【正文】 ，指導督促縣級醫(yī)院制定并落實臨床?？颇芰ㄔO發(fā)展規(guī)劃，創(chuàng)建市級臨床重點?？疲葬t(yī)療技術臨床應用準入— 7 — 條件和標準引導縣（市）級醫(yī)院規(guī)范發(fā)展適宜技術，提高縣（市）級醫(yī)院對20種重大疾病的救治水平，帶動縣（市）級醫(yī)院整體醫(yī)療服務水平提升；縣級公立醫(yī)院要強化對基層的技術幫扶指導和人員培訓，建立向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪派院長、骨干醫(yī)師制度，實行縱向技術合作、人才流動、管理支持，有條件的地區(qū)要積極探索縣鄉(xiāng)村一體化的管理運行模式，提升城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力。依法依規(guī)強化醫(yī)療機構設置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更、校驗管理，規(guī)范實施現(xiàn)場校驗，組織開展醫(yī)療機構設置審批和校驗工作的督導檢查。（十四）強化執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士準入與管理。穩(wěn)步推進公立醫(yī)院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，進一步完善我省的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度，引導醫(yī)師合理流動。（十五）強化醫(yī)療技術臨床應用準入與管理。繼續(xù)遴選一批第二類醫(yī)療技術省級培訓基地，建立重點醫(yī)療技術規(guī)范化培訓和管理制度，在規(guī)范的前提下普及推廣。（十六）規(guī)范實施醫(yī)院評審評價。（十七）大力推進臨床路徑管理。鼓勵非公立醫(yī)院實施臨床徑管理。以落實核心制度、基本規(guī)范、“三基”訓練為重點，狠抓各級各類醫(yī)療機構基礎管理。加強各級醫(yī)療質量控制中心建設，依托省醫(yī)療質量控制中心，完善質控指標體系，開展單病種醫(yī)療質量控制，加強質控信息的反饋，完善質控信息系統(tǒng)，逐步形成科學、規(guī)范、有效的醫(yī)療質量管理控制與持續(xù)改進體系。規(guī)范落實處方點評制度，提高合理用藥水平。加強靜脈用藥調配中心建設管理，繼續(xù)開展“靜脈用藥調配中心”驗收工作。強化全省醫(yī)療機構臨床檢驗室間質評，加強臨床檢驗質量控制與督查；推進全省檢驗結果互認工作，進一步細化互認要求，擴大互認項目；加強臨床實驗室生物安— 11 — 全的監(jiān)管，杜絕生物安全事件的發(fā)生。完善目標性監(jiān)測制度，加強監(jiān)測結果運用，指導醫(yī)療機構持續(xù)改進醫(yī)院感染預防與控制工作。（二十一）加大醫(yī)療廣告管理力度。（二十二）嚴格血液質量安全管理。強化血液安全管理，落實血液質量安全管理相關制度和規(guī)范，研究探索采供血機構質量管理評價制度，有條件的地區(qū)推行血液集中化檢測，努力實現(xiàn)質控上移、服務下沉；推進血站核酸檢測工作，實施核酸檢測目標管理，有條件的地區(qū)實現(xiàn)核梭檢測全覆蓋。完善血友病醫(yī)療服務工作，不斷健全血友病患者分級診療體系?！?13 — 開展維護醫(yī)療機構秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動。進一步完善醫(yī)療風險分擔機制，在繼續(xù)推進醫(yī)療責任保險的同時，適時總結推廣醫(yī)療風險互助金試點的經(jīng)驗，非試點地區(qū)繼續(xù)保持一級以上公立醫(yī)療機構醫(yī)療責任保險全覆蓋；探索設立醫(yī)療意外保險的可行性。在省綜治委指導下發(fā)揮好兩類特殊人群管理的牽頭部門作用，積極協(xié)調相關部門，爭取出臺《江蘇省加強肇事肇禍等嚴重精神障礙患者救治救助工作的實施意見》，完善政策措施；落實《精神衛(wèi)生法》，嚴格依法做好精神病人管控、服務工作。與省殘聯(lián)聯(lián)合開— 14 — 展“百萬貧困白內障復明手術工程”項目；組織開展縣級以下醫(yī)療機構眼科技術人員防盲培訓。一、全面完成醫(yī)改任務整體推進縣級公立醫(yī)院改革。全力推進藥品“三統(tǒng)一”。