【文章內(nèi)容簡介】
dl, D. Raccah, M. quesada, et al, Diabetes 2001,50, A 445,N=70 N=74,那格列奈組與阿卡波糖組2型糖尿病患者HbA1c<7%達標(biāo)情況比較,唐力常規(guī)劑量HbA1c達標(biāo)率優(yōu)于雙倍劑量阿卡波糖,2024/11/18,28,內(nèi) 容,基礎(chǔ) + 餐時的治療模式,2024/11/18,29,Adapted from Riddle MC. Diabetes Care. 1990。13:676686.,基礎(chǔ)餐時治療: ? 空腹, 餐后血糖,300,200,100,0,血漿葡萄糖 (mg/dL),,,,餐后高血糖,正常,空腹高血糖,Time of Day,0600,1200,1800,2400,0600,24Hour Glucose,餐時治療,基礎(chǔ)治療,,2024/11/18,30,時間,,20,40,60,80,100,B,L,D,,基礎(chǔ)餐時治療:那格列奈(唐力174。)的作用,B=早餐。 L=午餐。 D=晚餐,,,,二甲雙胍或TZD 或中長效胰島素,,那格列奈,正常分泌,?U/mL,2024/11/18,31,口服降糖藥基礎(chǔ)餐時治療的黃金搭擋 二甲雙胍+唐力,2024/11/18,32,Horton E, et al. Current Medical Research and Opinion 2004。 20: 883889.,,,,,,,1.60,2.30,2.30,2.5,2,1.5,1,0.5,0,0.5,HbA1c( %),FPG(mmol/L),PPG(mmol/l),安慰劑,那格列奈,二甲雙胍,那格列奈,+二甲雙胍,唐力174。單獨或與二甲雙胍聯(lián)合治療 未經(jīng)治療的2型糖尿病患者:隨機對照研究,2024/11/18,33,研究結(jié)束時達到HbA1c7.0%的患者比例,,,,17,34,70,41,0,20,40,60,80,安慰劑,那格列奈,二甲雙胍,那格列奈+二甲雙胍,%,Horton E, et al. Current Medical Research and Opinion 2004。 20: 883889.,2024/11/18,34,那格列奈低血糖發(fā)生率低(薈萃分析),*低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn) ?3.3 mmol/l 并伴發(fā)癥狀,病人數(shù) 2,204 293 769 436 737 92 237 104 發(fā)生率 85 53 8 4 32 29 2 0,綜合了13個雙肓、對照研究,藥物劑量: 120 mg*3, 二甲雙胍 0.5 g*3, 格列苯脲 10 mg*3,安慰劑,Del Prato S et al. Diabetes Care 2003。 26 (7) 20752080,,,,,0.8,0.9,4.5,7.1,0.2,0.2,0.2,0,0,2,4,6,8,所有病人,