20xx年醫(yī)學專題—精神科癥狀學-在線瀏覽
2024-11-16 02:42本頁面
【正文】 幻覺 — 多見于疑病妄想、虛無妄想，精神分裂癥、抑郁癥等 。（與內感性不適的區(qū)別）,20,第二十頁，共七十五頁。n tīnɡ)的特點,突然出現(xiàn) 常帶有威脅性 病人對其指令絕對(ju233。)服從 建議：最好送病人住院治療,21,第二十一頁，共七十五頁。ngl236。n)他聞到的氣味是壞人故意放的，從而強化了被害妄想，病人表現(xiàn)棉球塞住鼻孔、拒食，診斷精神分裂癥。,病例(b236。)：幻聽,女性，26歲，精神分裂癥偏執(zhí)型患者入院后常給工作人員說聽到空氣中傳播的流言蜚語(lin fēi yǔ)，說：“我這個女人不正經(jīng)，作風不正派，講我在家炒菜時加鹽和糖之類的調味品，是在菜中放白粉，公安局要來找我，叫我立即離開南通”。,病例(b236。)：幻視,一位精神病患者說：看到自己(z236。,24,第二十四頁，共七十五頁。nju233。,? 感知綜合障礙 病人對事物整體的感知正確，但對其個別屬性產生了歪曲的感知覺。o)自己的軀體或個別部位發(fā)生改變，如臉變大、鼻子變長、四肢變粗等。,26,第二十六頁，共七十五頁。)障礙,某男，18歲，精神分裂癥。)屋子在移動，而我自己跟著房子一起在動，很難受?！?27,第二十七頁，共七十五頁。,二、思維(sīw233。 常見思維障礙類型：（聯(lián)想過程：量、速度、連貫性、邏輯性與內容障礙） ?思維奔逸 強迫性思維 ?思維遲緩 思維散漫 思維貧乏 ?破裂性思維 思維中斷 象征性思維 思維插入 1邏輯倒錯性思維 思維云集(y) 1語詞新作 1?妄 想,29,第二十九頁，共七十五頁。ir243。 病人表現(xiàn)為健談、語速快，訴述自己反應快，頭腦靈活。多見于躁狂癥。,癥狀(zh232。ng)舉例,女，23歲，工人。 患者進入診室則喜形于色地向醫(yī)生自我介紹地說：我叫?；颊唏R上接著說并揮動手臂(shǒu b236。 接著患者用歌唱出上述內容，并且唱完一曲，又唱起了流行歌曲。,?思維遲緩 與思維奔逸相反，是聯(lián)想抑制，以聯(lián)想速度減慢(jiǎn m224。 表現(xiàn)為話少、語速慢、聲音低沉。思維遲緩多見于抑郁癥。,思維貧乏 表現(xiàn)與思維遲緩相似，但本質不同。病人缺少主動言語，說話時詞窮句短。對問話多做簡單回答，如“是”“不知道”，類似電報式語言，語言空洞單調。思維貧乏多見于精神分裂癥、腦器質性精神障礙。,33,第三十三頁，共七十五頁。表現(xiàn)為病人講話突然停頓，可伴有明顯的不自主感。若病人感到思維是被外力奪走的，則稱為思維被奪。n)精神分裂癥的重要癥狀。,思維插入 又稱思維被強加，病人感到思考過程中不受自己意愿支配地被別人強加了不屬于(shǔy思維插入多見于精神分裂癥。,思維云集 又稱強制性思維，指不受病人支配，大量(d224。ng)思想強制性地涌現(xiàn)在頭腦里。思維云集多見于精神分裂癥。,強迫性思維 又稱強迫觀念，反復(fǎnf249。常伴有強迫動作。,37,第三十七頁，共七十五頁。n) 思維的目的性、連貫性和邏輯性異常。思維散漫多見于精神分裂癥，嚴重時可發(fā)展為破裂性思維。,?思維破裂 ：為精神分裂癥的特征性思維障礙 又稱破裂性思維，是精神分裂癥的常見癥狀，突出表現(xiàn)是聯(lián)想斷裂(du224。)、思想內容缺乏內在聯(lián)系。整段內容讓人不能理解。破裂性思維多見于精神分裂癥。,39,第三十九頁，共七十五頁。ngzhu224?；颊咴诓榉繒r主動談道：“我1997年去澳大利亞留學的，現(xiàn)在我很高興，你們吃過早飯嗎？南通的空氣很差，前幾年國家(gu243。,象征性思維 屬于概念轉換，是形象概念與抽象思維間的聯(lián)想障礙。 正常人可有象征性思維，如以五環(huán)象征奧運、紅旗象征革命等，能為人們所理解。如某病人反穿衣服，以表示自己“心胸坦蕩(tǎnd224。 象征性思維多見于精神分裂癥。,癥狀(zh232。ng)舉例,女，36歲，精神分裂癥妄想型。)紅毛衣，紅褲子，不肯換醫(yī)院的蘭色病員服，入院后拆掉了病房暖氣管的木架子，并要抱著暖氣管睡，第二天以紅毛線將自己的床和暖氣管連在一起，病情好轉后患者對這些現(xiàn)象作了解釋： “紅色代表共產黨，蘭色代表國民黨，穿紅衣、紅褲而拒絕醫(yī)院內的制服表示自己擁護共產黨，拒絕跟國民黨走；暖氣管是用鋼做的代表工人階級，工人階級不能有架子，所以要拆掉木架子；抱暖氣管睡象征知識分子和工人階級接近；用紅毛線系鐵床和暖氣管象征知識分子和工人階級以無產階級思想團結起來。,1邏輯倒錯性思維 主要特點為推理缺乏邏輯性，十分荒謬，既無前提，也無根據(jù)，古怪離奇，不可理解，甚至(sh232。)因果倒置。又想動物是植物進化的，因此蔬菜也不能吃。,43,第四十三頁，共七十五頁。病人創(chuàng)造出來的詞或字有時是幾個概念的縮合，有時是對無關概念的改造加工。ng xīn gǒu f232。語詞新作多見于青春型精神分裂癥。,45,第四十五頁，共七十五頁。,1?妄想 是一種病態(tài)的推理和判斷，內容往往缺
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