【正文】 新一輪評審的內涵，依據(jù)新評審標準實施細則全面、規(guī)范開展醫(yī)院評審和復核工作。貫徹落實國家衛(wèi)生計生委《關于“十二五”期間推進臨床路徑管理工作的指導意見》，進一步擴大臨床路徑管理覆蓋面、專業(yè)及病種，并達到國家衛(wèi)生計生委相關文件要求。2014年，公立醫(yī)院中，三級綜合醫(yī)院符合進入臨床路徑標準的病例，入組率不低于40%，入組后完成率不低于60%。推進腫瘤等重大疾病規(guī)范化診療工作，落實國家原發(fā)性肺癌、乳腺癌、原發(fā)性肝癌等惡性腫瘤診療規(guī)范。（十八）持續(xù)加大基礎管理力度。繼續(xù)開展醫(yī)— 10 — 療核心制度明查暗訪。繼續(xù)組織開展醫(yī)護人員“三基”考試，強化“三基三嚴”訓練。各市、縣（市）級衛(wèi)生行政部門要加強基層醫(yī)療機構、非公立醫(yī)療機構醫(yī)療質量和安全監(jiān)管，努力消除監(jiān)管盲區(qū)。大力推進合理用藥。繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，全省縣（市）級綜合醫(yī)院和三級綜合醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理關鍵指標全部達標。推進臨床藥師制度，加強臨床藥師培訓，規(guī)范培訓基地建設，提高臨床藥師能力和水平。切實加強毒、麻、精、放等特殊藥品管理。繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應用、醫(yī)療機構藥事管理、高值醫(yī)用耗材臨床應用管理專項檢查。（二十）實施預防與控制醫(yī)院感染行動計劃。組織開展醫(yī)院感染專職人員崗位培訓、中青年骨干培訓，提高醫(yī)院感染管理專職人員素質。落實《江蘇省區(qū)域化集中消毒供應機構建設管理指導意見》，研究制定區(qū)域化消毒供應中心驗收標準，推動建立區(qū)域化集中消毒供應模式。繼續(xù)組織開展醫(yī)療機構重點部門、重點環(huán)節(jié)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預防與控制醫(yī)院感染措施落實情況明查暗訪。加強對醫(yī)療廣告審查出證的監(jiān)督檢查。繼續(xù)組織開展打擊違法醫(yī)療廣告專項整治行動，嚴肅查處違法醫(yī)療廣告，及時公開查處信息，維護廣大人民群眾的合法權益。按照充足、安全、有效的要求，保障血液供應和血液安全。加強采供血機構服務能力建設，改進采供血機構執(zhí)業(yè)評審思路和方法，制訂第七周期評審標準，分層次設定指標，引導采供血機構向更高層次邁進；組織開展采供血機構和醫(yī)療機構臨床輸血相關人員無償獻血宣傳招募、新聞輿論引導和臨床合理用血培訓；加快推進血液管理信息系統(tǒng)建設，完成采供血機構管理信息系統(tǒng)的升級改造，完善醫(yī)療機構臨床用血網絡監(jiān)測管理模塊，逐步實現(xiàn)采供血機構與醫(yī)療機構間信息互通共享，探索異地用血報銷、血液調劑等遠程核準服務。保證血液供應的前提下，降低互助獻血比例；規(guī)范互助獻血工作，嚴厲打擊利用互助獻血組織非法獻血的行為。開展血站設置情況調研，建立與醫(yī)療機構需求相適應的采供血網絡和體系，嚴格做好單采血漿站準入和管理工作。開展2014年血液安全、醫(yī)療機構臨床合理用血督查。全面推進平安醫(yī)院創(chuàng)建活動。加強醫(yī)療機構治安責任和安全保衛(wèi)工作，健全警醫(yī)聯(lián)動、聯(lián)防聯(lián)控機制，指導各地開展醫(yī)療糾紛隱患排查；加強醫(yī)療機構“四位一體”安全防范體系建設，提高醫(yī)院安全應急防范能力；與省公安廳聯(lián)合開展醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設、院內安全管理調研督查，組織開展醫(yī)院專職保安訓練觀摩活動。繼續(xù)推進醫(yī)患糾紛人民調解工作，加強醫(yī)患糾紛人民調解員專題培訓，完善醫(yī)患糾紛人民調解運行機制，提升醫(yī)患糾紛人民調解能力和水平。切實加強醫(yī)患溝通，探索建立醫(yī)療安全事件監(jiān)測、預警和評價體系，預防醫(yī)患糾紛的發(fā)生。參與《江蘇省醫(yī)療糾紛預防與處置條例》立法調研。五、著力做好其他醫(yī)政工作（二十四）統(tǒng)籌做好綜合服務工作。