【正文】 排查，強化醫(yī)療機構治安責任和安全保衛(wèi)工作，健全警醫(yī)聯(lián)動、聯(lián)防聯(lián)控機制，建立醫(yī)療機構“四位一體”安全防范體系建設，提高醫(yī)院安全應急防范能力。實行醫(yī)院重點部位和科室24小時安全監(jiān)控及安全值班制度，開展維護醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)犯罪專項行動，嚴厲打擊“醫(yī)鬧”，維護醫(yī)療機構診療秩序。貫徹落實國家衛(wèi)計委醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”制度和張掖市衛(wèi)生局規(guī)定“十不準”規(guī)定，進一步推進無“紅包”、無“回扣”醫(yī)院創(chuàng)建工作，確保各醫(yī)療機構做到“合理檢查、合理用藥、合理用材、合理治療、合理收費”，更好地服務于廣大患者。嚴格執(zhí)行“專家論證、嚴格審查、依法準入”制度，抓好新醫(yī)療機構、設備、技術、人員的準入管理。組織開展醫(yī)療機構摸底調查，組織開展誠信民營醫(yī)院創(chuàng)建活動，探索建立民營醫(yī)院監(jiān)管長效機制。開展醫(yī)療廣告專項整治工作，建立健全醫(yī)療廣告審查流程，進一步規(guī)范醫(yī)療廣告管理。加強對有毒藥品、麻醉藥品、精神藥品和放射性藥品安全監(jiān)管，嚴格按照國務院《麻醉藥品和精神藥品管理條例》有關規(guī)定審辦麻醉藥品《印鑒卡》和《麻醉藥品專用卡》，不定期對醫(yī)療機構開展督促檢查，做到“專柜、專賬、專冊，雙人、雙鎖”管理，在資格、設施、存放、使用等方面做到全面規(guī)范，杜絕違規(guī)使用麻醉等特殊藥品現(xiàn)象發(fā)生。積極組織本年度無資質人員參加國家醫(yī)師資格考試，精心做好通知、報名、考試、咨詢等環(huán)節(jié)的服務，努力提高考試過關率，為推動依法行醫(yī)進程奠定基礎。嚴格醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)注冊管理，嚴肅查處醫(yī)務人員違法違規(guī)行為。建立市級醫(yī)療質量控制中心建設，指導轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的管控工作有序開展。落實手術分級管理制度，重點加強對心血管介入技術等重點醫(yī)療技術臨床應用的監(jiān)督檢查。加強無償獻血志愿者隊伍培育，完善無償獻血管理招募制度，提高固定獻血人員比率。加強采供血服務體系建設，合理規(guī)劃設置采血點、儲血點和中心血庫。加強血站內(nèi)部質量控制，推進血站核酸集中檢測工作，強化血友病管理。積極開展自體血回輸和臨床合理用血點評工作，推廣臨床輸血新技術。建立部門聯(lián)動的長效工作機制，形成深入持久的打擊合力，對全市醫(yī)療衛(wèi)生機構對口幫扶、送醫(yī)下鄉(xiāng)、義診義治、醫(yī)療廣告等活動進行嚴格審批和監(jiān)管工作，切實整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，非法行醫(yī)和欺騙性醫(yī)療活動查處率達到100%。舉辦9期醫(yī)療質量管理培訓班，加強對業(yè)務院長、醫(yī)務科長、臨床科室主任及護士長的培訓，開好現(xiàn)場參觀學習會，提高其管理水平，切實發(fā)揮好帶頭模范作用。督促抓好醫(yī)院“三基三嚴”培訓，各醫(yī)院建立實行“一培訓、一考核、一過關”制度，確保培訓效果。進行醫(yī)學會換屆選舉，做好學會《章程》修訂完善，健全組織機構，充分發(fā)揮學會在防病治病、學術研究、醫(yī)學鑒定、醫(yī)療質量管理、醫(yī)療糾紛處理等方面的積極作用。加強全市白內(nèi)障復明手術信息報送工作的督促管理，如期完成400例白內(nèi)障復明手術任務。組織各級醫(yī)療衛(wèi)生機構，深入邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村、社區(qū)，開展“送醫(yī)送藥送健康” 活動，做好醫(yī)改、醫(yī)保、中醫(yī)藥、衛(wèi)生法規(guī)等知識的宣傳和普及，解決邊遠鄉(xiāng)村就醫(yī)難，讓群眾進一步享受安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，樹立 “白衣天使、白衣戰(zhàn)士”良好形象。