胸腔閉式引流的注意事項(xiàng)五篇-在線(xiàn)瀏覽
2024-11-15 22:56本頁(yè)面
【正文】 壓引流管然后打開(kāi)止血鉗，使引流液流出。水柱波動(dòng)的大小反應(yīng)殘腔的大小與胸腔內(nèi)負(fù)壓的大小。如水柱無(wú)波動(dòng)，病人出現(xiàn)胸悶氣促，氣管向健側(cè)偏移等肺受壓的癥狀，應(yīng)疑為引流管被血塊堵塞，需設(shè)法擠捏或使用負(fù)壓間斷抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通暢，并通知醫(yī)生。觀(guān)察記錄觀(guān)察引流液的量、顏色、性狀、水柱波動(dòng)范圍，并準(zhǔn)確記錄。若引流量多，顏色為鮮紅色或紅色，性質(zhì)較粘稠，易凝血，則疑為胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血。作好標(biāo)記，記錄引流量。脫管處理若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生做進(jìn)一步處理。拔管指征 4872小時(shí)后，引流量明顯減少且顏色變淡，24H引流液小于50ML，膿液小于10ML，X線(xiàn)胸片示肺膨脹良好、無(wú)漏氣，病人無(wú)呼吸困難即可拔管。拔管后觀(guān)察 病人有無(wú)胸憋、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等癥狀。作為一種治療手段廣泛地應(yīng)用于血胸、氣胸、膿胸的引流及開(kāi)胸術(shù)后，對(duì)于疾病的治療起著十分重要的作用。一、胸腔閉式引流的目的（一）胸腔閉式引流的目的、血液以及氣體； ；，以維持縱膈正常的位置。（三）胸腔引流管放置位置：引流管多放置在腋中線(xiàn)和腋后線(xiàn)之間的第 6 ～ 8 肋間； ：引流管適宜放置鎖骨中線(xiàn)第 1 或第 2 肋間。二、胸腔閉式引流的適應(yīng)證（一）外傷性或自發(fā)性氣胸，肺萎縮大于 50% 者；（二）血胸；（三）膿胸；（四）心胸手術(shù)后的引流。（一）保持管道密閉 ，妥善固定管路； ，防止管路滑脫； ； ；。（三）觀(guān)察和記錄。波動(dòng)主要反應(yīng)了胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的情況。引流的量一般是在每小時(shí)小于 100ml 或者是 24 小時(shí)小于 500ml，如果要有出血，引流的量就會(huì)增加，所以，在護(hù)理過(guò)程中要特別注意觀(guān)察引流液的顏色、性質(zhì)和量，同時(shí)把觀(guān)察到的內(nèi)容進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄，以供醫(yī)生參考。（五）拔管護(hù)理拔管的指征一般包括沒(méi)有氣體溢出或者引流液明顯減少；以及在上述兩種情況下沒(méi)有出現(xiàn)呼吸困難的情況下也可以考慮拔管；另外，引流水柱沒(méi)有波動(dòng)或者幾乎沒(méi)有波動(dòng)，通過(guò)查體證明肺膨脹良好，也可以拔管。所以，對(duì)于患者的心理護(hù)理顯得尤為必要。四、注意事項(xiàng)影響引流的因素、引流異常的情況以及體位的選擇，是在臨床護(hù)理過(guò)程中尤其要格外注意的事項(xiàng)。：翻身時(shí)要防止引流管受壓、打折、扭曲或脫出。（二）引流異常的情況 （1）正常水柱波動(dòng) 4 ～ 6cm 伴有氣體或液體排出。（2）水柱波動(dòng)大，提示肺不張或胸腔殘腔大；（3）水柱液平面靜止不動(dòng)，提示胸腔閉式引流有漏氣；（4）水柱在液面以上無(wú)波動(dòng)，提示肺膨脹良好；（5）水柱在液面以下無(wú)波動(dòng)，提示胸腔內(nèi)正壓，有氣胸。正常胸腔負(fù)壓隨呼吸變動(dòng)，引流管通暢時(shí)，水封瓶玻璃柱內(nèi)液面亦隨呼吸而上下移動(dòng)
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1