【正文】 化護(hù)理管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，推進(jìn)護(hù)理垂直管理體制，建立符合護(hù)理工作特點(diǎn)的人事管理制度和用人機(jī)制，變身份管理為崗位管理，實行分層級使用護(hù)士，實施與績效考核掛鉤的薪酬分配制度。落實住院患者陪護(hù)管理的相關(guān)規(guī)定，為患者創(chuàng)造安靜有序的診療環(huán)境。1嚴(yán)把關(guān)鍵科室質(zhì)量。繼續(xù)加強(qiáng)血液凈化機(jī)構(gòu)管理，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，強(qiáng)化人員培訓(xùn)，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為。1確保血液質(zhì)量安全。年內(nèi)三級醫(yī)院、縣級醫(yī)院分別在對口支援的縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣應(yīng)用10個以上新技術(shù)、新項目。實行醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批公示制。貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理。第五篇：醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)附件：2012年全區(qū)醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)2012年全區(qū)醫(yī)政醫(yī)管工作要以深化公立醫(yī)院改革為中心，以提升醫(yī)療服務(wù)能力和監(jiān)管能力為重點(diǎn)，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全為核心，以控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長為抓手，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，積極改善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（四）推動建立區(qū)域醫(yī)療服務(wù)共同體。推行先診療、后結(jié)算和志愿者醫(yī)院服務(wù)模式。按照《自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)省級優(yōu)勢?？瓢l(fā)展規(guī)劃（20092013年）》，啟動第二批自治區(qū)級醫(yī)學(xué)優(yōu)勢專科和特色?？平ㄔO(shè)工作。（六）“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。加強(qiáng)對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，逐步建立和完善我區(qū)醫(yī)療安全質(zhì)量控制長效機(jī)制。繼續(xù)組織做好介入診療、人工關(guān)節(jié)植入、內(nèi)鏡診療等重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)管理和質(zhì)量控制工作，規(guī)范診療行為。落實區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批、校驗管理；健全日常監(jiān)管和抽查相結(jié)合的監(jiān)管模式，探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管的有效手段。貫徹《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理組織體系和監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制和醫(yī)院感染報告制度，落實預(yù)防和控制醫(yī)院感染的工作措施，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。（八）開展“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”創(chuàng)建活動和三級醫(yī)院巡查工作。制定區(qū)域護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，改善護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)理質(zhì)量、豐富護(hù)理內(nèi)涵、擴(kuò)展服務(wù)領(lǐng)域，提升護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)水平，推進(jìn)區(qū)域護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。（四）加強(qiáng)臨床合理用血管理。（三）繼續(xù)做好衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動，做好征兵體檢、戒毒等其他工作。組織實施縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目。（三）加強(qiáng)血液采供監(jiān)管。進(jìn)一步加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)病房、急診、手術(shù)室等?？谱o(hù)士培訓(xùn)，提高?？谱o(hù)理水平。（七）加強(qiáng)醫(yī)療美容服務(wù)管理。組織做好醫(yī)師資格考試工作，推進(jìn)?？漆t(yī)師準(zhǔn)入管理，落實醫(yī)師定期考核和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度。