,2024/11/18,51,指南建議的老年糖尿病管理策略,,2024/11/18,52,糖尿病患者低血糖：血糖值≤ 3.9mmol/L 臨床表現(xiàn)與血糖水平以及血糖的下降速度有關 交感神經(jīng)興奮癥狀(如心悸、焦慮、出汗、饑餓感、皮膚感覺異常等 ) 中樞神經(jīng)癥狀 ( 如神志改變、認知障礙、抽搐和昏迷 ) 老年患者發(fā)生可表現(xiàn)為行為異?；蚱渌堑湫桶Y狀,2024/11/18,53,2 型糖尿病的三級預防,一級預防：預防2型糖尿病的發(fā)生 在一般人群中宣傳 2 型糖尿病的防治知識 在重點人群中開展 2 型糖尿病篩查 二級預防：預防糖尿病并發(fā)癥 盡早和盡可能地控制好患者的血糖，糾正血壓、血脂紊亂、肥胖和吸煙等危險因素 三級預防：減少2型糖尿病并發(fā)癥的加重和降低殘廢率和死亡率，改善2型糖尿病患者的生活質(zhì)量,2024/11/18,54,謝
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