做好殘疾人康復工作。做好防聾、老年醫(yī)療服務、征兵體檢、腦卒中篩查與防治、為西藏先天性心臟病患兒免費救治及提高農村居民重大疾病保障水平相關工作。第五篇：2012年全市醫(yī)政醫(yī)管工作要點2012年全市醫(yī)政醫(yī)管工作要點2012年全市醫(yī)政工作的總體思路是：認真貫徹市三次黨代會及人大政協(xié)兩會精神，緊緊圍繞省、市衛(wèi)生工作要點，以科學發(fā)展觀為指導，堅持以服務對象為中心，以深化新醫(yī)改為主線，以提高醫(yī)療質量確保安全為核心，以改進服務合理控費為重點，以推進發(fā)展方式轉變?yōu)橹c，以“三好一滿意”、“醫(yī)療質量萬里行”活動和創(chuàng)建優(yōu)質醫(yī)院為載體，扎實做好醫(yī)改、醫(yī)政、醫(yī)管、藥政、中醫(yī)、血液、科教、社區(qū)衛(wèi)生、護理及感控、急診急救、學會、干部保健等工作，推動全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展，為建設美好安康作出積極貢獻。按照“突出重點、點面結合、推進整體”的工作思路，當好參謀助手，充分發(fā)揮職能作用，在市政府領導下協(xié)調相關部門全面推進縣級公立醫(yī)院改革。全面推行縣鎮(zhèn)一體化管理，充分發(fā)揮優(yōu)勢互補作用，提高資源利用效率；建立健全公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構分工協(xié)作機制，力爭在服務模式轉變上取得突破。3月底前，全面建成縣級藥品“三統(tǒng)一”采購配送結算管理中心。改進服務，提升服務水平。加快建設，提升服務能力。加快基層人才隊伍建設，繼續(xù)開展“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”，完善城市醫(yī)院對口幫扶縣鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生機構的合作機制，強化督查落實“項目、人員、時間”三到位；完成“萬名醫(yī)師培訓”、縣級公立醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓任務。2012年，力爭創(chuàng)建1所“區(qū)域優(yōu)質醫(yī)院”、12所“優(yōu)質縣醫(yī)院”。白河、紫陽、嵐皋、寧陜、鎮(zhèn)坪縣醫(yī)院要全面啟動“二甲”醫(yī)院創(chuàng)建工作，市婦幼院、平利、嵐皋縣中醫(yī)院、漢陰、紫陽縣婦幼院年內要完成等級醫(yī)院創(chuàng)建任務。二、三級醫(yī)院分別選擇至少10個、20個西醫(yī)病種進行臨床路徑管理，其中三級醫(yī)院至少選擇心血管、神經血管介入和骨關節(jié)植入病種各1個；中醫(yī)院選擇中醫(yī)病種不少于病種總數(shù)的60%，且各級醫(yī)院臨床路徑管理入組率不低于50%、完成率不低于70%。以深入開展優(yōu)質護理為抓手，夯實基礎護理，提供滿意服務。以抗菌藥物專項整治為抓手，加強藥事管理，促進臨床合理用藥。同時，要認真落實“一品兩規(guī)”制度，嚴控藥占比，規(guī)范中藥飲片、顆粒劑、中藥小包裝、中成藥及毒麻精放等特殊藥品的管理使用。加強感控專職隊伍建設，感控人員要參與全院醫(yī)療質量控制以及消毒設備和醫(yī)用耗材的采購管理工作；強化督導檢查，全面推進新生兒科、重癥醫(yī)學科、口腔科、兩室、內窺鏡室等重點科室和部位的達標建設；加強培訓，提高手衛(wèi)生依從性；規(guī)范開展目標性和耐藥性監(jiān)測，完善醫(yī)院感染監(jiān)測信息平臺。積極創(chuàng)建國家級、省級臨床重點?？?、優(yōu)勢專科，啟動新一輪市級重點?？?、特色專科評選，建立市級重點、特色、優(yōu)勢?？平ㄔO管理長效機制；切實加強急診科、骨科、口腔科、眼科、婦產科、新生兒科、手術麻醉科室、神經內、外科、感染性疾病科、血液透析等科室的建設和管理；著力抓好醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像科、輸血、病理、重癥醫(yī)學科的達標建設和質量評價；啟動“癌痛規(guī)范化治療示范病房”的創(chuàng)建。健全市、縣兩級120院前急救網絡，推行120院前急救“七統(tǒng)一”；加強市、縣級指揮平臺建設，年內建成市衛(wèi)生應急指揮中心和5個縣級急救中心。