【正文】 開(kāi)展醫(yī)院感染管理專(zhuān)項(xiàng)檢查，加大對(duì)相關(guān)事件的處理力度。落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》和《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》，推行《國(guó)家處方集》，建立健全臨床藥師制度，開(kāi)展合理用藥監(jiān)測(cè)，規(guī)范臨床用藥，提高藥物治療學(xué)水平。貫徹落實(shí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)、規(guī)范，建立健全病歷全程質(zhì)量監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋制度，重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)甲級(jí)病歷率達(dá)95%以上。加強(qiáng)醫(yī)療美容服務(wù)管理，執(zhí)行醫(yī)療美容主診醫(yī)師制度，促進(jìn)醫(yī)療美容服務(wù)健康發(fā)展，保證醫(yī) 療安全。積極組織參與國(guó)家創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院活動(dòng)。五、促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，提高護(hù)理工作質(zhì)量（一）加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍管理。加大依法監(jiān)督力度，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍管理，落實(shí)護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)，保障護(hù)士合法權(quán)利，規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。（二）貫徹落實(shí)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20112015年）》。六、加強(qiáng)血液管理，保證血液安全（一）深入組織開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血工作。（二）健全采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。完善采供血機(jī)構(gòu)、用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。以質(zhì)量為核心，加強(qiáng)采供血（漿）機(jī)構(gòu)質(zhì)量體系建設(shè)，開(kāi)展血站核酸檢測(cè)試點(diǎn)工作，實(shí)行采供全過(guò)程監(jiān)管，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，保障采供血（漿）安全、規(guī)范。落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（2011版）》，開(kāi)展合理用血培訓(xùn)及點(diǎn)評(píng)工作，加強(qiáng)病員自體輸血，提高自體輸血比例，最大限度節(jié)約血液資源。七、統(tǒng)籌做好其它各項(xiàng)工作（一）積極推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援。開(kāi)展巡回醫(yī)療，發(fā)揮城市三級(jí)醫(yī)院在人才、技術(shù)、管理等方面的優(yōu)勢(shì)。（二）配合做好兒童先心病、兒童白血病等重大疾病醫(yī)療救治工作。（四）加強(qiáng)醫(yī)政管理隊(duì)伍建設(shè)。第三篇：醫(yī)政醫(yī)管要點(diǎn)醫(yī)管要點(diǎn)一、推進(jìn)公立醫(yī)院改革（一）完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。（二）創(chuàng)新公立醫(yī)院體制、機(jī)制，深化公立醫(yī)院管理體制、監(jiān)管機(jī)制改革。理順公立醫(yī)院，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。健全和落實(shí)醫(yī)院管理制度和人員崗位責(zé)任。要加強(qiáng)醫(yī)院周邊環(huán)境整治，嚴(yán)格車(chē)輛管理。全區(qū)各醫(yī)院要不斷完善醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)，按二、組織實(shí)施城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)支援農(nóng)村牧區(qū)的各項(xiàng)工作“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項(xiàng)目。三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作。進(jìn)一步加大臨床路徑（二）穩(wěn)步推進(jìn)以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)工作。五）鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)（六）繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。（二）抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)（三）“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)。（五）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程。二）嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理。（四）加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。（二）強(qiáng)化醫(yī)療核心制度落實(shí)。（四）強(qiáng)化醫(yī)院感染管理。加五、加強(qiáng)護(hù)理工作管理，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展（一）加強(qiáng)護(hù)理管理。三）提升護(hù)理服務(wù)能力六、宣傳引導(dǎo)，加強(qiáng)血液管理，保障用血安全（一）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，拓展采供血能力。一、著力推進(jìn)公立醫(yī)院體制機(jī)制改革重點(diǎn)全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，進(jìn)一步深化國(guó)家試點(diǎn)城市鎮(zhèn)江市公立醫(yī)院改革。貫徹落實(shí)《省政府辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》精神，所有縣（市、區(qū)）縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制為切入點(diǎn)，全部實(shí)施藥品零差率銷(xiāo)售，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，促進(jìn)政府加大公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入力度，全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。