20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十二章-急性中毒患者的急救2-全文預(yù)覽
【正文】 (xīngf232。)機(jī)制 乙醇的代謝產(chǎn)物乙醛和醋酸鹽可直接損害心肌，會(huì)致心肌細(xì)胞和心肌間質(zhì)纖維化，使得心肌收縮和舒張功能減退。,一、病情評(píng)估 （一）病史 有大量飲酒(yǐn jiǔ)或吸入其蒸氣、攝入高濃度酒精等化學(xué)物質(zhì)的病史。ng)酒精中毒,急性(j237。ngh249。,2.急性亞硝酸鹽中毒 （1）密切觀察生命體征 （2）保持呼吸道通暢 （3）控制(k242。 （2）阿托品等抗膽堿藥物 （3）巰基類絡(luò)合劑的應(yīng)用 （4）糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用 （5）對(duì)癥處理,第十八頁，共四十三頁。 （2）解毒劑：小劑量亞甲藍(lán)（美藍(lán)）1～2mg/kg （3）吸氧 （4）輸新鮮血或紅細(xì)胞置換治療 （5）對(duì)癥處理,第十七頁，共四十三頁。i)及導(dǎo)瀉 （2）補(bǔ)液、抗炎、抗休克 （3）對(duì)癥處理,第十六頁，共四十三頁。 對(duì)中毒不久而無明顯嘔吐者，可用手指、筷子等刺激其舌根部的方法催吐，或讓中毒者大量飲用溫開水并反復(fù)自行催吐，以減少毒素的吸收。) 取食后殘余毒蕈喂食動(dòng)物進(jìn)行觀察，或做毒物鑒定以明確診斷。 神經(jīng)精神型： 潛伏期為1～6h，除胃腸道癥狀外，尚有多汗、流涎、流淚、脈緩、瞳孔縮小等膽堿能神經(jīng)興奮癥狀，重者可有肺水腫、呼吸(hūxī)抑制及昏迷等。i)RNA合成，導(dǎo)致細(xì)胞壞死。,（二）急性毒蕈中毒 1.病史 有食用蕈類史及吐瀉癥狀。)血中高鐵血紅蛋白含量。n shēn)皮膚粘膜青紫。 亞硝酸鹽在胃腸道的酸性環(huán)境中可以轉(zhuǎn)化為亞硝胺，亞硝胺具有強(qiáng)烈的致癌作用。jiǔ)的蔬菜（暴腌菜）均含有大量亞硝酸鹽。 4.輔助檢查 對(duì)可疑食物、嘔吐物及糞便做細(xì)菌培養(yǎng)，以確定病原菌。,第六頁，共四十三頁。,第五頁，共四十三頁。) （三）急性毒蕈中毒,第四頁，共四十三頁。ng)食物中毒,急性食物中毒 是指凡進(jìn)食被細(xì)菌及其毒素污染的食物，或攝入含有毒性物質(zhì)（如亞硝酸鹽、升汞(shēnɡ ɡǒnɡ)、砷劑、有機(jī)磷等）的食物以及食物本身的自然毒素（如毒蕈、有毒魚類等）所引起的急性中毒性疾病。ng)中毒患者的急救2,第一頁，共四十三頁。x236。x236。ng d 有明顯的季節(jié)性，常發(fā)生在夏秋季，且其發(fā)病率常隨氣溫的升高而增加，通常4～5月份開始出現(xiàn)，6～9月達(dá)高峰。 神經(jīng)型：是由肉毒梭狀芽胞桿菌(gǎnjūn)外毒素所引起的中毒性疾病。nɡ)突然，以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如眼肌和咽肌癱瘓為主要特征。 貯存過久的蔬菜及剛腌不久(b249。) 亞硝酸鹽使正常血紅蛋白的二價(jià)鐵氧化成三價(jià)鐵，即高鐵血紅蛋白，阻止正常血紅蛋白攜帶和釋放氧氣的功能，造成組織缺氧。 輕者：面部、全身(qu225。,4.輔助檢查 檢測(jiǎn c232。,第十一頁，
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