積極協(xié)調綜治、司法、公安等部門做好醫(yī)療糾紛人民調解，探索引入商業(yè)保險參與調解和理賠，積極化解和妥善處理醫(yī)療糾紛。以落實《關于加強醫(yī)療安全的十條意見》為抓手，全面加強醫(yī)院安全管理。三、全面加強準入管理修訂完善市、縣兩級醫(yī)療機構設置規(guī)劃，按照分級管理原則，嚴格醫(yī)療機構尤其是專科醫(yī)療機構的設置審批和校驗，適時啟用全國醫(yī)療機構聯(lián)網信息管理系統(tǒng)。整頓醫(yī)療市場，嚴厲打擊非法行醫(yī)、超范圍行醫(yī)，開展全市口腔、臨床檢驗、醫(yī)學影像、精神病防治專項整治。認真組織醫(yī)師資格考試，依法規(guī)范醫(yī)師、護士聯(lián)網執(zhí)業(yè)注冊管理；組織開展醫(yī)師、護士定期考核；嚴格醫(yī)師外出會診及多地點執(zhí)業(yè)管理；積極推行醫(yī)學檢驗人員上崗證制度。嚴格二、三類醫(yī)療技術的準入，2012年重點對關節(jié)置換等五項二類技術進行評審和準入，對各單位開展的新技術、新項目、新業(yè)務進行準入評價。加強社會資本辦醫(yī)的準入監(jiān)管，引導社會辦醫(yī)健康有序發(fā)展。四、全面提升中醫(yī)藥服務能力全面實施《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，健全中醫(yī)藥服務體系，支持市中醫(yī)院申報省級中醫(yī)藥臨床研究基地，抓好市、縣級中醫(yī)院標準化建設和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中醫(yī)科、中藥房規(guī)范化建設；繼續(xù)加強中醫(yī)重點?？?、專病及優(yōu)勢、特色?？平ㄔO，規(guī)范急診科、煎藥室、針灸康復、理療科建設管理；實施“三名”戰(zhàn)略，深化技術合作和對口幫扶，以適宜技術推廣為載體，建立縣域中醫(yī)藥人才網絡，開展新一輪師帶徒、“西學中”培訓，完成縣級中醫(yī)骨干醫(yī)師、中醫(yī)類別全科醫(yī)師和訂單定向中醫(yī)類學生免費培養(yǎng)任務。落實《基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)健康管理技術規(guī)范》，積極開展中醫(yī)藥健康保健服務。抓好國家和省級示范中醫(yī)院、全國基層中醫(yī)藥工作先進單位、省級農村中醫(yī)工作達標縣及社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位的創(chuàng)建。五、全面加強血液管理抓好無償獻血宣傳促進，確保臨床用血100%來自無償獻血和臨床用血的充足供應；認真落實“一法兩規(guī)”，加強市中心血站建設，著力解決人員編制、經費保障等問題；強化安全合理用血培訓及監(jiān)管，開展一年兩次的知識培訓和采供用血質量安全大檢查，確保全年無采供用血事故發(fā)生；繼續(xù)開展輸血科、儲血庫標準化建設，完成縣級醫(yī)院艾滋病初篩實驗室達標建設；加強對血站、單采血漿站的質量控制和日常監(jiān)管，做好感染控制及消毒監(jiān)測工作。七、全力推進社區(qū)衛(wèi)生服務（漢濱區(qū)）全面完成社區(qū)衛(wèi)生機構標準化建設和從業(yè)人員轉崗培訓掃尾工程；督促新城、老城社區(qū)衛(wèi)生服務中心完成省級示范中心的創(chuàng)建；全面開展以人事分配制度改革、內部管理運行機制改革和績效考核為重點的綜合改革，合理核定編制，推行藥品“三統(tǒng)一”，完善財政補償，探索建立分工協(xié)作和雙向轉診制度，推進醫(yī)保門診統(tǒng)籌，落實社區(qū)首診，加快轉變服務模式和管理模式，強化團隊責任，推行主動服務和上門服務；充分發(fā)揮“六位一體”職能，落實基本公共衛(wèi)生服務，強化績效考核并及時足額兌現(xiàn)補助資金。九、統(tǒng)籌做好其他醫(yī)政管理工作健全完善二級醫(yī)院院長例會制度；組織開展醫(yī)政、醫(yī)院管理干部的業(yè)務學習培訓和對外交流，努力提高管理水平和工作能力；完成學會換屆改選，積極舉辦學術交流及培訓活動，認真做好醫(yī)療事故鑒定；充分發(fā)揮市級質控（診療）中心作用，加強技術指導、質量控制及督導培訓；做好防盲和殘疾人康復、征兵體檢等工