【正文】 技術(shù)臨床應(yīng)用管理專項(xiàng)檢查。完善臨床路徑信息上報(bào)機(jī)制，開展臨床路徑應(yīng)用情況評(píng)價(jià)，提高臨床路徑管理質(zhì)量和水平。繼續(xù)開展門診和住院病歷、處方質(zhì)量檢查，組織醫(yī)政管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況抽查活動(dòng)，強(qiáng)化基本制度、規(guī)范落實(shí)。加強(qiáng)輔助藥、抗腫瘤藥、免疫調(diào)節(jié)藥的臨床應(yīng)用管理，研究制定臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則或規(guī)范。落實(shí)《預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃（20122015年）》及我省實(shí)施方案，加強(qiáng)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染管理，落實(shí)醫(yī)院感染管理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。完善醫(yī)療廣告監(jiān)測(cè)制度，加強(qiáng)與工商、宣傳、公安等部門信息溝通，提高監(jiān)管水平。深化臨床合理用血管理，加強(qiáng)醫(yī)院輸血科能力建設(shè)，加強(qiáng)宣傳教育和評(píng)價(jià)評(píng)估，不斷提高臨床合理用血水平，積極開展自體血回輸，確保輸血安全，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用血專項(xiàng)治理活動(dòng)，力爭(zhēng)各三級(jí)醫(yī)院臨床用血總量與上年持平。整合人民調(diào)解、司法審判、醫(yī)療保險(xiǎn)、公安、醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)資源，探索建立醫(yī)患糾紛快速有效的處置機(jī)制。繼續(xù)推進(jìn)殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃的落實(shí)，開展專項(xiàng)督查。明確縣級(jí)公立醫(yī)院功能定位，以破解以藥養(yǎng)醫(yī)為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制為切入點(diǎn)，以提升服務(wù)能力為重點(diǎn)，以推進(jìn)人事、編制、分配、價(jià)格、支付制度、藥品采購、監(jiān)管等綜合改革為突破口，調(diào)動(dòng)各方積極性，進(jìn)一步深化改革，促進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院回歸公益性。加快縣級(jí)公立醫(yī)院能力建設(shè)和重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，全面完成市縣兩級(jí)急診急救、縣醫(yī)院兒科能力建設(shè)；做好以電子病歷和居民健康檔案為核心的區(qū)域信息化管理平臺(tái)及醫(yī)院信息化建設(shè)，全面完成縣醫(yī)院pacs系統(tǒng)及遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)任務(wù)，推動(dòng)醫(yī)院信息系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的銜接。以推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革為抓手，多措并舉，2012年，將各醫(yī)院門診、住院均次費(fèi)用增幅控制在8%以內(nèi)。以核心技術(shù)和人才隊(duì)伍建設(shè)為抓手，加強(qiáng)臨床重點(diǎn)科室建設(shè)管理。嚴(yán)格執(zhí)行二級(jí)以上醫(yī)院定期巡查及安全大檢查制度，全面落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任和責(zé)任追究制度，加強(qiáng)人防物防技防及流程管理，強(qiáng)化學(xué)習(xí)培訓(xùn)和制度建設(shè)，建立長(zhǎng)效機(jī)制，確保醫(yī)院安全。加強(qiáng)醫(yī)療廣告及大型醫(yī)療設(shè)備的準(zhǔn)入管理，嚴(yán)格審批程序，嚴(yán)查非法融資、捐贈(zèng)醫(yī)療設(shè)備。積極爭(zhēng)取并組織縣級(jí)中醫(yī)院開展公立醫(yī)院改革，推行中醫(yī)臨床路徑管理，落實(shí)人員編制及財(cái)政補(bǔ)償政策，提高參保參合城鄉(xiāng)患者中醫(yī)藥報(bào)銷比例。發(fā)揮市中醫(yī)院的引領(lǐng)作用，突出其中醫(yī)藥特色，支持其加強(qiáng)中醫(yī)藥文化及信息化建設(shè)，努力擴(kuò)大對(duì)外交流。規(guī)范臨床技術(shù)應(yīng)用管理。2012年，醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制必須實(shí)現(xiàn)市縣級(jí)全覆蓋。加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，嚴(yán)防院感事件發(fā)生。以加強(qiáng)臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制為抓手，努力規(guī)范診療行為，合理控制費(fèi)用。二級(jí)及以上醫(yī)院要簡(jiǎn)化服務(wù)流程，全面推行預(yù)約診療、無假日門診、志愿服務(wù)和各項(xiàng)便民服務(wù)措施；規(guī)范先診療后結(jié)算、檢查結(jié)果互認(rèn)操作管理辦法；推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，改善病人就醫(yī)體驗(yàn)；開展抗菌藥物、耗材專項(xiàng)整治，加強(qiáng)成本核算、績(jī)效考核，開展支付制度改革，控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。一、全面完成醫(yī)改任務(wù)整體推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。在省綜治委指導(dǎo)下發(fā)揮好兩類特殊人群管理的牽頭部門作用，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，爭(zhēng)取出臺(tái)《江蘇省加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作的實(shí)施意見》，完善政策措施；落實(shí)《精神衛(wèi)生法》，嚴(yán)格依法做好精神病人管控、服務(wù)工作?！?13 — 開展維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)。強(qiáng)化血液安全管理，落實(shí)血液質(zhì)量安全管理相關(guān)制度和規(guī)范，研究探索采供血機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理評(píng)價(jià)制度，有條件的地區(qū)推行血液集中化檢測(cè)，努力實(shí)現(xiàn)質(zhì)控上移、服務(wù)下沉；推進(jìn)血站核酸檢測(cè)工作，實(shí)施核酸檢測(cè)目標(biāo)管理，有條件的地區(qū)實(shí)現(xiàn)核梭檢測(cè)全覆蓋。（二十一）加大醫(yī)療廣告管理力度。