急性中毒的急救流程-全文預(yù)覽
【正文】 生率占 12%。 2022 急診 ? 基地 ? 培訓(xùn) B 呼吸系統(tǒng)損害 ： AOPP對呼吸系統(tǒng)的損害是最嚴(yán)重的。 急性中毒對機體的損害 2022 急診 ? 基地 ? 培訓(xùn) ①急性有機磷農(nóng)藥中毒致 MODS： 急性有機磷農(nóng)藥（ AOPP） 可致 MODS， 引起心源性猝死，呼吸肌麻痹等并發(fā)癥。 ② 腫瘤壞死因子（ TNF） ： 目前通過動物試驗及臨床研究發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒，有機磷農(nóng)藥中毒均可升高，中毒時間延長和中毒程度加重時 TNF升高更明顯。 急性中毒的救治原則 2022 急診 ? 基地 ? 培訓(xùn) 血漿內(nèi)皮素 在一氧化碳中毒時是明顯升高，中毒 20min后血漿內(nèi)皮素（ ET） 即明顯升高， 24h后升高更明顯。 ②應(yīng)該及時準(zhǔn)確判斷威脅患者生命的主要矛盾是什么？ ③應(yīng)根據(jù)具體病情，及時聯(lián)系相關(guān)?？茣\，在最短的時間得到最佳的救治方案。急性重度中毒若發(fā)生急性腎功能衰竭，給救治帶來困難：一是毒物不能盡快地排泄，繼續(xù)毒害機體；二是肺水腫、腦水腫、腦疝不能有效地控制；三是電解質(zhì)失衡不能夠有效地調(diào)節(jié)。 急性中毒的救治原則 2022 急診 ? 基地 ? 培訓(xùn) ③ 早期防治腦水腫 ，急性重度中毒病人易發(fā)生中毒性腦病、腦水腫，較早期防治腦水腫是救治急性重度中毒病人 MODS的重要環(huán)節(jié)。 臨床上常在發(fā)生了 MOF后，才開始臟器支持治療，這樣就不能降低病死率，而應(yīng)在 MODS的早期進行。 急性中毒的救治原則 2022 急診 ? 基地 ? 培訓(xùn) ⑧ 注意內(nèi)環(huán)境管理。受體，能突然導(dǎo)致原發(fā)性室顫而死亡，氯仿、氟乙酸、氟乙酰胺等嚴(yán)重中毒時，可直接作用心肌發(fā)生心室顫動，引起心臟驟停，高濃度氯氣吸入，可因迷走神經(jīng)的反射增強而導(dǎo)致心臟驟停。 急性中毒的救治原則 2022 急診 ? 基地 ? 培訓(xùn) ③ 高熱與低溫的處理。 ① 氧療法 ：在急救中，氧療是一種有效的治療方法。 急性中毒的救治原則 2022 急診 ? 基地 ? 培訓(xùn) ④血液灌流（ hemopefasion HP） 是近年發(fā)展起來的一種新的血液凈化療法。 急性中毒的救治原則 2022 急診 ? 基地 ? 培訓(xùn) 3〉促進毒物的排泄 ①利尿排毒 。 F 對深昏迷、腐蝕性中毒，揮發(fā)性烴類化學(xué)物（如汽油）口服中毒宜禁忌癥。 B 洗胃的原則：早洗、反復(fù)洗、徹底洗。 急性中毒的救治措施 2022 急診 ? 基地 ? 培訓(xùn) ③ 經(jīng)口中毒 應(yīng)采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉法以排除尚未吸收毒物。 根據(jù)毒物進入途徑不同，采取相應(yīng)排毒方法。 ☆甲醇 中毒時用好乙醇 +葉酸解毒劑。 ☆有機磷農(nóng)藥 中毒早期、足量用好膽堿脂酶復(fù)能劑。 ⑥當(dāng)中毒的毒物不明者，以對癥處理為先和早期器官支持為主。 ③迅速有效消除威脅生命的毒效應(yīng)。 6〉充分利用中毒救治中心信息與咨詢服（每天 24小時）可提供快速毒物檢測服務(wù)，可提供中毒的救治及措施與特殊解毒劑。 急性中毒診斷思路 2022 急診 ? 基地 ? 培訓(xùn) 3〉體格檢查： ① 要善于發(fā)現(xiàn)及判斷危及生命的體征，即時處理。 急性中毒的接診與護理原則 2022 急診 ? 基地 ? 培訓(xùn) 急性中毒病情多急驟兇險，如不及時、準(zhǔn)確診斷，常危及生命，因此急性中毒的診斷顯得十分重要，如有的中毒一旦明確診斷應(yīng)可即用特殊的解毒藥，救治可達立竿見影的效果。 2〉根據(jù)中毒病人的病情實行輕、重、緩急的分診，使成批群體中毒的人能進行緊張有序救治。 常見急性中毒發(fā)生率 20222022年間： 全國酒精及藥物中毒 — % 農(nóng)藥中毒 — % 群體中毒 — % 2022 急診 ? 基地 ? 培訓(xùn) 急性中毒的接診與護理原則 急性中毒的救治中，接診工作十分重要。 因此急救醫(yī)護人員及時明確診斷 ， 急分奪秒 ， 緊張有序的救治 ， 才能有效的控制中毒癥狀 ， 降低死率和致殘率 。急診科 肖 彪 急性中毒的緊急救治流程 2022 急診 ? 基地 ? 培訓(xùn) 急性中毒發(fā)病急驟 ， 病情變化迅速 ， 發(fā)展快 。 又是急診急救易發(fā)生誤診誤治引發(fā)醫(yī)療糾紛的領(lǐng)域 。但群體中毒事件時有發(fā)生，造成了人民生命財產(chǎn)的重大損失，必須引起高度重視。生命功能的支持最重要的開放氣道，有效氧療，建立有效循環(huán)，及時開通靜脈通道，快速進行生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)險情，即時處理。 5〉認真負責(zé)地管理好救治急性中毒的四條管道，即氧管、胃管、靜脈通道、導(dǎo)尿管。 ③ 要特別注意中毒的臨床特征性表現(xiàn)即所謂“中毒綜合癥”對診斷有重要參考價值 。 5〉及時準(zhǔn)確的實行毒物檢測。 ②迅速阻滯毒物的繼續(xù)吸收，及早的洗胃、
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