【正文】 。 五、醫(yī)院了解基本情況后，立即向濟(jì)南市衛(wèi)生局、公安局、藥品監(jiān)督管理局及衛(wèi)生廳報(bào)告。 麻醉藥品、精神藥品處方管理制度 一、由醫(yī)務(wù)部、門診部、藥學(xué)部負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的處方管理。 三、麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方進(jìn)行統(tǒng)一編號(hào)，實(shí)行處方計(jì)數(shù)管理。 五、領(lǐng)取和使用單位根據(jù)臨床實(shí)際需要定量領(lǐng)取一定數(shù)量的空白處方，有兼職人員負(fù)責(zé)保管。 七、再次請(qǐng)領(lǐng)時(shí)應(yīng)依舊編號(hào)核對(duì)收回處方數(shù)量，遺失處方應(yīng)寫出書面報(bào)告注明原因。 九、處方保留期滿后藥學(xué)部門寫出書面報(bào)告，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并登記備案，做銷毀處理。 二、每月檢查藥學(xué)部藥品庫和各調(diào)劑室麻醉藥品、第一類精神藥品的管理情況，檢查標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)管理規(guī)定，記錄于專項(xiàng)檢查表，每年度存檔。 四、每半年進(jìn)行一次全院麻醉藥品和精神藥品管理及應(yīng)用情況的專項(xiàng)檢查。 五、檢查情況報(bào)醫(yī)院綜合目標(biāo)管理部門，作為相關(guān)科室年度目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容。 七、根據(jù)工作和管理情況，進(jìn)行定期檢查和不定期的抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，加強(qiáng)防范措施，消除隱患，保證麻醉藥品、第一類精神藥品管理到位 麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)庫存基數(shù)管理規(guī)定 一、藥學(xué)部負(fù)責(zé)確定麻醉藥品、第一類精神藥品藥庫庫存基數(shù)數(shù)量。 二、藥學(xué)部負(fù)責(zé)各調(diào)劑室麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫存基數(shù)數(shù)量，依據(jù)臨床用量可適當(dāng)調(diào)整，一般不超過一個(gè)月的用量。 四、臨床科、護(hù)理部、藥學(xué)部負(fù)責(zé)臨床科室和護(hù)理單元備用麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫存基數(shù)數(shù)量，依據(jù)臨床急診、夜班用量確定，可適當(dāng)調(diào)整，一般不超過定點(diǎn)覆蓋范圍的一天用量。 六、周轉(zhuǎn)庫存基數(shù)根據(jù)臨床醫(yī)療工作需要調(diào)整基數(shù)，按工作程序進(jìn)行，保證工作正常運(yùn)行和安全需求。 二、各調(diào)劑室、相關(guān)臨床科室及護(hù)理單元凡更換值班人員時(shí)，均需進(jìn)行麻醉藥品、第一類精神藥品交接。 四、發(fā)現(xiàn)藥品損壞，立即按《麻醉藥品、精神藥品過期、損壞的銷毀制度》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 麻醉藥品、第一類精神藥品從業(yè)人員培訓(xùn)制度 一、根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)院定期對(duì)涉及麻醉藥品、第一類精神藥品管理的藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育、培訓(xùn)和考核。 三、院外培訓(xùn)根據(jù)上級(jí)部門要求執(zhí)行。 五、培訓(xùn)方式采用集中授課、資料學(xué)習(xí)和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等方式。成績(jī)合格者方可授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格和調(diào)劑資格。 麻醉藥品、第一類精神藥品批號(hào)管理制度 一、麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理。 三、藥品庫專職管理人員依據(jù)調(diào)劑室領(lǐng)用計(jì)劃，按 照規(guī)定程序辦理出庫手續(xù)，填寫專用出入賬冊(cè)進(jìn)行原始記錄，記錄中含藥品批號(hào)和有效期。 五、調(diào)劑室對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品的消耗量進(jìn)行處方專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量、批號(hào)等信息。 七、回收麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿時(shí)需核查批號(hào)，登記留存。 麻醉科麻醉藥品、精神藥品管理制度 一、麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)放在保險(xiǎn)柜中存放，專人負(fù)責(zé)，加密保管，按需保持一定基數(shù)。 三、麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行，工作人員不得私自取用或外借。 五、定期檢查麻醉藥品、第一類精神藥品的使用情況，有檢查清點(diǎn)記錄，發(fā)現(xiàn)藥品有變質(zhì)、沉淀、變色、過期及標(biāo)簽?zāi)：燃皶r(shí)報(bào)藥學(xué)部處理。 麻醉藥品、精神藥品臨床科室保管崗位職責(zé) 一、指定專人負(fù)責(zé)本臨床科室或護(hù)理單元備用麻醉藥品、第一類精神藥品的管理。 三、管理人員按配備基數(shù)清點(diǎn)藥品品種、數(shù)量、批號(hào)、效期等，無誤后在基數(shù)專用卡上簽字確認(rèn)。 五、麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑使用后，進(jìn)行使用登記，并保留空安瓿，憑具備麻醉處方權(quán)的醫(yī)師開具的專用處方和空安瓿到藥房領(lǐng)取， 24 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充。 七、建立清點(diǎn)、使用登記本，班班交接，認(rèn)真清點(diǎn)實(shí)物并記錄，簽全名。 九、使用后安瓿內(nèi)剩余藥液須經(jīng) 2 人核對(duì)后棄去，并做好記錄，簽全名。 十一、管理中，發(fā)現(xiàn)可疑安全性隱患時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告部門負(fù)責(zé)人，防止流入到社會(huì)和在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)外使用，確保依法全程管理的實(shí)施。 二、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師經(jīng)培訓(xùn)和考核獲得第二類精神藥品開具和調(diào)劑資格后，方可在我院開具和調(diào)劑第二類精神藥品處方。除特殊需要外，第二類精神藥品的處方，每次不得超過七日常用量。 五、審核藥師依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等相關(guān)要求對(duì)第二類精神藥品處方進(jìn)行審核。 六、第二類精神藥品處方每月匯總，集中存放，留存 2 年備查。 八、第二類精神藥品做到定期盤點(diǎn)、賬物相符，發(fā)現(xiàn)問題立即報(bào)告上級(jí)主管部門，以便及時(shí)查處。 第二類精神藥品報(bào)損銷毀制度 一、藥學(xué)部負(fù)責(zé)第二類精神藥品過期、損壞等管理。 三、提交報(bào)告內(nèi)容包括過期、損壞藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量及過期、殘損原因和處理意見。 五、第二類精神藥品過期、損壞的銷毀每年 12 月份集中進(jìn)行。 一、麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行 :藥品倉庫、各藥房、各病區(qū)、手術(shù)室三級(jí)管理。 （二）根據(jù)臨床用藥需要，在門診、急診、住院等藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜，周轉(zhuǎn)柜每天結(jié)算，使用管理按照規(guī)定執(zhí)行。 （四）為便于統(tǒng)一管理，將病區(qū)和手術(shù)室配備麻醉藥品、第一類精神藥品的