20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性左心衰的急救流程20xx(列印版)-在線瀏覽
2024-11-14 21:18本頁面
【正文】 īng)炎、頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、 倦怠、語言不清、感覺異常及肌肉顫抖、驚厥。,利多卡因,第八頁，共四十二頁。nli)帕酮（心律平）,第九頁，共四十二頁。 fǎn)和房室折返(sh233。,普羅(pǔ lu243。,第十頁，共四十二頁。,乙胺碘呋酮（胺碘酮）,第十一頁，共四十二頁。,硝普鈉對治療急性左心衰竭也十分有用，特別在 心衰為急性，且難以用利尿劑控制者?此時，硝普鈉可與多巴胺合用，較兩藥單用更為有效? 50~l00mg硝普鈉加人(jiā r233。,6?硝普鈉,第十三頁，共四十二頁。x236。,對不穩(wěn)定性心絞痛或心梗，建議采用靜脈給與硝酸甘油?因硝酸甘油是急性心衰(尤其冠心病患者)靜脈用藥的首選制劑之一?靜脈給予硝酸甘油和給予硝普鈉具有相似的血流動力學(xué)益效，均降低外周動脈阻力，增大靜脈容量?硝普鈉擴(kuò)張動脈的作用較大，而硝酸甘油擴(kuò)張靜脈的作用較大? 因此，兩者都能用于改善(gǎish224。n)心肌缺血的作用，硝酸甘油更多用于冠心病急性發(fā)作?,7?硝酸甘油,第十五頁，共四十二頁。ng)硝酸甘油必須十分謹(jǐn)慎，因為硝酸甘油可誘發(fā)低血壓，從而減少冠狀動脈灌注，加重心肌缺血?血壓下降不應(yīng)超過10%? 不良反應(yīng)：頭痛是硝酸甘油的 最常見副作用?可伴有血壓下 降，導(dǎo)致惡心?眼花?眩暈和 暈厥，常于立位時加重?因此， 應(yīng)告訴病人在服藥時應(yīng)取坐位 或臥位，含服緩解胸痛的最小有效劑量?,7?硝酸甘油,第十六頁，共四十二頁。 連用3~5天即產(chǎn)生耐藥性，1周以上可成癮，需慎用。n suān)嗎啡注射液,第十七頁，共四十二頁。nɡ sh236。,鹽酸(y225。,用法用量： 支氣管哮喘：舌下含服，成人，常用量，1次10—15mg，1日3次；極量，1次20mg，1日60mg。氣霧劑吸人，常用量，1次0.1—0.4mg；極量，1次0.4mg，1日2.4mg。)。,鹽酸(y225。,房室傳導(dǎo)阻滯：Ⅱ度者采用舌下含片，每次10mg，每4小時1次Ⅲ度者、心率低于40次/分時，可用0.5—1mg溶于5%葡萄糖溶液200—300ml緩慢靜滴。ng)，心率120次/分以下。n suān)異丙腎上腺素,第二十頁，共四十二頁。對血管運(yùn)動中樞有微弱興奮作用。 用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其它中樞抑制(y236。)藥的中毒?？诜?、注射吸收好。,劑量用法 口服：每次0.25一0.5g，每日0.51g。r)6個月以上每次 75mg，1歲以上每次0.125g， 4—7歲每次0.175g。,尼可剎米,第二十二頁，共四十二頁。臨床上常用于新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒等。對迷走神經(jīng)中樞和血管運(yùn)動(y249。ng)中樞也同時有反射性的興奮作用；對植物神經(jīng)節(jié)先興奮而后阻斷。,用法用量： 靜脈注射常用量：成人(ch233。n)一次3mg；極量：一次6mg，一日20mg。 皮下或肌內(nèi)注射常用量： 成人一次10mg；極量：一次 20mg，一日50mg。 不良反應(yīng)： 可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等,1洛 貝林,第二十四頁，共四十二頁。x236。nb249。,護(hù)士夜間巡視病房時，發(fā)現(xiàn)一位72歲男病人突然坐起，氣喘、呼吸困難、大汗淋漓、煩躁不安、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。,病例(b236。)導(dǎo)入,第二十六頁，共四十二頁。ngl236。ngsh249。x236。,搶救(qiǎngji249。x236。 用法：3~5mg靜脈推注 副作用：呼吸抑制、低血壓、惡心、嘔吐 納洛酮,第二十八頁，共四十二頁。)與護(hù)理,立即(l236。)通知醫(yī)生.,急性(j237。ng)左心衰.,緊急處理,遵醫(yī)囑用藥,1體位：取端坐位 ，雙腳下垂
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