二級及以上醫(yī)院要簡化服務流程，全面推行預約診療、無假日門診、志愿服務和各項便民服務措施；規(guī)范先診療后結算、檢查結果互認操作管理辦法；推行優(yōu)質護理，改善病人就醫(yī)體驗；開展抗菌藥物、耗材專項整治，加強成本核算、績效考核，開展支付制度改革，控制費用不合理增長。二、持續(xù)加強質量安全管理繼續(xù)開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質量萬里行”及“優(yōu)質醫(yī)院”創(chuàng)建活動，全面落實患者安全目標及十六項醫(yī)療核心制度，推行醫(yī)院科學化、精細化管理，保障質量安全，改善群眾就醫(yī)體驗，努力提升醫(yī)院管理水平和服務水平。以加強臨床路徑管理和單病種質量控制為抓手，努力規(guī)范診療行為，合理控制費用。三級醫(yī)院的所有病區(qū)（房）、二級醫(yī)院50%的病房要開展優(yōu)質護理服務；要改革管理模式，健全管理層次，落實護士配比，開展星級評選，提高工資待遇，完善績效考核，調動工作積極性，提供滿意周到服務；加強崗位練兵及層級培訓考核，實施?？谱o士培訓，重點加強血液透析、重癥監(jiān)護、急診急救、兩室等重點?？疲◢徫唬┳o理技能培訓，努力提高素質和管理服務水平。加強醫(yī)院感染控制，嚴防院感事件發(fā)生。以急診急救體系建設為抓手，提高應急醫(yī)療救治能力。2012年，醫(yī)療糾紛第三方調解機制必須實現(xiàn)市縣級全覆蓋。加強醫(yī)療機構監(jiān)管，建立不良行為登記、公示、警示、訓誡制度。規(guī)范臨床技術應用管理。建立健全民營醫(yī)療機構質量管理定期考核評價制度和退出機制；加強日常監(jiān)管，規(guī)范診療收費行為，提升形象。發(fā)揮市中醫(yī)院的引領作用，突出其中醫(yī)藥特色，支持其加強中醫(yī)藥文化及信息化建設，努力擴大對外交流。六、繼續(xù)抓好醫(yī)學科研教育引入衛(wèi)星應用技術，加快“兩站合一”的繼續(xù)醫(yī)學教育網(wǎng)絡建設，實施“萬人培訓計劃”，抓好“萬名醫(yī)師培訓工程”，適時啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和基地建設；積極做好科技成果轉化，努力推廣一批新技術、新項目；組織各單位開展醫(yī)學科研，積極爭取省、市科研項目、課題或立項，努力提高科研教學能力。八、認真做好干部保健工作爭取落實機構編制，著力建立經(jīng)費保障機制；組織各級保健對象開展體檢，健全完善健康檔案；加強保健基地及制度建設，做好日常醫(yī)療服務及大型活動、重要會議醫(yī)療保障。積極爭取并組織縣級中醫(yī)院開展公立醫(yī)院改革，推行中醫(yī)臨床路徑管理，落實人員編制及財政補償政策，提高參保參合城鄉(xiāng)患者中醫(yī)藥報銷比例。繼續(xù)開展“以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，力爭建成一批“名老中醫(yī)工作室”、“國醫(yī)館”和中醫(yī)藥“治未病”中心，并在12項關鍵指標方面取得積極進展。加強醫(yī)療廣告及大型醫(yī)療設備的準入管理，嚴格審批程序，嚴查非法融資、捐贈醫(yī)療設備。嚴格人員準入管理。嚴格執(zhí)行二級以上醫(yī)院定期巡查及安全大檢查制度，全面落實醫(yī)療質量安全責任和責任追究制度，加強人防物防技防及流程管理，強化學習培訓和制度建設，建立長效機制，確保醫(yī)院安全。以建立醫(yī)療糾紛第三方調解機制、推行醫(yī)療責任保險為抓手，進一步推動“平安醫(yī)院”創(chuàng)建。以核心技術和人才隊伍建設為抓手，加強臨床重點科室建設管理。加強藥學部和藥劑科建設，按要求配備臨床藥師；加強處方點評和抗菌藥物分線分類管理，建立藥物超常使用預警、公示制度；積極開展細敏試驗和病原微生物監(jiān)測；嚴格控制I類切口和介入手術預防性使用抗菌藥物，抗菌藥物使用強度要控制在40DDD以內。以推進縣級公立醫(yī)院改革為抓手，多措并舉，2012年，將各醫(yī)院門診、住院均次費用增幅控制在8%以內。適時召開大會表彰先進、啟動新一輪等級醫(yī)院評（復）審和十項達標工作，力爭今明兩年每個縣區(qū)均有1所達到“二甲”或“二甲水平”的公立醫(yī)院。加快縣級公立醫(yī)院能力建設和重點?？