胸腔閉式引流管護(hù)理[優(yōu)秀范文五篇]-在線瀏覽
2024-11-15 22:56本頁面
【正文】 流液體的量、性質(zhì)、顏色，并準(zhǔn)確記錄。二、適應(yīng)癥：用于外傷性或自發(fā)性氣胸、血胸、膿胸及心胸手術(shù)后的引流等。積液處于低位，一般在腋中線和腋后線之間第6～8肋間插管引流；積氣多向上聚集，以在前胸膜腔上部引流為宜，常選鎖骨中線第2肋間；膿胸常選在膿液聚集的最低位。三、胸膜腔引流管的護(hù)理：1）保持管道的密閉 ①隨時(shí)檢查引流裝置是否密閉及引流管有無脫落；②水封瓶長玻璃管沒入水中3～4cm，并始終保持直立；③引流管周圍用油紗布包蓋嚴(yán)密；④搬動(dòng)病人或更換引流瓶時(shí)，需雙重關(guān)閉引流管，以防空氣進(jìn)入；⑤引流管連接處脫落或引流瓶損壞，應(yīng)立即雙鉗夾閉胸壁引流導(dǎo)管，并更換引流裝置；⑥若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后，用凡士林紗布封閉傷口，并協(xié)助醫(yī)師做進(jìn)一步處理。3）保持引流管通暢 閉式引流主要靠重力引流，有效地保持引流管通暢的方法有：①病人取半坐臥位；②定時(shí)擠壓胸膜腔引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受壓；③鼓勵(lì)病人作咳嗽、深呼吸運(yùn)動(dòng)及變換體位，以利胸腔內(nèi)液體、氣體排出，促進(jìn)肺擴(kuò)張。因?yàn)樗▌?dòng)的幅度反映死腔的大小與胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的大小。若水柱波動(dòng)過高，可能存在肺不張，若無波動(dòng)，則示引流管不暢或肺已完全擴(kuò)張；但若病人出現(xiàn)胸悶氣促、氣管向健側(cè)偏移等肺受壓的狀況，應(yīng)疑為引流管被血塊堵塞，需設(shè)法捏劑或使用負(fù)壓間斷抽吸引流瓶的短玻璃管，促使其通暢，并立即通知醫(yī)生處理；②觀察引流液體的量、性質(zhì)、顏色，并準(zhǔn)確記錄。作為一種治療手段廣泛地應(yīng)用于血胸、氣胸、膿胸的引流及開胸術(shù)后，對于疾病的治療起著十分重要的作用。一、胸腔閉式引流的目的（一）胸腔閉式引流的目的、血液以及氣體； ；，以維持縱膈正常的位置。（三）胸腔引流管放置位置：引流管多放置在腋中線和腋后線之間的第 6 ～ 8 肋間； ：引流管適宜放置鎖骨中線第 1 或第 2 肋間。二、胸腔閉式引流的適應(yīng)證（一）外傷性或自發(fā)性氣胸，肺萎縮大于 50% 者；（二）血胸；（三）膿胸；（四）心胸手術(shù)后的引流。（一）保持管道密閉 ，妥善固定管路； ，防止管路滑脫； ； ；。（三）觀察和記錄。波動(dòng)主要反應(yīng)了胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的情況。引流的量一般是在每小時(shí)小于 100ml 或者是 24 小時(shí)小于 500ml，如果要有出血，引流的量就會(huì)增加，所以，在護(hù)理過程中要特別注意觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，同時(shí)把觀察到的內(nèi)容進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄，以供醫(yī)生參考。（五）拔管護(hù)理拔管的指征一般包括沒有氣體溢出或者引流液明顯減少；以及在上述兩種情況下沒有出現(xiàn)呼吸困難的情況下也可以考慮拔管；另外，引流水柱沒有波動(dòng)或者幾乎沒有波動(dòng)，通過查體證明肺膨脹良好，也可以拔管。所以，對于患者的心理護(hù)理顯得尤為必要。四、注意事項(xiàng)影響引流的因素、引流異常的情況以及體位的選擇，是在臨床護(hù)理過程中尤其要格外注意的事項(xiàng)。：翻身時(shí)要防止引流管受壓、打折、扭曲或脫出。（二）引流異常的情況 （1）正常水柱波動(dòng) 4 ～ 6cm 伴有氣體或液體排出。（2）水柱波動(dòng)大，提示肺不張或胸腔殘腔大；（3）水柱液平面靜止不動(dòng)，提示胸腔閉式引流有漏氣；（4）水柱在液面以上無波動(dòng)，提示肺膨脹良好；（5）水柱在液面以下無波動(dòng)，提示胸腔內(nèi)正壓，有氣胸。正常胸腔負(fù)壓隨
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