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胸腔閉式引流的護理與健康教育-在線瀏覽

2024-08-05 03:34本頁面
  

【正文】 好是早睡晚起。要經(jīng)常給病人捶背。如痰阻塞氣道,呼吸困難,就有生命危險。有條件的家庭可補充病人肺部的氧氣供給,以緩解病情。但病人病情嚴重時,不分晝夜隨時都應吸氧氣。保持管道的密閉和無菌 使用前注意引流裝置是否密封,胸壁傷口引流管周圍,用油紗布包蓋嚴密,更換引流瓶時,必須先雙重夾閉引流管,以防空氣進入胸膜腔,嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,防止感染。鼓勵病人進行有效咳嗽和深呼吸運動,利于積液排出,恢復胸膜腔負壓,使肺擴張。任何情況下引流瓶不應高于病人胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。擠壓方法為:用止血鉗夾住排液管下端,兩手同時擠壓引流管然后打開止血鉗,使引流液流出。水柱波動的大小反應殘腔的大小與胸腔內負壓的大小。如水柱無波動,病人出現(xiàn)胸悶氣促,氣管向健側偏移等肺受壓的癥狀,應疑為引流管被血塊堵塞,需設法擠捏或使用負壓間斷抽吸引流瓶短玻璃管,促使其通暢,并通知醫(yī)生。 觀察記錄 觀察引流液的量、顏色、性狀、水柱波動范圍,并準確記錄。若引流量多,顏色為鮮紅色或紅色,性質較粘稠,易凝血,則疑為胸腔內有活動性出血。作好標記,記錄引流量。 脫管處理 若引流管從胸腔滑脫,立即用手捏閉傷口處皮膚,消毒后用凡士林紗布封閉傷口,協(xié)助醫(yī)生做進一步處理。 拔管指征 4872小時后,引流量明顯減少且顏色變淡,24H引流液小于50ML,膿液小于10ML,X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣,病人無呼吸困難即可拔管。拔管后觀察 病人有無胸憋、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等癥狀胸腔閉式引流禁忌癥:意識障礙,呼吸微弱或停止,無力排痰,嚴重的臟器功能不全(上消化道大出血、血流動力學不穩(wěn)定等),結核性胸膜炎因氣胸做完胸腔閉式引流后一個月還是不舒服懸賞分:0 解決時間:200979 15:57 我4月28日做了胸腔閉式引流,5月10日出院,1個多月以來一直感覺腹脹。鎖骨中間有異物感。還有時么不明白可以電我13087737142 氣胸在采用胸腔閉式引流后還要再進行開腔手術嗎?懸賞分:10 解決時間:2009529 14:24 請問氣胸在采用了胸腔閉式引流后恢復了90%的情況下(用時3天),還需要再進行開腔手術來徹底治療嗎?(大夫說有可能還殘留幾個肥大泡)。如果不做手術的話,復發(fā)幾率大嗎? 提問者: 最佳答案兄弟, 閉式引流是保守的治療方法(只是把壓縮肺組織的氣體給放出來), 如果存在肺大皰的話很有可能還會復發(fā)的~ 如果做手術的話可以不用開胸, 做胸腔鏡手術切除肺大皰, 原理是和開胸手術一樣的 這個手術對人的損傷很小,傷口小 恢復也快! 復發(fā)的問題要看人的體制去的 有些人別說是引流 就是抽了一次氣就沒復發(fā)了 有的人做了兩三次閉式引流還復發(fā) 如果再發(fā)的話 去好點的醫(yī)院做胸腔鏡手術吧~ 本人就是先做了閉式引流復發(fā)再做胸腔鏡手術的 兄弟 我建了個氣胸群 83190665 大家同病相憐啊 有什么事大家聊聊~ 祝:健康!~ 因左側氣胸作胸腔閉式引流,都55小時了,一咳嗽還是有氣泡冒出,一點也不見少懸賞分:0 解決時間:2009429 20:27 因左側氣胸作胸腔閉式引流,都55小時了,一咳嗽還是有氣泡冒出,一點也不見少,而且左肩還有時不時的酸疼還有胸悶。