20xx年醫(yī)學(xué)專題—缺血缺氧性腦病詳解-在線瀏覽
2024-11-16 04:56本頁面
【正文】 列神經(jīng)精神異常表現(xiàn)的一種綜合征，稱為HIE。ngy236。缺血缺氧(quē yǎnɡ)腦病,Hypoxicischemic encephalopathy (HIE) 本課件為“成人缺血缺氧性腦病”的課件，因衛(wèi)生部統(tǒng)編教材《內(nèi)科》、《神經(jīng)內(nèi)科》均無該病，本文參考(cānkǎo)《兒科》教材和其他參考(cānkǎo)資料制作,第一頁，共二十七頁。,定義(d236。),由于各種原因引起的部分(b249。嚴(yán)重者可造成永久性神經(jīng)功能損害。,腦：對缺氧(quē yǎnɡ)缺血最敏感的器官,成人腦質(zhì)量僅占體質(zhì)量的2 % , 靜止時卻接受(jiēsh242。 腦組織內(nèi)基本沒有氧和營養(yǎng)底物儲備,腦血流一旦停止： 10 s 內(nèi)可利用氧儲備耗竭,有氧代謝停止。 2～4 min 無氧代謝也停止、不再有ATP 產(chǎn)生。 4～6 min 后腦細(xì)胞發(fā)生不可逆性損傷。,腦：最不堪一擊(b249。,病因(b236。fǎ)利用血氧所致：氧化物中毒等 耗氧過度性缺氧：高熱或驚厥等,第五頁，共二十七頁。)，基本的病因都是缺氧,第六頁，共二十七頁。ng)機(jī)制,（1）腦血流改變： 1.輕度或慢性缺氧時，體內(nèi)血流重新分配，以保證心、腦的血 液供應(yīng)。大腦皮層矢狀旁區(qū)（分水嶺區(qū)，大腦 前、中、后動脈的邊緣帶）及其皮下白質(zhì)缺血。oji233。 缺氧和高碳酸血癥：腦血管自主調(diào)節(jié)功能障礙，“壓力被動性腦血流”,第七頁，共二十七頁。ngli224。,第八頁，共二十七頁。ngd249。,第九頁，共二十七頁。g242。g242。,第十頁，共二十七頁。x249。,第十一頁，共二十七頁。,第十二頁，共二十七頁。x249。,第十三頁，共二十七頁。)、植物狀態(tài)、腦死亡,第十四頁，共二十七頁。n chu225。 腦干上下部(xi224。)同時損害：四肢肌肉明顯松弛，角膜反射消失，呼吸不規(guī)則。,急性缺氧性腦病的三個臨床(l237。nɡ)階段,去皮層狀態(tài)期： 皮質(zhì)下及腦干功能先恢復(fù)，皮質(zhì)功能仍處于抑制狀態(tài)：無任何意識活動，不言，不語，不動，無表情，大小便
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