（二）深化試點(diǎn)城市公立醫(yī)院改革。（三）繼續(xù)推進(jìn)分工協(xié)作機(jī)制建設(shè)。引導(dǎo)城市三級(jí)醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城市三級(jí)醫(yī)院，探索通過(guò)以技術(shù)、資產(chǎn)等為紐帶的醫(yī)療集團(tuán)、康復(fù)聯(lián)合病房等多種形式，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式，建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作機(jī)制。繼續(xù)以管辦分開(kāi)和政事分開(kāi)為核心，探索公立醫(yī)院管理體制改革；以建立體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度為目標(biāo)，推進(jìn)完善公立醫(yī)院人事制度和績(jī)效工資制度，提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)占業(yè)務(wù)支出的比例，逐步提高醫(yī)務(wù)人員待遇，探索建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核制度，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。（五）不斷改善醫(yī)療服務(wù)。繼續(xù)推行預(yù)約診療服務(wù)，繼續(xù)推進(jìn)二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省集約式預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)直連工作，擴(kuò)大分時(shí)段預(yù)約及轉(zhuǎn)診預(yù)約的覆蓋面。2014年，所有三級(jí)公立醫(yī)院、有條件的縣（市）級(jí)二級(jí)公立醫(yī)院與省集約式預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)直連上線；三級(jí)公立醫(yī)院專(zhuān)家門(mén)診預(yù)約就診率保持在85%以上，二級(jí)公立醫(yī)院預(yù)約就診率進(jìn)一步提高。擴(kuò)大日間手術(shù)試點(diǎn)，努力縮短平均住院日，2014年，各二、三級(jí)公立綜合醫(yī)院全面開(kāi)展試點(diǎn)，力爭(zhēng)公立二、三級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日分別達(dá)9天左右、10天左右，三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院平均住院日比上繼續(xù)有所下降。組織開(kāi)展全省大型義診活動(dòng)周，推進(jìn)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作。繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)暗訪活動(dòng)。深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，繼續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，研究制定《江蘇省臨床護(hù)士分級(jí)崗位培訓(xùn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，繼續(xù)開(kāi)展護(hù)理管理人員培訓(xùn)、專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)、“年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)”；完善專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)制度，科學(xué)建立專(zhuān)科護(hù)士體系，制定加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地建設(shè)與管理的意見(jiàn)，進(jìn)一步改革專(zhuān)科護(hù)士省級(jí)培訓(xùn)資格選拔方式，落實(shí)專(zhuān)科護(hù)士省、市分級(jí)培訓(xùn)制度。在部分省轄市開(kāi)展延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式試點(diǎn)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)延伸至家庭和社區(qū)。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)第三方滿意度調(diào)查，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)到85%以上。實(shí)行各類(lèi)突發(fā)事件醫(yī)療救治常態(tài)管理，建立健全重癥病例病情評(píng)估、緊急會(huì)診搶救、重點(diǎn)病例巡診、遠(yuǎn)程會(huì)診、特殊病例高級(jí)專(zhuān)家坐鎮(zhèn)指導(dǎo)等各項(xiàng)制度，確保醫(yī)療救治工作有力、有序、有效，提高搶救成功率，降低病死率。三、著力提升醫(yī)療服務(wù)能力重點(diǎn)加快完善醫(yī)療服務(wù)體系，加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、薄弱專(zhuān)科、— 4 — 專(zhuān)科（?。┰\療中心建設(shè)與管理，深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，提升我省醫(yī)院整體實(shí)力和水平，促進(jìn)城鄉(xiāng)區(qū)域醫(yī)療事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。以《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)意見(jiàn)》和《江蘇省三級(jí)醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃（20122015年）》為依據(jù)，推動(dòng)各市、縣（市）科學(xué)制定并強(qiáng)化落實(shí)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和三級(jí)醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步完善。2014年，公立醫(yī)療資源比較豐富的地區(qū)，政府原則上不再新辦綜合性公立醫(yī)院、不再新增綜合性公立醫(yī)院床位，公立醫(yī)院不得新舉債建設(shè)，為社會(huì)資本辦醫(yī)留下更大空間。2014年，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位數(shù)比例保持在18%左右。在省轄市、縣（市）推進(jìn)區(qū)域化集中消毒供應(yīng)、檢查檢驗(yàn)中心、臨床會(huì)診中心等醫(yī)療資源集約化經(jīng)營(yíng)試點(diǎn)，降低運(yùn)行成本，提高資源利用效率和效益，提高群眾就醫(yī)的可及性。