胸腔閉式引流及護理-在線瀏覽
2025-02-22 02:06本頁面
【正文】 理 ?當(dāng)胸膜腔內(nèi)因積液或積氣形成高壓時 ,胸膜腔內(nèi)的液體或氣體可排至引流瓶內(nèi)。胸腔閉式引流術(shù)及護理 內(nèi) 容 提 要 復(fù)習(xí)胸膜腔有關(guān)知識 胸腔閉式引流的原理 胸腔閉式引流的裝置 胸腔閉式引流的護理 胸膜腔有關(guān)知識 ?胸膜腔是由臟胸膜與壁胸膜之間形成的封閉腔隙。 ?腔內(nèi)呈負(fù)壓，有助于肺組織膨脹、維持肺的通氣和換氣功能；增加上下腔靜脈的回心血量。 ?當(dāng)胸膜腔內(nèi)恢復(fù)負(fù)壓時，水封瓶內(nèi)的液體被吸至引流管下端形成負(fù)壓水柱 ,阻止空氣進入胸膜腔 。 引流管的位置安放 ?引流氣體一般選在鎖骨中線第 2肋間或腋中線第 3肋間插管 ?引流液體選在腋中線和腋后線之間的第 6～ 8肋間插管 胸膜腔閉式引流管的安置 胸腔閉式引流管的植入 局部浸潤麻醉壁層胸膜后，進針少許，再行胸膜腔穿刺抽吸確診。 胸腔閉式引流管的植入 立即將引流管順止血鉗進入胸膜腔 。 引流管結(jié)于水封瓶，各接口處必須嚴(yán)密，以防漏氣 。 全肺切除術(shù)后，術(shù)側(cè)胸腔成為一個空腔，逐漸被滲出的血性胸水所填充，故術(shù)后胸腔內(nèi)放置一根引流管，接無菌水封瓶以調(diào)節(jié)胸腔內(nèi)壓力，平時夾閉，根據(jù)情況可作短時間開放。氣管位置居中則說明胸腔兩側(cè)壓力平衡，此時不予開放引流管；若氣管向術(shù)側(cè)偏移，原因是術(shù)側(cè)胸腔內(nèi)的液體和氣體經(jīng)引流管排出過多，術(shù)側(cè)胸腔內(nèi)壓力減低或?qū)?cè)胸腔因肺大泡破裂造成自發(fā)性氣胸使對側(cè)胸腔內(nèi)壓力增高，此時應(yīng)及時通知醫(yī)生采取措施。隨著肺不斷膨脹，波動逐漸減少至停止。 【 護 理 】 維持引流系統(tǒng)密封 長管液下 3～ 4cm，接頭固定，預(yù)防感染。 保持管道的密閉和無菌 使用前注意引流裝置是否密封，胸壁傷口引流管周圍，用油紗布包蓋嚴(yán)密，更換引流瓶時，必須先 雙重夾閉 引流管，以防空氣進入胸膜腔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止感染。 正常者術(shù)后 5小時內(nèi)每小時少于 100ml， 24
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