20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性中毒的院前急救-全文預(yù)覽
【正文】 六頁。呼吸肌麻痹出現(xiàn)周圍性呼吸衰竭。ng d支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽(k233。),第三十五頁，共五十六頁。)類 如甲拌磷(3911)、內(nèi)吸磷(1059)、對硫磷(1605) 高毒類 甲基對硫磷、甲胺磷、氧樂果、敵敵畏 中度毒類 樂果、敵百蟲、乙酰甲胺磷(高滅磷) 低毒類 馬拉硫磷,分 類：,第三十四頁，共五十六頁。,有機磷殺蟲劑中毒(zh242。,第三十二頁，共五十六頁。,及時轉(zhuǎn)運(zhuǎn y249。 5)．途中要注意防窒息、防休克、防顛簸。nɡ)和交接要點,第二十九頁，共五十六頁。血氧飽和度保持在90%以上。)的救治,第二十八頁，共五十六頁。ngyīn)，對癥處理。)的救治,第二十七頁，共五十六頁。 ③心律失常：密切觀察、處理好中毒性心肌炎，調(diào)整好內(nèi)環(huán)境。,許多毒物至今尚無有效的解毒劑，急救措施主要依靠及早(j237。ich237。n)毒物中毒的拮抗劑,第二十五頁，共五十六頁。ng d 氟馬西尼苯二氮卓類藥物中毒。y242。)的救治,第二十三頁，共五十六頁。o)，且伴有腎功能不全及伴有呼吸抑制者。nr249。,中毒(zh242。)吸收。 (2) 胃管的選擇：選擇大口徑，且有一定硬度的胃管，頭端多個側(cè)孔。ng d (7)沉淀劑：2%NB：適用于有機磷殺蟲劑 禁用于敵百蟲和強酸。u)、煤油等。,洗胃液的選擇： （1）清水、生理鹽水：適用于不明物質(zhì)中毒。方法：1%溫肥皂水500—1000ml 高位連續(xù)灌洗。 5) 洗腸：適用于服毒6小時以上，導(dǎo)瀉尚未發(fā)生作用者，對抑制(y236。ng d飽腹，中毒量大或減慢胃排空的毒物，超過6小時仍要洗胃 B 禁忌征：腐蝕性毒物中毒者。,清除(qīngch)的救治原則：,中毒(zh242。n chu225。 （8）燒傷、化學(xué)性灼傷。 （4）紫紺（原因有：①嚴(yán)重缺氧 ②高鐵血紅蛋白血癥）。若出現(xiàn)下列情況者，提示病人進(jìn)入危重期，必須嚴(yán)密觀察病情變化，積極維持機體各器官的功能 （1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制：出現(xiàn)昏迷(hūnm237。,第十五頁，共五十六頁。 2．快速準(zhǔn)確了解中毒的相關(guān)資料 （1）明確中毒時間、毒物種類及中毒量、中毒途徑。nɡ ɡū)要點,1．首先評估病人的生命體征 有無意識障礙，有無呼吸困難，有無休克狀態(tài)，心跳是否存在，有無威脅生命體征的主要問題。)所接觸毒物特有的中毒表現(xiàn)。zhēng)表現(xiàn),第十三頁，共五十六頁。tǒng)癥狀 急性胃腸炎癥狀 肝大、黃疸、肝功異常,血液(xu232。 tǒnɡ)癥狀 尿色改變 尿道炎癥狀 急性腎功能不全,循環(huán)系統(tǒng)癥狀 心律失常(xīn lǜ shī ch225。n) 癱瘓 精神失常等,臨床表現(xiàn),第十頁，共五十六頁。,呼吸系統(tǒng)癥狀 異常呼吸氣味 呼吸頻率改變 呼吸增快 呼吸減慢 上呼吸道(sh224。,臨床表現(xiàn),皮膚粘膜癥狀(zh232。n)中毒病史,懷疑一氧化碳中毒： 了解病人臥室有無(yǒu wzh236。b249。w249。)病因,職業(yè)性中毒 有毒原料、輔料、中間產(chǎn)物、成品 保管、使用、運輸 生活性中毒 誤食、意外接觸有毒物質(zhì) 用藥(y242。如不及時搶救，則可危及生命。n)急性中毒發(fā)生率,20052009年間： 全國酒精及藥物中毒—75.65% 農(nóng)藥(n243。o)中毒發(fā)生率相對下降。 t243。ng d急性(j237。,定義：中毒(zh242。)量而產(chǎn)生全身性損害,引起中毒的化學(xué)物質(zhì)稱為毒物（poison） 根據(jù)來源和用途不同(b249。ngy224。nɡ ji224。,急性中毒 指毒物在短時間內(nèi)通過消化道、呼吸道或皮膚、粘膜大量進(jìn)入人體后，迅速發(fā)生(fāshēng)損害的全身性疾病。ng d,毒物(d,中 毒 機 理,1. 局部(j)作用,4. 抑制(y236。nw232。)的種類和時間、環(huán)境條件、防護(hù)措施及是否發(fā)生過中毒事故,對無明確接觸史的患者，出現(xiàn)不明原因的抽搐、昏迷、休克、呼吸困難等，都應(yīng)想到中毒的可能,懷疑服藥過量 詢問既往有何疾病 吃什么藥及藥量等,懷疑食物中毒 詢問進(jìn)食的種類、來源和同餐人員發(fā)病情況,懷疑服毒自殺 詢問發(fā)病前精神狀態(tài)，自殺現(xiàn)場有無空藥瓶、藥袋或剩余藥物及標(biāo)簽等,注 意,第八頁，共五十六頁。ng) 眼部器官損害,第九頁，共五十六頁。n ch224。o x23
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