20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性中毒的急救流程-全文預(yù)覽
【正文】 括：一氧化碳、氰化物、硫化物、石油液化氣、煤氣，國內(nèi)宋國平報告(b224。 D 腦水腫或ARDS，可神經(jīng)源性肺水腫。ch225。ng)中毒對機體的損害,第四十二頁，共五十五頁。y242。nɡ)一組癥候群。ng dng)是肝細胞損傷的主要機制之一。ng d,C 腦栓塞：OP是有強烈的神經(jīng)毒樣作用，可引起腦細胞間質(zhì)水腫，細胞脂肪變性、腦屏障受損、腦組織毛細血管通透性增加以及(yǐj237。常見的原因有中毒性肺水腫、呼吸肌麻痹、呼吸中樞麻痹。,第三十七頁，共五十五頁。ng)中毒對機體的損害,A 心臟的毒性損害：有機磷農(nóng)藥（OP）對心臟毒性損害的病理改變(gǎibi224。 sǐ)，呼吸肌麻痹等并發(fā)癥。x236。bāo)對血管內(nèi)皮的粘附，使炎癥細胞(x236。,急性中毒對機體(jītǐ)的損害,第三十三頁，共五十五頁。 ②腫瘤壞死因子（TNF）：目前(m249。,急性中毒(zh242。ng)中毒的救治原則,第三十一頁，共五十五頁。 ⑤應(yīng)根據(jù)實際病情向家屬或單位詳細告知病情的嚴(yán)重狀況及預(yù)后，以取得必要的理解和配合。,6〉急診(j237。 ⑤糾正水電解質(zhì)和酸堿的失衡 。急性重度中毒若發(fā)生急性腎功能衰竭，給救治(ji249。,急性中毒的救治(ji249。ng dng d,急性(j237。,①早期通氣(tōng q236。 臨床上常在發(fā)生了MOF后，才開始(kāishǐ)臟器支持治療，這樣就不能降低病死率，而應(yīng)在MODS的早期進行。,急性中毒的救治(ji249。急性中毒常因毒物本身的作用和患者嘔吐、腹瀉(f249。,急性中毒(zh242。)的救治原則,第二十四頁，共五十五頁。受體，能突然導(dǎo)致原發(fā)性室顫而死亡，氯仿、氟乙酸、氟乙酰胺等嚴(yán)重中毒時，可直接作用心肌發(fā)生心室顫動，引起心臟驟停，高濃度氯氣吸入，可因迷走神經(jīng)的反射增強而導(dǎo)致心臟驟停。ng d ④心律失常：有些毒物影響心肌纖維的電作用，另外由于心肌缺氧或代謝(d224。,急性中毒的救治(ji249。在救治中要監(jiān)護呼吸，有效的吸氧療法，正確選用鼻導(dǎo)管、面罩、呼吸機、高壓氧給氧。x236。y242。x236。o fǎ)：本法對各種毒物（硝酸鹽、亞硝酸鹽、氯化物、溴化物、磺胺、硝基苯、含氧化合物等）所致的高鐵血紅蛋白血癥效果好。zh236。)是早期、足量、盡快達到治療有效量，注意防止副作用。xi224。)的救治原則,第十七頁，共五十五頁。xu233。 C 洗胃液多以清水為宜，忌用熱水。)原則,第十六頁，共五十五頁。)。x236。 fū)。,1〉 清除尚未吸收的毒物。 混合農(nóng)藥中毒救治要注意禁用的解毒劑。,百草枯中毒，排毒及時用好白陶土(t225。 甲脒類：殺蟲脒中毒，解毒劑主要用好亞甲藍、維生素C。 有機磷農(nóng)藥中毒早期、足量用好膽堿脂酶復(fù)能劑。)的救治原則,第十二頁，共五十五頁。 ⑤盡早足量使用特效解毒劑。ng d ②迅速阻滯毒物的繼續(xù)吸收，及早的洗胃、導(dǎo)瀉、清洗(qīngxǐ)皮膚和吸氧。 7〉重視判斷病情危險程度及預(yù)后 。ngqu232。,急性中毒(zh242。n)思路,第八頁，共五十五頁。w224。,急性中毒的診斷(zhěndu224。lǐ)原則,第六頁，共五十五頁。 5〉認真負責(zé)地管理好救治急性(j237。x236。生命功能的支持最重要的開放氣道，有效氧療，建立有效循環(huán)，及時開通靜脈通道，快速進行生命體征的監(jiān)測(jiān c232。x236。lǐ)原則,急性(j237。n)急性中毒發(fā)生率,20052009年間： 全國(qu225。o)中毒發(fā)生率相對下降。結(jié)合文獻資料和救治急性中毒病人的實踐，有關(guān)急性中毒的救治與進展簡述如下。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(tǒngj236。急診科,急性中毒的緊急(jǐnj237。群體中毒，傷害人群多。因此急救醫(yī)護人員及時明確診斷，急分奪秒，緊張有序的救治，才能有效的控制中毒癥狀，降低死率和致殘率。ngy224。nɡ ji224。,急性中毒的接診與護理(h249。接診準(zhǔn)確、及時可提高救治的工作效率又可使急性(j237。,1〉及時發(fā)現(xiàn)威脅病人生命的危象，及時有效的實行生命功能支持。,急性(j237。 4〉善于觀察病情，及時發(fā)生病情變化，及時報告醫(yī)生，及時處 理，做好心理護理。,急性中毒的接診與護理(h249。)、準(zhǔn)確診斷，常危及生命，因此急性中毒的診斷顯得十分重要，如有的中毒一旦明確診斷應(yīng)可即用特殊的解毒藥，救治可達立竿見影的效果。 2〉重視臨床表現(xiàn)的分析： ① 對于突然出現(xiàn)的紫紺、嘔吐、昏迷、驚厥、呼吸困難、休克而原因不明者，首先要考慮急性中毒的可能； ② 對不明原因的昏迷除要考慮有中毒的可能性，但診斷思路要寬些，須除外(ch,急性中毒診斷(zhěndu224。 fū)、粘膜狀況、心、肺、腦的功能狀態(tài)，神經(jīng)系統(tǒng)及腹部、尿色等。,4〉嚴(yán)密觀察病情變化，及時尋找正確(zh
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