二制定醫(yī)療工作計劃，組織落實與實施檢查，完成定期總結評價。四、協(xié)調院外、院內(nèi)日常醫(yī)療工作的完成，主要包括：醫(yī)療政務一般性管理如重大搶救的實施，疑難病例討論、各類會診安排以及門診、病房工作的日常檢查等。六、每月召開全院醫(yī)療科室各層次管理人員會議，了解醫(yī)療動態(tài)，及時協(xié)調科室間工作關系，調整工作重點，保證日常醫(yī)療工作有序進行。七、按照有關法律法規(guī)及上級衛(wèi)生行政部門管理規(guī)定，認真做好每醫(yī)師，護士資格考試和職稱晉升考試。做好醫(yī)師護士定期考核工作。九、每月完成全院醫(yī)療質量分析、通報及實施獎懲。十、每月行政查房工作。十二、其他院部和衛(wèi)生局布置的工作。一、穩(wěn)步推進醫(yī)改相關工作（一）積極推進縣級公立醫(yī)院改革。建立補償機制，理順補償渠道，促進醫(yī)療機構健康發(fā)展，切實減輕人民群眾醫(yī)藥費用負擔。以銀川市和自治區(qū)第三人民醫(yī)院為重點，繼續(xù)積極探索推進公立醫(yī)院管理體制、補償機制、運行機制和監(jiān)管機制改革，鼓勵和支持各其他公立醫(yī)院積極大膽探索；開展縣級醫(yī)院綜合改革試點，落實國家和省級重點聯(lián)系縣醫(yī)院工作，推動縣級醫(yī)院加快發(fā)展，今年力爭有所突破。結合全區(qū)衛(wèi)生信息化建設，落實縣級醫(yī)院能力建設項目和遠程會診醫(yī)療項目，落實《電子病歷基本規(guī)范》和《電子病歷功能規(guī)范》，加快醫(yī)院信息化建設工作，年底全區(qū)縣級及以上綜合醫(yī)院實現(xiàn)電子病歷，利用信息化手段加強醫(yī)療質量管理與控制。推動建立以二、三級醫(yī)療機構為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）和其它醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎的醫(yī)療衛(wèi)生服務共同體，建立專家定期坐診、巡回指導、雙向轉診等制度，對大型檢查檢驗儀器設備實行開放共享，形成各級醫(yī)療機構間功能互補的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。繼續(xù)推進以常見病種、重大疾病為主的臨床路徑管理工作，三級、二級綜合醫(yī)院實施臨床路徑管理病種數(shù)分別不少于50個和30個，試點病種中符合入徑標準的患者入組率不低于50%，入組后完成率不低于70%，進一步規(guī)范診療行為。完善預約診療制度，創(chuàng)新預約方式，二級以上醫(yī)院全面開展預約診療服務。探索推進住院流程再造，積極實施預約出院結算。（七）鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構。（八）推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。二、落實四項“工程”和四個“活動”（一）國家臨床重點?？平ㄔO工程。（二）自治區(qū)級優(yōu)勢?？平ㄔO工程。（三）優(yōu)質護理服務示范工程。三級甲等醫(yī)院、三級乙等醫(yī)院、二級以上綜合醫(yī)院“優(yōu)質護理服務示范病房”分別達到80%、60%和40%以上。實施“健康快車”復明手術項目，為我區(qū)1000例貧困白內(nèi)障患者免費實施復明手術。認真貫徹落實《自治區(qū)人民政府辦公廳關于控制醫(yī)療費用不合理增長的指導意見》，有效控制藥占比、抗菌藥物使用率等醫(yī)藥費用相關監(jiān)控指標，落實“三個掛鉤”，充分調兩個積極性，實現(xiàn)監(jiān)控指標“六降六升一規(guī)范”，力爭到2012年底，我區(qū)醫(yī)療費用增長水平低于全國平均增 長水平。