【正文】 第一類精神藥品處方權(quán)的 醫(yī)師為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，親自診查患者，出具診斷證明，建立相應(yīng)病歷，記錄病情和用藥方案，并與患者簽署《知情同意書》，留存患者身份證明復(fù)印件或代辦人員身份證明。 十、對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量且僅限在醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，且僅限在醫(yī)院內(nèi)使用。 六、每張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡短幏焦芾磙k法》要求執(zhí)行。 二、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師經(jīng)培訓(xùn)和考核獲得麻醉藥品、第一類精神藥品開具和調(diào)劑資格后，方可在我院開具和調(diào)劑麻醉藥品、第一類精神藥品處方。 三、開具麻醉藥品、精神藥品處方須嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，執(zhí)行本院相關(guān)工作制度。 七、需長(zhǎng)期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的門 (急 )診癌癥 疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者注射劑處方每張不得超過 3 日常用量；控緩釋制劑不得超過 15 日常用量，其他劑型處方不得超過 7 日常用量。 十一、第二類精神藥品處方不得超過 7 日常用量，特殊情況由醫(yī)生注明理由，可適當(dāng)延長(zhǎng)。住院病歷由病案室保管，門診病歷由門診部保管。 二、麻醉藥品、第一類精神藥品有過期、損壞情況時(shí)，由各調(diào)劑室、臨床科室和護(hù)理單元向藥學(xué)部提交報(bào)告及待報(bào)損藥品。 六、麻醉藥品、第一類精神藥品過期、損壞的銷毀每年 12 月份集中進(jìn)行。 四、臨床科室和護(hù)理單元在保險(xiǎn)柜中儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品。 八、對(duì)購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行全程品種及批號(hào)管理和追蹤。 二、如發(fā)現(xiàn)騙取或冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的可疑人員，第一時(shí)間報(bào)告所在科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院保衛(wèi)科，爭(zhēng)取協(xié)助留住人證。 六、各相關(guān)部門及時(shí)總結(jié)教訓(xùn)，查找原因，加強(qiáng)防范措施，消除隱患，確保麻醉藥品、第一類精神藥品的保管和使用安全。 四、麻醉藥品、第一類精神藥品空白專用處方由醫(yī)務(wù)部、門診部統(tǒng)一管理。 八、已開具發(fā)出的處方由藥學(xué)部負(fù)責(zé)保存，麻醉藥品、第一類精神藥品處方保留 3 年，第二類精神藥品處方保留 2 年。 三、每月檢查臨床科室和護(hù)理單元備用麻醉藥品、第一類精 神藥品的管理情況，檢查標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)管理規(guī)定，記錄于專項(xiàng)檢查表，每年度存檔。 六、定期向醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)匯報(bào)全院麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理情況，并在一定范圍內(nèi)通報(bào)。 三、藥學(xué)部負(fù)責(zé)各調(diào)劑室麻醉藥品、第一類精神藥品專柜存放基數(shù)數(shù)量，依據(jù)臨床用量可適當(dāng)調(diào)整，不超過一周用量。 麻醉藥品、第一類精神藥品交接班制度 一、調(diào)劑室、各病區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品交接班應(yīng)有專門交接班登記本，登記內(nèi)容主要包括：日期、時(shí)間、藥品通用名稱、數(shù)量、交接班人簽名等。 五、如發(fā)現(xiàn)丟失，立即按《麻醉藥品、精神藥品被盜丟失報(bào)告制度》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 四、培訓(xùn)和考核內(nèi)容包括： （一）《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《〈麻醉藥品和第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡〉管理規(guī)定》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定； （二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)麻醉藥品和精神藥品使用及管理制度； （三）麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則； （四）癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療； （五）醫(yī)源性藥物依賴的防范與報(bào)告； （六）麻醉藥品、第一類精神藥品不良反應(yīng)的防治。 七、對(duì)于在培訓(xùn)和考核工作中弄虛作假的相關(guān)人員，取消其 處方開具、處方調(diào)劑資格。 四、調(diào)劑室從藥庫(kù)領(lǐng)用的麻醉藥品、第一類精神藥品需進(jìn)行專冊(cè)登記，登記中含藥品批號(hào)和有效期。 八、醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理小組定期對(duì)全院麻醉藥品和第一類精神藥品批號(hào)管理情況進(jìn)行檢查。 四、麻醉藥品和第一類精神藥品使用后，由具備麻醉處方權(quán)限的醫(yī)師開具專用處方到藥房領(lǐng)取， 24 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充。 二、麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)放在保險(xiǎn)柜中存放，加密保管，按需保持一定基數(shù)。 六、每次取回麻醉藥品、第一類精神藥品后的第一時(shí)間，將其存放到專用安全柜中。 十、負(fù)責(zé)管理人員調(diào)換工作崗位時(shí)，應(yīng)進(jìn)行基數(shù)藥品的管理交接，并更換基數(shù)專用卡的簽字。 三、處方醫(yī)師應(yīng)根據(jù)臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用第二類精神藥品， 每張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡短幏焦芾磙k法》要求執(zhí)行。對(duì)不符合規(guī)定的第二類精神藥品處方，審核、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥藥師應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，并向臨床醫(yī)生反饋。 九、本院購(gòu)入的第二類精神藥品，只限本院使用，不得轉(zhuǎn)售。 四、提交報(bào)告和過期、殘損藥品經(jīng)藥學(xué)部審核，確認(rèn)無誤后，并監(jiān)督進(jìn)行銷毀處理。 （一）藥品倉(cāng)庫(kù)根據(jù)醫(yī)療需要，按照規(guī)定購(gòu)進(jìn)麻醉藥品、第 一類精神藥品，保持合理庫(kù)存。 二、麻精藥品、第一類精神藥品實(shí)行：專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記五專管理。 （四）開具麻醉藥品第一類精神藥品使用醫(yī)院印制的專用處方，麻醉藥品、第一類精神藥品處方至少保存 3 年， 第二類精神藥品處方至少保存 2 年。以下為麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品及醫(yī)療用毒性藥品的規(guī)定標(biāo)識(shí)。 五、其他遵照特殊管理藥品相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。毒性藥品的管理品種，由 衛(wèi)生部會(huì)同國(guó)家醫(yī)藥管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局規(guī)定。 四、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)診療指南和規(guī)范、藥品說明書中的適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)開具處方。 七、調(diào)配處方時(shí)，必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，計(jì)量準(zhǔn)確，按醫(yī)囑注明要求，并由配方人員及藥師以上技術(shù)職稱的復(fù)核人員簽名蓋章后才可發(fā)出。出現(xiàn)問題時(shí)，必須迅速追查，并報(bào)主管部門。 附件： 毒性藥品管理品種 一、毒