20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性中毒的急救流程-在線瀏覽
2024-11-14 21:00本頁面
【正文】 毒物進入途徑不同，采取相應(yīng)排毒方法。 ② 接觸中毒 應(yīng)立即脫去污染衣服，用清水洗凈皮膚(p237。注意沖洗皮膚(p237。,急性(j237。ng)中毒的救治措施,第十五頁，共五十五頁。w249。 洗胃是經(jīng)口中毒清除未吸收毒物的主要方法注意。zh236。,A 洗胃以服毒6小時以內(nèi)最有效。 B 洗胃的原則：早洗、反復(fù)洗、徹底洗。 D 每次灌入量以300~500ml為宜，每次洗胃液總量8000~10000ml。 F 對深昏迷、腐蝕性中毒，揮發(fā)性烴類化學(xué)(hu224。)物（如汽油）口服中毒宜禁忌癥。ng d,常用特效解毒藥 對抗毒物 阿托品 有機磷農(nóng)藥及毒覃中毒，毛果蕓 香堿新斯的明中毒 解磷定，氯磷定（解磷注射液） 有機磷 重金屬結(jié)合物，二硫基丙醇 砷、汞、銻、鉍、錳、鉛中毒 （BAC） 硫代硫酸鈉 砷、汞、鉛、氰化物、碘、溴 中毒 亞硝酸異戊脂 氰化物中毒，木暮 亞硝酸鈉 苦杏仁、桃仁、枇杷仁 美蘭（亞甲蘭）氧原劑 小劑量急救亞硝酸鹽中毒及二 高鐵血紅蛋白血癥，大劑量用于 治療(zh236。o)氰化物中毒 納洛酮 嗎啡類、乙醇、鎮(zhèn)靜安眠藥 解氟靈（乙酰胺） 滅鼠藥（氟乙酰胺） 二巰基丙磺酸鈉 毒鼠強,特效(t232。o)解毒劑,第十八頁，共五十五頁。nz233。 ②選擇正確的給藥方法使特殊解毒劑在最短的時間發(fā)揮最好的療效。,急性中毒的救治(ji249。)原則,第十九頁，共五十五頁。 ②換血療法(li225。 ③透析療法：本法的適應(yīng)癥如下： a水溶性與蛋白結(jié)合較少的化合物如撲熱息敏、苯丙胺、溴化物、酒精、乙二醇、鋰鹽、眠爾通、甲醇、苯巴比妥及水揚酸鹽等中毒時透析療法效果較好。,急性(j237。ng)中毒的救治原則,第二十頁，共五十五頁。臨床證實有較好的排毒作用(zu242。ng)。,急性(j237。ng)中毒的救治原則,第二十一頁，共五十五頁。 ①氧療法：在急救中，氧療是一種有效的治療方法。 ②糾正低血壓、休克(xiūk232。除補充血容量外，要重視應(yīng)用納洛酮和血管活性藥物的應(yīng)用。zh236。,③高熱與低溫的處理。ixi232。,急性中毒(zh242。)的救治原則,第二十三頁，共五十五頁。汽油，苯等刺激223。一旦發(fā)生心臟驟停，應(yīng)分秒必爭緊急心肺、腦復(fù)蘇 。ng d,⑥中毒性腦病，主要由于親神經(jīng)毒物所致如：一氧化碳、二硫化碳、有機汞、麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥。i)的藥物，合理使用利尿劑。ng d,⑧注意內(nèi)環(huán)境管理。xi232。在救治中主要注意監(jiān)測電解質(zhì)、酸堿平衡的狀況。zh236。,5〉早期臟器功能支持，防止發(fā)生MODS。,急性中毒(zh242。)的救治原則,第二十七頁，共五十五頁。)支持：呼吸衰竭是急性中毒致MODS中最突出、最常見的問題。 ②早期循環(huán)支持：急性中毒病人多有心血管的損傷，易致心功能低下和休克，較早期糾正微循環(huán)灌注不足和營養(yǎng)心肌是防治急性中毒病人發(fā)生MODS的重要措施。x236。,③早期防治腦水腫，急性重度中毒(zh242。)病人易發(fā)生中毒(zh242。)性腦病、腦水腫，較早期防治腦水腫是救治急性重度中毒(zh242。)病人MODS的重要環(huán)節(jié)。胞二磷膽堿、納絡(luò)酮改善腦細胞的供血，對促進蘇醒有重要作用。zh236。,④早期防治急性腎功能衰竭，由于許多毒物進入機體要經(jīng)腎臟排出，故對腎功能有損害，如魚膽中毒幾乎100%引起急性腎功能衰竭。zh236。因此，要重視腎的血氧供應(yīng)、合理使用利尿劑，適時適量應(yīng)用血管擴張劑。,急性(j237。ng)中毒的救治原則,第三十頁，共五十五頁。zhěn)醫(yī)師在搶救急性中毒病人時要明確以下幾點： ①應(yīng)高度重視生命體征的變化 。 ④在搶救過程中必須認真、準確、及時記錄并注意記錄時間的準確性。 ⑥發(fā)生3人以上成批中毒應(yīng)及時向上級醫(yī)師及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告，涉及法律問題應(yīng)向有關(guān)公安部門匯報。x236。,血漿內(nèi)皮素在一氧化碳中毒時是明顯升高，中毒20min后血漿內(nèi)皮素（ET）即明顯升高，24h后升高更明顯。④CO中毒后直接損傷血管內(nèi)皮，使其釋放ET增多。ng d,ET升高的危害：血漿中升高的ET可導(dǎo)致全身血管痙攣加劇心、腦、腎組織的缺血、缺氧以及對組織直接毒性而造成組織損傷。qi225。主要是中毒后毒物可直接激活或間接激活單核/巨噬細胞系統(tǒng)，使T
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1