大力推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，組織開(kāi)展我省康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)成效評(píng)估，通過(guò)召開(kāi)經(jīng)驗(yàn)交流現(xiàn)場(chǎng)會(huì)、委托康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)舉辦沙龍講座，逐步推廣試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)；研究制訂有利于康復(fù)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的相關(guān)政策，發(fā)展康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師規(guī)范化培訓(xùn)工作，推動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。（十）提升專(zhuān)科服務(wù)能力和水平。加強(qiáng)專(zhuān)科（?。┰\療中心建設(shè)與管理，建立省級(jí)專(zhuān)科（?。┰\療中心動(dòng)態(tài)考核機(jī)制，組織對(duì)周期內(nèi)省級(jí)臨床專(zhuān)科（?。┰\療中心進(jìn)行動(dòng)態(tài)考核；積極創(chuàng)建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心；各省轄市要積極開(kāi)展市級(jí)專(zhuān)科（?。┰\療中心創(chuàng)建工作。研究制定省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)管理辦法，通過(guò)以獎(jiǎng)代補(bǔ)方式，支持引導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科中的邊緣專(zhuān)科、專(zhuān)科（?。┰\療中心建設(shè)，各地要積極爭(zhēng)取地方財(cái)政經(jīng)費(fèi)支持，加大專(zhuān)科能力建— 6 — 設(shè)投入。繼續(xù)推動(dòng)落實(shí)《關(guān)于“十二五”期間推進(jìn)以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，引導(dǎo)醫(yī)院大力推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，開(kāi)展電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)估，進(jìn)一步提高二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用水平。各二、三級(jí)醫(yī)院要做好醫(yī)院信息系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)之間的有效銜接，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保系統(tǒng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、區(qū)域協(xié)同、資源共享，要以電子病歷為基礎(chǔ)，積極配合建立城鄉(xiāng)居民電子健康檔案。（十二）全面深化對(duì)口支援工作。繼續(xù)研究制定完善符合實(shí)際、可操作的，能夠調(diào)動(dòng)支援醫(yī)院、受援醫(yī)院和下派醫(yī)務(wù)人員三方積極性的政策措施，進(jìn)一步提高對(duì)口支援工作水平。落實(shí)好對(duì)口支援陜西工作，組織對(duì)口支援督查；繼續(xù)做好對(duì)口支援青海省海南自治州、為西藏自治區(qū)先天性心臟病患兒實(shí)施免費(fèi)救治等工作。（十三）強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入與日常監(jiān)管。強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，組織開(kāi)展對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為專(zhuān)項(xiàng)檢查，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，探索建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)— 8 — 管理信息化，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息數(shù)據(jù)報(bào)送管理，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)的相關(guān)信息，提高數(shù)據(jù)查詢利用效率，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)信息公開(kāi)，接受社會(huì)監(jiān)督。依法加強(qiáng)醫(yī)師資格考試、注冊(cè)、執(zhí)業(yè)、定期考核全程管理，啟動(dòng)我省醫(yī)師管理信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)全程管理信息化。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委部署，啟動(dòng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄記分管理。繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)療美容主診醫(yī)師認(rèn)定工作，加強(qiáng)日常監(jiān)管。嚴(yán)肅查處醫(yī)師、護(hù)士違法違規(guī)行為。進(jìn)一步完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度和規(guī)范，建立醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入、退出和動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核、準(zhǔn)入管理。嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)分級(jí)管理。加強(qiáng)人體器官移植管理，規(guī)范活體器官移植管理，建立健全倫理審查組織和程序；積極配合省紅十字會(huì)加大人體器官捐獻(xiàn)工作推動(dòng)力度，聯(lián)合開(kāi)展人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員、死亡判定標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，逐步完善我省人體捐獻(xiàn)器官實(shí)施流— 9 — 程，進(jìn)一步規(guī)范人體器官獲取與分配工作；繼續(xù)開(kāi)展“飛行檢查”，嚴(yán)肅查處違規(guī)移植行為。通過(guò)實(shí)施醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)，進(jìn)一步提高我省醫(yī)療服務(wù)體系總體效能。健全省級(jí)醫(yī)院評(píng)審員庫(kù)，繼續(xù)推進(jìn)省級(jí)醫(yī)院評(píng)審員培訓(xùn)工作，繼續(xù)加強(qiáng)省、市級(jí)醫(yī)院評(píng)審員培訓(xùn)工作，努力打造專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化、同質(zhì)化省、市級(jí)醫(yī)院評(píng)審員隊(duì)伍，正確把握國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于