平ㄔO，全面完成市縣兩級急診急救、縣醫(yī)院兒科能力建設；做好以電子病歷和居民健康檔案為核心的區(qū)域信息化管理平臺及醫(yī)院信息化建設，全面完成縣醫(yī)院pacs系統(tǒng)及遠程會診系統(tǒng)建設任務，推動醫(yī)院信息系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的銜接。鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品實行零差率銷售，“三統(tǒng)一”藥品配送率達90%以上、使用率達95%以上；藥品“三統(tǒng)一”由縣向市延伸，市、縣兩級公立醫(yī)院配備基本藥物品種、比例及銷售金額達省定標準。明確縣級公立醫(yī)院功能定位，以破解以藥養(yǎng)醫(yī)為關鍵環(huán)節(jié)，以改革補償機制為切入點，以提升服務能力為重點，以推進人事、編制、分配、價格、支付制度、藥品采購、監(jiān)管等綜合改革為突破口，調動各方積極性，進一步深化改革，促進縣級公立醫(yī)院回歸公益性。落實《江蘇省禁毒條例》，加強自愿戒毒機構監(jiān)管，規(guī)范開展戒毒醫(yī)療服務。繼續(xù)推進殘疾預防行動計劃的落實，開展專項督查。開展平安醫(yī)院考評。整合人民調解、司法審判、醫(yī)療保險、公安、醫(yī)學鑒定機構資源，探索建立醫(yī)患糾紛快速有效的處置機制。（二十三）積極創(chuàng)新社會管理。深化臨床合理用血管理，加強醫(yī)院輸血科能力建設，加強宣傳教育和評價評估，不斷提高臨床合理用血水平，積極開展自體血回輸，確保輸血安全，開展醫(yī)療機構臨床合理用血專項治理活動，力爭各三級醫(yī)院臨床用血總量與上年持平。大力推進無償獻血，積極發(fā)揮各級無償獻血工作聯(lián)席會議制度的作用，整合采供血機構資源，加大宣傳發(fā)動力度，拓展無償獻血招募渠道，完善無償獻血志愿服務機制，開展無償獻血宣傳進社區(qū)、進高校、進機關活動，繼續(xù)加大五— 12 — 支隊伍建設力度；基本滿足臨床用血。完善醫(yī)療廣告監(jiān)測制度，加強與工商、宣傳、公安等部門信息溝通，提高監(jiān)管水平。加強醫(yī)療廢物管理。落實《預防與控制醫(yī)院感染行動計劃（20122015年）》及我省實施方案，加強醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)以及基層醫(yī)療機構的醫(yī)院感染管理，落實醫(yī)院感染管理技術標準，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風險。加強高值醫(yī)用耗材臨床應用管理，落實《關于加強醫(yī)療機構高值醫(yī)用耗材臨床應用管理的意見》，使高值醫(yī)用耗材應用管理更加規(guī)范。加強輔助藥、抗腫瘤藥、免疫調節(jié)藥的臨床應用管理，研究制定臨床應用指導原則或規(guī)范。（十九）加強醫(yī)療機構藥事和臨床檢驗管理。繼續(xù)開展門診和住院病歷、處方質量檢查，組織醫(yī)政管理規(guī)范標準執(zhí)行情況抽查活動，強化基本制度、規(guī)范落實。落實我廳下發(fā)麻醉科臨床路徑。完善臨床路徑信息上報機制，開展臨床路徑應用情況評價，提高臨床路徑管理質量和水平。完善標準體系，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委相關醫(yī)院評審標準和實施細則，結合我省實際，繼續(xù)分批修訂二級綜合醫(yī)院及三級專科醫(yī)院評審標準實施細則，引導二級綜合醫(yī)院、三級?？漆t(yī)院全面提升醫(yī)療服務能力。繼續(xù)組織開展醫(yī)療技術臨床應用管理專項檢查。修訂完善已出臺的第二類醫(yī)療技術目錄和相關技術管理規(guī)范，適時選擇需要加強管理的醫(yī)療技術納入第二類醫(yī)療技術管理。嚴格護士執(zhí)業(yè)注冊和執(zhí)業(yè)行為管理。進一步完善醫(yī)師定期考核制度，客觀評價醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況。繼續(xù)強化醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為日常監(jiān)管，修訂完善醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法，落實記分管理制度，依法查處各級各類醫(yī)療機構違法違