加強(qiáng)院前急救建設(shè)和規(guī)范化管理，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能，組織做好重大傳染病和重大疾病醫(yī)療救治、重大事件醫(yī)療保障工作。做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用審核工作，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用。三、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理長效機(jī)制（一）建立健全各類醫(yī)療質(zhì)量管理組織。（五）控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長活動。按照衛(wèi)生部的安排和《國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項目管理辦法》，落實我區(qū)5個國家重點(diǎn)臨床?？平ㄔO(shè)任務(wù)，保證項目實施效果，有效提高我區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力和水平。優(yōu)化門急診診療流程，設(shè)立方便門診，實行錯峰、分時段診療，全面推廣叫號服務(wù)，合并掛號、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)手續(xù)。（三）大力推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)。將繼續(xù)組織開展病歷質(zhì)量檢查、醫(yī)療核心制度落實情況和醫(yī)療服務(wù)情況的暗訪以及醫(yī)政管理相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的抽查活動，通過這些專項檢查，促進(jìn)各項法律、法規(guī)、制度、規(guī)范的落實。堅決查處超范圍執(zhí)業(yè)、命名不規(guī)范等違法違規(guī)行為。加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和管理，按照規(guī)范2和《江蘇省實施辦法》，嚴(yán)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更校驗、日常監(jiān)督、依法查處關(guān)，創(chuàng)造規(guī)范有序的醫(yī)療市場環(huán)境。要按照省“城鄉(xiāng)一體化戰(zhàn)略”，加強(qiáng)縣級醫(yī)院建設(shè)發(fā)展，積極創(chuàng)造條件，為縣醫(yī)院發(fā)展打造新的平臺，努力做到“大病不出縣”。2011年，全市所有三級醫(yī)院和縣級醫(yī)院都要規(guī)范開展臨床路徑管理工作，將臨床路徑管理與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合按病種付費(fèi)制度改革有機(jī)結(jié)合，按照衛(wèi)生部臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合本醫(yī)院的實際情況制定切實可行的臨床路徑，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，提高診療質(zhì)量和工作效率，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。加強(qiáng)醫(yī)院消毒供應(yīng)、血液凈化、介入診療、放射治療科室等其他關(guān)鍵科室的規(guī)范化建設(shè)與管理，確保質(zhì)量安全。突出抓好首診負(fù)責(zé)制、院內(nèi)會診、交接班、病房值班、重癥和危重病人監(jiān)護(hù)等制度的落實。下大力氣整治醫(yī)院周邊環(huán)境中的突出問題，聯(lián)合相關(guān)部門在全市開展專項集中整治行動。采取多種有效措施，努力控制單病種成本，降低患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。實行專家“全日制”門診，讓患者得到連續(xù)完整的診斷和治療。已確定睢寧縣人民醫(yī)院開展縣級醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。進(jìn)一步明確各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能任務(wù)和職責(zé)分工。共2頁,當(dāng)前第1頁12第四篇：醫(yī)政工作要點(diǎn)總論附件:2011年全市醫(yī)政工作要點(diǎn)2011年是“十二五”規(guī)劃的開局之年，是實現(xiàn)醫(yī)改近期重點(diǎn)任務(wù)和目標(biāo)的攻堅之年。探索城市居民就醫(yī)新模式。做好全市血液管理工作，加大對無償獻(xiàn)血的宣傳，確保臨床用血；加強(qiáng)對血液的檢測，提高血液質(zhì)量，降低輸血的醫(yī)源性感染，嚴(yán)防傳染病、愛滋病等疾病經(jīng)血傳播的發(fā)生。四是做好 “”醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃有關(guān)工作。八、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、?？平ㄔO(shè)制定《綿陽市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、?？平ㄔO(shè)與評審管理辦法》，規(guī)范和推進(jìn)全市學(xué)科?？企w系建設(shè)，以重點(diǎn)學(xué)科?？茙俞t(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和醫(yī)院管理水平的全面提高。四是科學(xué)合理用血。