生兒缺氧缺血性腦病(1)-在線瀏覽
2025-02-23 06:21本頁面
【正文】 腦水腫 基底神經(jīng)節(jié)的突觸前神經(jīng)元 → 興奮性氨基酸 ↑ →Ca++、 Na+內(nèi)流 和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)谷氨酸攝取 ↓ 環(huán)氧化酶 脂氧化酶 病理學(xué)改變 1水腫 2出血 3神經(jīng)元死亡 ? 1胎心率減慢 ? 2頭皮血血?dú)夥治? ? 3胎糞污染 ? 4Apgar評(píng)分低 ? 5臍動(dòng)脈血?dú)夥治?PH＜ 四、臨床表現(xiàn) 項(xiàng) 目 輕度 中度 重度 意 識(shí) 興奮、激惹 嗜睡、遲鈍 昏迷 肌 張 力 正常 減低 松軟或間歇性伸肌張力增強(qiáng) 擁抱反射 稍活躍 減弱 消失 吸吮反射 正常 減弱 消失 驚 厥 無 常有 多見、頻繁發(fā)作 中樞性呼衰 無 無或輕度 常有 瞳孔改變 無 無或縮小 不對(duì)稱，擴(kuò)大或光反射消失 前囟張力 正常 正?；蛏燥枬M 飽滿、緊張 病程及預(yù)后 興奮癥狀 24小時(shí)內(nèi)最明顯，三天內(nèi)逐漸消失，預(yù)后好 大多在１周內(nèi)癥狀消失，１０天后仍不消失者可能有后遺癥 癥狀可持續(xù)數(shù)周，死亡多在１周內(nèi)，治療不徹底常有后遺癥 輔助檢查 ? 神經(jīng)烯醇化酶 (NSE)、 S100蛋白 (S100)和腦型肌酸磷酸激酶 (CKBB) ：能敏感地作為 HIE早期診斷和評(píng)估預(yù)后的標(biāo)志物。六新生兒缺氧缺血性腦病 一、定義 ?新生兒缺氧缺血性腦病 (Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1