麻醉科質(zhì)量安全管理-在線瀏覽
2024-11-04 12:51本頁(yè)面
【正文】 實(shí)施規(guī)范的全程監(jiān)測(cè)。2全身麻醉患者復(fù)蘇的監(jiān)護(hù)結(jié)果和處理均有記錄。2患者的監(jiān)護(hù)和處理記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、病歷記錄完整率≥95%。2對(duì)參與疼痛評(píng)估與治療的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)與考核。2相關(guān)器材與藥品使用合理。3有麻醉科與輸血科溝通的流程。3有手術(shù)用血前評(píng)估和用血療效評(píng)估。3科室定期對(duì)術(shù)中用血進(jìn)行總結(jié)、分析、整改。3有完善的規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范、操作常規(guī)。3質(zhì)量與安全管理小組履行職責(zé)，定期對(duì)制度進(jìn)行自查、評(píng)估、分析有整改措施。（2）麻醉不良事件無(wú)責(zé)上報(bào)制度。（4）麻醉藥品管理制度。4運(yùn)用適宜的評(píng)價(jià)方式與工具。4定期評(píng)價(jià)“手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度”的執(zhí)行情況。心肺復(fù)蘇例數(shù)、麻醉復(fù)蘇室例數(shù)等。（3）各類術(shù)后患者自控鎮(zhèn)痛例數(shù)PCA。4根據(jù)分析結(jié)果及時(shí)制定提高麻醉質(zhì)量的各項(xiàng)措施。我科麻醉監(jiān)測(cè)儀全為國(guó)產(chǎn)簡(jiǎn)易監(jiān)護(hù)儀，使用時(shí)間510年不等，無(wú)一臺(tái)配置呼末二氧化碳監(jiān)護(hù)儀。由于人員問(wèn)題，經(jīng)常1人單獨(dú)管理35臺(tái)手術(shù)，全麻誘導(dǎo)、麻醉蘇醒經(jīng)常只能1人完成。經(jīng)濟(jì)收入偏低，工作強(qiáng)度、負(fù)荷、壓力太大，與風(fēng)險(xiǎn)不成正比。手術(shù)安全核查雖都在做，但不能做到外科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)護(hù)士按規(guī)定核查簽字。整改報(bào)告：按照二甲評(píng)審要求：麻醉醫(yī)師人數(shù)與手術(shù)臺(tái)比例》2:1，每張手術(shù)臺(tái)配置一名主治及一名麻醉住院醫(yī)師。今年只解決了一臺(tái)高配國(guó)產(chǎn)有創(chuàng)監(jiān)護(hù)儀未帶呼末二氧化碳監(jiān)護(hù)模塊。嚴(yán)重違反麻醉管理制度及診療常規(guī)。請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)討論解決：我科醫(yī)師超法定工作時(shí)間的合理加班工資。認(rèn)真做好安全核查工作，并按要求做好核查簽字工作。麻醉科：胡健2013年6月5日第三篇：麻醉科質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃，能熟練運(yùn)用診療常規(guī)和操作規(guī)范指導(dǎo)臨床工作。，能熟練操作麻醉設(shè)備，有使用記錄，麻醉與術(shù)中生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)定期保養(yǎng)，有記錄，手術(shù)藥品和器材有適度儲(chǔ)備?！拔Ｖ鼗颊吖芾碇贫取?科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)危重患者的管理及觀察，處理急危重癥患者的應(yīng)急反應(yīng)能力。，充分尊重患者權(quán)益。：接到手術(shù)通知單后，麻醉醫(yī)師應(yīng)按要求進(jìn)行術(shù)前訪視，通過(guò)充分的術(shù)前檢查對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，決定適宜的麻醉方案，并記錄于病歷，由主治醫(yī)師以上人員簽字確認(rèn)，確定麻醉方案時(shí)要考慮患者年齡、全身狀態(tài)，對(duì)麻醉、處置的適宜性應(yīng)進(jìn)行討論，選擇最適宜的時(shí)機(jī)與麻醉方法，與患者或家屬談話，同意后簽訂手術(shù)麻醉同意書(shū)，開(kāi)出手術(shù)前用藥，并準(zhǔn)備麻醉器械，落實(shí)查對(duì)制度，每個(gè)患者外科手術(shù)時(shí)必須有麻醉方案（計(jì)劃），重點(diǎn)是全麻、危重患者、新開(kāi)展手術(shù)及特殊患者。：麻醉師對(duì)患者術(shù)后麻醉復(fù)蘇階段的生理狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)蘇醒的判斷有具體判斷基本標(biāo)準(zhǔn)（意識(shí)狀態(tài)、血壓、呼吸狀態(tài)等），應(yīng)按規(guī)定時(shí)限去病區(qū)查看手術(shù)患者，并向責(zé)任護(hù)士交待注意事項(xiàng)，防止
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