【新整理】糖尿病及其進(jìn)展ppt課件-文庫吧資料
2024-11-20 04:21本頁面
【正文】 /11/18,38,胰島素種類,動(dòng)物胰島素 人胰島素 胰島素類似物,2024/11/18,39,目前常用的人胰島素制劑,基礎(chǔ) 中效人胰島素 －例如諾和靈174。單獨(dú)或與二甲雙胍聯(lián)合治療 未經(jīng)治療的2型糖尿病患者：隨機(jī)對(duì)照研究,2024/11/18,33,研究結(jié)束時(shí)達(dá)到HbA1c7.0%的患者比例,17,34,70,41,0,20,40,60,80,安慰劑,那格列奈,二甲雙胍,那格列奈+二甲雙胍,%,Horton E, et al. Current Medical Research and Opinion 2004。 D=晚餐,二甲雙胍或TZD 或中長(zhǎng)效胰島素,那格列奈,正常分泌,?U/mL,2024/11/18,31,口服降糖藥基礎(chǔ)餐時(shí)治療的黃金搭擋 二甲雙胍＋唐力,2024/11/18,32,Horton E, et al. Current Medical Research and Opinion 2004。)的作用,B=早餐。, 0.95, 0.90, 0.85, 0.80, 0.70, 0.75, 0.60, 0.65,HbA1c的平均變化（％）, 0.90, 0.83,120mg tid,100mg tid,2024/11/18,27,HbA1c＜7％患者比率,E.standl, D. Raccah, M. quesada, et al, Diabetes 2001,50, A 445,N=70 N=74,那格列奈組與阿卡波糖組2型糖尿病患者HbA1c＜7％達(dá)標(biāo)情況比較,唐力常規(guī)劑量HbA1c達(dá)標(biāo)率優(yōu)于雙倍劑量阿卡波糖,2024/11/18,28,內(nèi) 容,基礎(chǔ) + 餐時(shí)的治療模式,2024/11/18,29,Adapted from Riddle MC. Diabetes Care. 1990。U/ml),那格列奈模擬生理性胰島素分泌,300 250 200 150 100 50 0 –50,胰島素變化 (pmol/l),時(shí)間 (小時(shí)),0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12,B355,胰島素 AUC (0–12 h)和基線相比的變化 p0.05 格列苯脲 和那格列奈 vs 安慰劑 p0.05 格列苯脲 vs 那格列奈,基線= –1周,Hollander PA,et al.Diabetes Care 2001。,2024/11/18,15,糖尿病的篩查與監(jiān)測(cè)指標(biāo),■癥狀﹑體征變化 ■血糖(空腹血糖和餐后2h血糖） ■糖化血紅蛋白(HbAIc) ■尿糖（四段尿糖和24h尿糖定量） ■尿微量白蛋白 ■血壓﹑血脂﹑血粘度 ■其它：電解質(zhì)、尿酮體,2024/11/18,16,糖尿病控制目標(biāo),空腹血糖 6～7 mmol/L 餐后2小時(shí)血糖 7～8 mmol/L 糖化血紅蛋白 ≤ 6.5 % 24小時(shí)尿糖 ≤ 5 g 血壓≤130 / 80 mmHg 甘油三脂≤1.7 膽固醇≤4.5,2024/11/18,17,糖化血紅蛋白(HbA1c),治療之初至少每三個(gè)月檢測(cè)一次 一旦達(dá)到治療
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