20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺功能檢查-王先化博士-在線瀏覽
2024-11-17 00:08本頁面
【正文】 出的全部氣量。 意義：氣道阻塞疾病如重癥慢支、阻塞 性肺氣腫和支氣管哮喘發(fā)作期時 降低；肺纖維化時增高。,第十五頁，共五十三頁。ng)的判定 （1）肺功能不全,肺功能(gōngn233。,（2）通氣(tōng q236。)功能障礙分型,第十七頁，共五十三頁。ngku224。,第十八頁，共五十三頁。nd236。ng)不全分級,*指呼吸純氧7分鐘末測得的呼氣(hū q236。,3. 氣道阻塞的可逆性判定 應(yīng)用于：支氣管哮喘和慢性阻塞性肺病的 診斷 （1）通氣(tōng q236。 方法：測完一秒率后，給病人吸入 沙丁胺醇0.2mg后 15～20 分 鐘，重測 FEV1.0 ／ FAC% （試前24小時停用支氣管擴 張藥），按以下公式進(jìn)行計 算：,第二十頁，共五十三頁。ngx236。 支氣管哮喘患者改善率應(yīng)＞15%， 慢性阻塞性肺病改善率則不明顯。)改善率= 100%,用藥(y242。o)后測得值－用藥(y242。o)前測得值,用藥前測得值,第二十一頁，共五十三頁。 s249。,第二十二頁，共五十三頁。 本試驗通常用組胺或乙酰甲膽堿做刺激劑， 試前24小時停用支氣管擴張藥。,測定：先測FEV1.0值，爾后通過霧化吸入刺 激劑，由低濃度、低劑量開始逐漸增 加吸入濃度和劑量，直至FEV1.0較基 礎(chǔ)值降低≥20%時終止。y236。,第二十四頁，共五十三頁。ng)檢查,概念：小氣道是指在吸氣狀態(tài)下氣道內(nèi)徑 ≤2.0mm的細(xì)支氣管（相當(dāng)于第 6 級支氣管分支以下(yǐxi224。 其數(shù)量多、總橫截面大(＞100cm2)、 氣流速度慢、阻力小，僅占?xì)獾揽?阻力的20％以下。,的肺功能檢查項目又不能敏感地發(fā)現(xiàn)；當(dāng)出 現(xiàn)臨床癥狀和大氣道阻力增加時，病變已有 較大進(jìn)展。 檢查方法，常用(ch225。nɡ)者有閉合容積（原稱閉 合氣量，CV ）、最大呼氣流量一容積曲線 （MEFV、VV曲線） 和頻率依賴性肺順應(yīng) 性（FDC），后者是最敏感的檢查方法。,第二十六頁，共五十三頁。其標(biāo)本采 集的基本要求是：合理的采血部位（橈動脈、 肱動脈、股動脈），嚴(yán)格隔絕空氣，在海平 面大氣壓（760mmHg、101.3kPa）、安靜狀 態(tài)下，排除心內(nèi)及大血管之間的異常分流狀 況下，采集肝素抗凝血主即送檢；吸氧者如 病情允許(yǔnxǔ)應(yīng)停吸30分鐘，否則應(yīng)標(biāo)明給氧濃 度與流量。,一、血氣分析指標(biāo) 1. 動脈血氧分壓（PaO2）： 是血液中物理溶解的氧所產(chǎn)生的壓力。一般(yībān)＜80mmHg,為 低氧血癥，＜60mmHg,即為呼 吸衰竭，＜50mmHg有發(fā)紺表 現(xiàn)。,2. 動脈血氧飽和度（SaO2）： 指動脈血氧與Hb結(jié)合(ji233。)的程度，是單位Hb 合氧的百分?jǐn)?shù)，一般每克Hb約合1.34ml 氧。 意義： SaO2反映動脈血含氧情況，對判 斷有無缺氧不如PaO2敏感。,第三十頁，共五十三頁。n)即使PaO2 有大幅度變化， SaO2的增 減變化很少，除非PaO2 降至57mmHg， SaO2仍接近90％。,第三十一頁，共五十三頁。nzhě)，進(jìn)行搶救時，必須使SaO2 始終保持在90％，由此稍降，即出現(xiàn)嚴(yán)重缺 氧，甚至危及患者生命！,第三十二頁，共五十三頁。 正常約為15～20mmHg，隨年齡增加而增 大，但上限(sh224。n)不超過30mmHg。,4. 動脈
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