胸腔閉式引流管注意事項(xiàng)告知-在線瀏覽
2024-11-15 22:56本頁面
【正文】 ，不宜鼓勵咳嗽，以免誘發(fā)氣胸發(fā)作。⑦ 拔管的護(hù)理。患者術(shù)后3 d，引流液明顯減少，玻璃管末端無氣體排出，經(jīng)X線胸透證實(shí)，肺膨脹 良好，術(shù)后5 d予以拔管腹腔引流管護(hù)理：(1)限制活動，半臥位，以利腹腔中引流液引流。(3)定時向外擠壓引流管減少堵管發(fā)生。(4)注意每日引流物的量、色、性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)液體呈黃色、棕黃色或黃綠色，伴有異味時，要考慮到膽漏、感染等可能。(5)更換引流袋時，注意無菌操作，在顏色的夏季，要及時更換引流袋。二 方法: 引流氣體一般選在鎖骨中線第二肋間或腋中線第三肋間。選用質(zhì)地較硬，—2cm的膠或橡皮管。膠管置于胸膜腔內(nèi)4—5cm。，無特殊要求。并定時監(jiān)測氣管是否居中，有無縱膈移位。全側(cè)肺切除患者避免劇烈咳嗽。加強(qiáng)呼吸道管理，保持呼吸道通暢，并給予吸氧或霧化吸入。胸腔引流管不打開，以防發(fā)生縱膈移位，造成患者循環(huán)障礙。,拍背咳嗽后,觀察引流情況,以便引流胸腔內(nèi)殘余滲血滲液，準(zhǔn)確記錄出入量。引流管內(nèi)水柱隨呼吸上下波動，正常水柱上下波動約26cm。，提示可能存在肺不張；若無水柱波動，提示引流管不通暢或肺已經(jīng)完全擴(kuò)張；若病人出現(xiàn)氣促、胸悶、氣管向健側(cè)偏移等肺受壓癥狀，則提示血塊阻塞了引流管，應(yīng)立即通知醫(yī)生，采取緊急措施。若血性液體較稠，每小時超過100ml，持續(xù)34小時無減少傾向/24小時超過1000ml或每小時300ml，連續(xù)出血3小時者，為二次開胸止血的指征，須及時通知醫(yī)生搶救，做好再次手術(shù)準(zhǔn)備。導(dǎo)管下墊治療巾,接口處用洗必泰消毒,更換新導(dǎo)管后再次固定，保持引流管、連接管及引流瓶清潔。包括更換時間，和更換人簽名。若管道意外脫出，應(yīng)立即用油沙封閉胸腔穿刺點(diǎn)，通知醫(yī)生。以免空氣從
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