胸腔閉式引流的護理1-在線瀏覽
2024-11-15 22:56本頁面
【正文】 蓋胸腔引流管周圍。5）若引流管連接處脫落或引流瓶損壞，應(yīng)立即用雙鉗夾閉胸腔引流導(dǎo)管，并更換引流裝置。嚴格無菌操作，防止逆行感染。2）保持胸壁引流口處敷料清潔、干燥，一旦滲濕應(yīng)及時更換。4）按常規(guī)定時更換引流瓶，更換時嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程。1）體位：病人取半坐臥位和經(jīng)常改變體位，依靠重力引流。3）鼓勵病人咳嗽和深呼吸，以便胸腔內(nèi)氣體和液體排出，促進肺擴張。水柱波動幅度反映死腔的大小和胸膜腔內(nèi)負壓的情況。水柱波動過大，提示可能存在肺不張；若無波動，提示引流管不通暢或肺已經(jīng)完全擴張；若病人表現(xiàn)為氣促、胸悶、氣管向健側(cè)偏移等肺受壓癥狀，則提示血塊阻塞引流管，應(yīng)積極采取措施，捏擠或用負壓間斷抽吸引流瓶中的短玻璃管，促使其通暢，并及時通知醫(yī)師處理。正常者術(shù)后5小時內(nèi)每小時少于100ml，24小時少于500ml，顏色由鮮紅色逐步變?yōu)榈t色。正常者術(shù)后引流液為淡紅色；引流液出現(xiàn)綠色或咖啡色懷疑有吻合口瘺；引流液出現(xiàn)乳糜樣改變（米湯樣）患者為乳糜胸。2）全肺切除后，如胸腔引流不多，呈血清樣，2448小時即可撥管。4）胸內(nèi)雖有積液、積氣，但胸引流已阻塞，失去引流作用者可撥管。5）氣胸患者引流側(cè)胸腔肺完全膨脹，呼吸音清晰，夾管24小時以上無氣急者。撥管后注意事項：撥管后不要讓患者馬上下床活動，以免空氣從胸壁引流管口處進入胸腔引起張力性氣胸。有些患者撥管2天后仍有胸液從引流口漏出，應(yīng)即時更換敷料并作相應(yīng)處理七、健康宣教講解胸腔引流管的重要性,目的。勿脫出、打折。避免引流瓶過高，瓶內(nèi)引流液倒流引起逆行感染。作為一種治療手段廣泛地應(yīng)用于血胸、氣胸、膿胸的引流及開胸術(shù)后，對于疾病的治療起著十分重要的作用。一、胸腔閉式引流的目的（一）胸腔閉式引流的目的、血液以及氣體； ；，以維持縱膈正常的位置。（三）胸腔引流管放置位置：引流管多放置在腋中線和腋后線之間的第 6 ～ 8 肋間； ：引流管適宜放置鎖骨中線第 1 或第 2 肋間。二、胸腔閉式引流的適應(yīng)證（一）外傷性或自發(fā)性氣胸，肺萎縮大于 50% 者；（二）血胸；（三）膿胸；（四）心胸手術(shù)后的引流。（一）保持管道密閉 ，妥善固定管路； ，防止管路滑脫； ； ；。（三）觀察和記錄。波動主要反應(yīng)了胸膜腔內(nèi)負壓的情況。引流的量一般是在每小時小于 100ml 或者是 24 小時小于 500ml，如果要有出血，引流的量就會增加，所以，在護理過程中要特別注意觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，同時把觀察到的內(nèi)容進行準確的記錄，以供醫(yī)生參考。（五）拔管護理拔管的指征一般包括沒有氣體溢出或者引流液明顯減少；以及在上述兩種情況下沒有出現(xiàn)呼吸困難的情況下也可以考慮拔管；另外，引流水柱沒有波動或者幾乎沒有波動，通過查體證明肺膨脹良好，也可以拔管。所以，對于患者的心理護理顯得尤為必要。四、注意事項影響引流的因素、引流異常的情況以及體位的選擇，是在臨床護理過程中尤其要格外注意的事項。：翻身時要防止引流管受壓、打折、扭曲或脫出。（二）引流異常的情況 （1）正常水柱波動 4 ～ 6cm 伴有氣體或液體排出。（2）水柱波動大，提示肺不張或胸腔殘腔大；（3）水柱液平面靜止不動，提示胸腔閉式引流有漏氣；（4）水柱在液面以上無波動，提示肺膨脹良好；（5）
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