急性中毒及有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的救治-全文預(yù)覽
【正文】 受體 興奮性 ? （無(wú)活力） ? 作用于 競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合于 中樞神經(jīng)癥狀 ? 膽堿酯酶 ? 復(fù)能劑 抗膽堿藥 有機(jī)磷中毒及解毒劑作用機(jī)理 ? 抗膽堿藥 ? 膽堿酯酶重活化劑（復(fù)能劑） ? 皮質(zhì)激素 ? 嚴(yán)重中毒的換血、血液灌流療法 抗膽堿藥 ? 周?chē)饔每鼓憠A藥 ? 中樞性抗膽堿藥 周?chē)饔每鼓憠A藥（阿托品） ? 早期 ? 足量：?jiǎn)未斡昧?30mg為宜 ? 反復(fù) ? 阿托品化 ? 持續(xù)：一周或更長(zhǎng)時(shí)間，防止 “ 反跳 ” 參考用量 ? 輕型中毒： 2mg im q1h ? 中型中毒： 5mg iv q15 min ? 重型中毒： 1020mg iv q15min 阿托品化要求 ? 瞳孔擴(kuò)大（ 4mm） ,視物模糊 ? 腺體分泌減少，皮膚干燥、口干 ? 顏面潮紅 ? 心率增快 100次 /分 阿托品化要求 ? 肺部羅音明顯減少或消失 ? 煩躁不安 ? 尿潴留 ? 眼底動(dòng)脈擴(kuò)張 ? 阿托品化越早，病死率越低 ? 低滲阿托品可致血管內(nèi)溶血反應(yīng)，應(yīng)選用10mg/2ml規(guī)格的阿托品 中樞性抗膽堿藥（東莨菪堿） ? 阿托品樣藥理作用 ? 減輕呼吸中樞抑制 ? 減輕驚厥、煩躁 ? 盡早給藥 磷?；憠A酯酶老化 中毒 3天后使用復(fù)能劑基本無(wú)效 ? 中樞性抗膽堿藥對(duì)抗有機(jī)磷中毒參考劑量 膽堿酯酶重活化劑（復(fù)能劑） ? 盡早給藥 ? 首次足量 ? 重復(fù)使用 ? 首次足量 解磷定 2g bid 23d 氯磷定 2g 2天 1劑，總量
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