結合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，繼續(xù)深入開展“醫(yī)療質量萬里行”活動，進一步加強醫(yī)院管理，不斷提高醫(yī)療服務水平，持續(xù)改進醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，逐步建立和完善醫(yī)療質量管理與控制長效工作機制。深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應用，健全抗菌藥物臨床應用管理制度，建立和完善抗菌藥物管理的有效措施和長效機制。繼續(xù)在全區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)開展“服務好、質量好、醫(yī)德好，群眾滿意”活動，深化以病人為中心的服務理念，提升醫(yī)院管理的科學化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細化水平，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)患關系和諧。加快建設自治區(qū)級醫(yī)療質量控制中心，指導建立市級醫(yī)療質量控制中心。（二）繼續(xù)開展醫(yī)療機構等級評審工作。（三）建立健全醫(yī)療質量安全預警機制。（四）加強醫(yī)療技術臨床應用管理。嚴格落實全國統(tǒng)一的手術和麻醉技術管理制度。（五）積極開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動。深入推進醫(yī)療糾紛人民調解組織和醫(yī)療責任保險制度建設試點工作，組織、引導醫(yī)院和醫(yī)師參加醫(yī)療責任保險，全區(qū)二級以上醫(yī)療機構醫(yī)療責任保險投保率達到90%以上，完善調處機制和風險分擔機制，努力將各類醫(yī)患矛盾糾紛的處理引入合法化渠道。（六）加強突發(fā)事件和重大疾病的醫(yī)療救治能力建設。四、強化醫(yī)療服務質量，保障醫(yī)療安全（一）加強醫(yī)療機構設置規(guī)劃和管理。加強對民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管力度，建立健全執(zhí)業(yè)行為信息公示制度（二）加強醫(yī)療服務體系中薄弱環(huán)節(jié)的建設。完成區(qū)域醫(yī)療中心建設項目。（三）加強醫(yī)師隊伍管理。（四）加強醫(yī)院感染監(jiān)管。開展醫(yī)院感染管理專項檢查，加大對相關事件的處理力度。落實衛(wèi)生部《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》和《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》，推行《國家處方集》，建立健全臨床藥師制度，開展合理用藥監(jiān)測，規(guī)范臨床用藥，提高藥物治療學水平。貫徹落實《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等法規(guī)、規(guī)范，建立健全病歷全程質量監(jiān)控、評價、反饋制度，重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理，二級以上醫(yī)療機構甲級病歷率達95%以上。加強醫(yī)療美容服務管理，執(zhí)行醫(yī)療美容主診醫(yī)師制度，促進醫(yī)療美容服務健康發(fā)展，保證醫(yī) 療安全。積極組織參與國家創(chuàng)建優(yōu)質醫(yī)院活動。五、促進護理事業(yè)發(fā)展，提高護理工作質量（一）加強護士隊伍管理。加大依法監(jiān)督力度，促進醫(yī)療機構加強護士隊伍管理，落實護士配備標準，保障護士合法權利，規(guī)范護理執(zhí)業(yè)行為。（二）貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20112015年）》。六、加強血液管理，保證血液安全（一）深入組織開展無償獻血工作。（二）健全采供血服務網(wǎng)絡建設。完善采供血機構、用血醫(yī)療機構信息化建設。以質量為核心，加強采供血（漿）機構質量體系建設，開展血站核酸檢測試點