要主動實施衛(wèi)生部已下達(dá)112個臨床路徑并加強(qiáng)管理，規(guī)范診療活動；在實施過程中要不斷總結(jié)經(jīng)驗、確保醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療秩序和醫(yī)療安全。各縣市區(qū)衛(wèi)生局要加強(qiáng)各項醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理，一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)項目準(zhǔn)入；二是專項準(zhǔn)入；三是加強(qiáng)監(jiān)管，堅決打擊超范圍行醫(yī)、違法違規(guī) 行醫(yī)。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)，開展“強(qiáng)基礎(chǔ)、練技術(shù)、抓服務(wù)”的訓(xùn)練活動，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員競爭意識和個人素質(zhì)，進(jìn)一步提高履行崗位職責(zé)的能力。七、以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全堅持以病人為中心，以創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”為載體，切實優(yōu)化服務(wù)，提升能力和水平，扎實做好以下幾項工作：（一）繼續(xù)推動實施便民措施，方便群眾看病就醫(yī)。四、加強(qiáng)急診急救，做好重大突發(fā)事件的醫(yī)療救援工作 一是加強(qiáng)120指揮分中心建設(shè)，確保指揮準(zhǔn)確、及時、安 全、有效。因此，強(qiáng)化醫(yī)政管理隊伍建設(shè)，是醫(yī)政工作的重點(diǎn)之一。大學(xué)醫(yī)院要將信息化建設(shè)納入醫(yī)院的整體發(fā)展規(guī)劃，在人力、財力、物力上給予最大的支持，以服務(wù)于患者、服務(wù)于臨床為出發(fā)點(diǎn)，以電子病歷為核心，強(qiáng)化醫(yī)院基礎(chǔ)信息系統(tǒng)建設(shè)，充分整合醫(yī)院現(xiàn)有信息資源，探索新的信息系統(tǒng)集成方法，逐步消除醫(yī)院內(nèi)部信息孤島；在做好基礎(chǔ)信息系統(tǒng)建設(shè)的基礎(chǔ)上，積極開展臨床路徑管理、合理用藥知識庫開發(fā)，以及移動查房和護(hù)理等，逐步實現(xiàn)全醫(yī)療過程的數(shù)字化與網(wǎng)絡(luò)化，讓醫(yī)院管理和人力管理更規(guī)范、便捷，使辦公效率和質(zhì)量得以大幅提高。（七）加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理工作，完善內(nèi)部管理流程開展全成本核算工作，不斷建立健全行之有效的運(yùn)行和管理機(jī)制，細(xì)化完善核算項目和核算方法，降低醫(yī)療服務(wù)成本，加強(qiáng)財務(wù)預(yù)算、決算工作，實現(xiàn)財務(wù)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的全程管理和控制，提高醫(yī)院的經(jīng)營業(yè)績和決策水平。學(xué)校將繼續(xù)按照《天津醫(yī)科大學(xué)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)管理辦法（試行）》，做好校級臨床重點(diǎn)?？频脑u審工作，并將全力支持大學(xué)醫(yī)院國家臨床重點(diǎn)專科的申報工作，泌尿外科、普通外科等專業(yè)要成為2012年度國家級臨床重點(diǎn)?？?。（八）繼續(xù)開展“”等義診公益活動，加大城鄉(xiāng)對口支援和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的扶持力度，凸顯大學(xué)醫(yī)院的公益性。（二）認(rèn)真做好醫(yī)院等級評審工作，6所大學(xué)醫(yī)院全部通過三級甲等醫(yī)院評審。完善醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)體系，全面執(zhí)行衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)（2011年版）》。三、重點(diǎn)工作（一）加快高水平醫(yī)院建設(shè)，做好三級醫(yī)院評審、國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作等級醫(yī)院評審和優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建活動是大學(xué)醫(yī)院工作的重中之重，對樹立醫(yī)院品牌形象，提高醫(yī)院核心競爭力，促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展具有重要的意義。（五）完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織的建設(shè)與發(fā)展，充分發(fā)揮質(zhì)控組織在加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、推動醫(yī)院科學(xué)發(fā)展等方面的作用。（八）加強(qiáng)臨床教學(xué)工作，全面實施卓越醫(yī)生培養(yǎng)計劃 貫徹落實全國醫(yī)學(xué)教育改革工作會議精神，大力提高醫(yī)學(xué)學(xué)生職業(yè)道德和臨床實踐能力，積極實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃，力爭培養(yǎng)出更多優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，為推動醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展，維護(hù)和提升人民群眾的健康水平提供有力保障。要發(fā)揮宣傳工作“對