強(qiáng)化全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)評(píng)，加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制與督查；推進(jìn)全省檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，進(jìn)一步細(xì)化互認(rèn)要求，擴(kuò)大互認(rèn)項(xiàng)目；加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室生物安— 11 — 全的監(jiān)管，杜絕生物安全事件的發(fā)生。規(guī)范落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，提高合理用藥水平。以落實(shí)核心制度、基本規(guī)范、“三基”訓(xùn)練為重點(diǎn)，狠抓各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)管理。（十七）大力推進(jìn)臨床路徑管理。繼續(xù)遴選一批第二類醫(yī)療技術(shù)省級(jí)培訓(xùn)基地，建立重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)和管理制度，在規(guī)范的前提下普及推廣。穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，進(jìn)一步完善我省的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度，引導(dǎo)醫(yī)師合理流動(dòng)。依法依規(guī)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更、校驗(yàn)管理，規(guī)范實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)，組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和校驗(yàn)工作的督導(dǎo)檢查。繼續(xù)推進(jìn)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)，開展遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與管理，修訂三級(jí)醫(yī)院各?？萍夹g(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)周期內(nèi)省級(jí)臨床重點(diǎn)?？茖?shí)施動(dòng)態(tài)考核；組織實(shí)施國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委部署，啟動(dòng)2010—2013年國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目中期評(píng)估和驗(yàn)收工作。大力發(fā)展兒科、急救醫(yī)療、康復(fù)、傳染、精神等薄弱醫(yī)療機(jī)構(gòu)或臨床專科，落實(shí)專科醫(yī)療事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃，促進(jìn)護(hù)理、老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)等專科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展，結(jié)合實(shí)際研究新興?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)。貫徹落實(shí)《院前醫(yī)療急救管理辦法》，開展宣貫培訓(xùn)，規(guī)范院前急救醫(yī)療行為，根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委部署，開展院前醫(yī)療急救專項(xiàng)整治。大力推進(jìn)護(hù)士崗位管理試點(diǎn)，每個(gè)省轄市確定1—2所二、三級(jí)試點(diǎn)醫(yī)院，加強(qiáng)對(duì)7所省— 3 — 重點(diǎn)聯(lián)系試點(diǎn)醫(yī)院指導(dǎo)。繼續(xù)開展醫(yī)院業(yè)務(wù)流程重組試點(diǎn)，鼓勵(lì)二、三級(jí)醫(yī)院建立整合型醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，探索建立以疾病或系統(tǒng)為導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)模式。（四）積極配合推進(jìn)其他改革工作。（一）全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。（三）強(qiáng)化醫(yī)院藥事管理。（四）臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工程。以革除以藥補(bǔ)醫(yī)為突破，健全（三）加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。（三）繼續(xù)做好衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)，做好征兵體檢、戒毒等其他工作。（四）加強(qiáng)臨床合理用血管理。制定區(qū)域護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，改善護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)理質(zhì)量、豐富護(hù)理內(nèi)涵、擴(kuò)展服務(wù)領(lǐng)域，提升護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)水平，推進(jìn)區(qū)域護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。（八）開展“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)和三級(jí)醫(yī)院巡查工作。貫徹《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理組織體系和監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制和醫(yī)院感染報(bào)告制度，落實(shí)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的工作措施，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。落實(shí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批、校驗(yàn)管理；健全日常監(jiān)管和抽查相結(jié)合的監(jiān)管模式，探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管的有效手段。繼續(xù)組織做好介入診療、人工關(guān)節(jié)植入、內(nèi)鏡診療等重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)管理和質(zhì)量控制工作，規(guī)范診療行為。加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，逐步建立和完善我區(qū)醫(yī)療安全質(zhì)量控制長(zhǎng)效機(jī)制。（六）“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)。