單純胸腔閉式引流只能解決一時,復發(fā)的可能性很大,很多在醫(yī)院破裂口閉合了,在一些因素作用下很快又再次破裂。咳嗽沒有氣體,說明破裂口閉合了,然后拍個片子證實一下。 其他回答共 2 條,做胸腔閉式引流3天時間就應該愈合的.建議你讓醫(yī)生檢查下,最好做個床邊X光胸片,看看肺部有沒有完全擴張. 回答者: 2009425 13:06你胸膜上的破口還沒有好,交通性氣胸。內科治療只是幫你排氣,至于破口還是要自己修復的。一般都是一周后,還不好就請外科幫忙了。至于胸痛是正常的現(xiàn)象,我觀察百分之70以上的氣胸插管的都有程度不等的胸痛。但纈沙坦本身就有1%的患者出現(xiàn)咳嗽的不良反應,因罕見常被醫(yī)師忽視?,F(xiàn)介紹如下:患者,男,80歲,2007年12月14日因、不穩(wěn)定性、陣發(fā)性心房顫動、高血壓2級極高危、腹主動脈瘤術后轉駐地中心醫(yī)院住院治療,給予拜100mg,1次/d,美托洛爾12.5mg,1次/d,氯吡格雷75mg,1次/d, 40mg,l次/d,并加服10mg,1次/d,患者3d后出現(xiàn)咽干發(fā)癢陣發(fā)性咳嗽.考慮鹽酸貝那普利不良反應致患者咳嗽,停用鹽酸貝那普利,改服纈沙坦8Omg,1次/d。出院后繼續(xù)服用常規(guī)藥和纈沙坦,第3d患者陣發(fā)性咳嗽癥狀加重,并誘發(fā)不穩(wěn)定性心絞痛、陣發(fā)性心房顫動,再次人院治療,經(jīng)改善抗凝等治療心絞痛緩解,心房顫動轉復,但仍有咳嗽癥狀,抗感染治療7d,口服可待因,鹽酸氨澳索及霧化治療2周出院。本例患者在駐地醫(yī)院住院治療,治療方案規(guī)范合理,咳嗽不良反應恰在患者上呼吸道感染之后出現(xiàn),住院期間該科室工作人員患上感的人又多。因此臨床使用纈沙坦時要注意咳嗽不良反應的發(fā)生。本品可選擇性作用于已知與血管緊張素II作用相關的AT1受體亞型,選擇性阻斷血管緊張素II與腎上腺和血管平滑肌等組織細胞AT1受體的結合,抑制血管收縮和醛固酮分泌,產(chǎn)生降壓作用。本品不影響緩激肽的作用和離子通道功能,也不與其他對心血管功能發(fā)揮重要調節(jié)作用的激素的受體結合?!具m應證】適用于各類輕中度高血壓,尤其對ACE抑制劑不耐受的病人。抗高血壓作用通常在服藥2周內出現(xiàn),4周時達到最大療效。對腎功能不全患者或非膽管源性及膽汁瘀積性肝功能不全患者無需調整劑量。 Diovan 【英文名稱】 Valsartan Capsules 【成份】 本品主要成分及其化學名稱為:纈沙坦,其化學名為(S)N戊?;鵑{[239。其結構式為:分子式:C24H29N5O3分子量:主要成份相關鏈接: 纈沙坦 【性狀】 80mg膠囊為淺灰色帽、肉色不透明膠囊殼,內容物為白色粉末。 【適應癥】 治療輕、中度原發(fā)性高血壓。 【用法用量】 推薦劑量,代文80mg,每天一次。可以在進餐時或空腹服用(見吸收)。用藥2周內達確切降壓效果,4周后達最大療效。腎功能不全(嚴重腎衰見禁忌)及非膽管源性。代文可以與其他抗高血壓藥特聯(lián)合應用。下表顯示了10個安慰劑對照試驗報告的不良反應發(fā)生情況,患者服用纈沙坦10320mg/日最多為12周。不良反應的發(fā)生率與性別、年齡、種族無關。 代文(n=2316)% 安慰劑(n=888)% 頭痛 頭暈 病毒感染 上呼吸道感染 咳嗽 腹瀉 疲勞 鼻炎 竇炎 背痛 腹痛 惡心 咽炎 關節(jié)痛 其他發(fā)生率低于1%的不良反應有:水腫、無力、失眠、皮疹、性欲降低。產(chǎn)品投入市場后,曾出現(xiàn)一些罕
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