按照《自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)省級(jí)優(yōu)勢(shì)?？瓢l(fā)展規(guī)劃（20092013年）》，啟動(dòng)第二批自治區(qū)級(jí)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)?？坪吞厣珜？平ㄔO(shè)工作。推行先診療、后結(jié)算和志愿者醫(yī)院服務(wù)模式。（四）推動(dòng)建立區(qū)域醫(yī)療服務(wù)共同體。第二篇：醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)附件：2012年全區(qū)醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)2012年全區(qū)醫(yī)政醫(yī)管工作要以深化公立醫(yī)院改革為中心，以提升醫(yī)療服務(wù)能力和監(jiān)管能力為重點(diǎn)，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全為核心，以控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)為抓手，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，積極改善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。探索開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)滿意度調(diào)查。鞏固發(fā)展醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制，強(qiáng)化部門協(xié)同，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪。全面推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子證照。圍繞嚴(yán)重危害人民群眾健康的重大疑難疾病，推進(jìn)縣臨床?？颇芰ㄔO(shè)。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能落實(shí)，提升縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，助力醫(yī)防協(xié)調(diào)機(jī)制健全完善。強(qiáng)化發(fā)熱門診、定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)熱病人閉環(huán)管理，推進(jìn)發(fā)熱門診和定點(diǎn)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)排查和評(píng)估。強(qiáng)化醫(yī)療救治“五個(gè)結(jié)合”。立足平戰(zhàn)結(jié)合、防治結(jié)合，加強(qiáng)醫(yī)療資源動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)，建立健全分級(jí)、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制。推進(jìn)縣公共衛(wèi)生中心（傳染病救治基地）建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉。規(guī)范機(jī)構(gòu)、科室、人員、技術(shù)準(zhǔn)入備案管理。鞏固深化“平安醫(yī)院”建設(shè)和治理體系，加強(qiáng)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)安保力量、安檢設(shè)施、安保系統(tǒng)在內(nèi)的“三防”能力建設(shè)。建立健全行風(fēng)建設(shè)工作分類分級(jí)管理體系，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善行風(fēng)管理架構(gòu)。加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改善老年護(hù)理服務(wù)。結(jié)合全區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目和遠(yuǎn)程會(huì)診醫(yī)療項(xiàng)目，落實(shí)《電子病歷基本規(guī)范》和《電子病歷功能規(guī)范》，加快醫(yī)院信息化建設(shè)工作，年底全區(qū)縣級(jí)及以上綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)電子病歷，利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。探索推進(jìn)住院流程再造，積極實(shí)施預(yù)約出院結(jié)算。（二）自治區(qū)級(jí)優(yōu)勢(shì)專科建設(shè)工程。認(rèn)真貫徹落實(shí)《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的指導(dǎo)意見》，有效控制藥占比、抗菌藥物使用率等醫(yī)藥費(fèi)用相關(guān)監(jiān)控指標(biāo)，落實(shí)“三個(gè)掛鉤”，充分調(diào)兩個(gè)積極性，實(shí)現(xiàn)監(jiān)控指標(biāo)“六降六升一規(guī)范”，力爭(zhēng)到2012年底，我區(qū)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)水平低于全國平均增 長(zhǎng)水平。加快建設(shè)自治區(qū)級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，指導(dǎo)建立市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心。嚴(yán)格落實(shí)全國統(tǒng)一的手術(shù)和麻醉技術(shù)管理制度。四、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全（一）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和管理。（四）加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療美容服務(wù)管理，執(zhí)行醫(yī)療美容主診醫(yī)師制度，促進(jìn)醫(yī)療美容服務(wù)健康發(fā)展，保證醫(yī) 療安全。（二）貫徹落實(shí)《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20112015年）》。以質(zhì)量為核心，加強(qiáng)采供血（漿）機(jī)構(gòu)質(zhì)量體系建設(shè)，開展血站核酸檢測(cè)試點(diǎn)工作，實(shí)行采供全過程監(jiān)管，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，保障采供血（漿）安全、規(guī)范。（二）配合做好兒童先心病、兒童白血病等重大疾病醫(yī)療救治工作。理順公立醫(yī)院，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作。（二）抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)（三）“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)。（二）強(qiáng)化醫(yī)療核心制度落實(shí)。一、著力推進(jìn)公