20xx年醫(yī)學專題—急性左心衰的急救流程20xx(列印版)-閱讀頁
2024-11-14 21:18本頁面
【正文】 2給氧：高流量給氧或面罩給氧，酒精濕化 3迅速建立靜脈通道 4 備好搶救器械及物品 5 心電監(jiān)護 6 安撫患者,1 鎮(zhèn)靜藥 2 利尿藥,呋塞米：擴張靜脈、快速利尿、減輕心臟前負荷，有利于肺水腫緩解。,第二十九頁，共四十二頁。)與護理,立即(l236。)通知醫(yī)生.,急性(j237。ng)左心衰.,緊急處理,遵醫(yī)囑用藥,1體位：取端坐位 ，雙腳下垂 2給氧：高流量給氧或面罩給氧，酒精濕化 3迅速建立靜脈通道 4 備好搶救器械及物品 5 心電監(jiān)護 6 安撫患者,1 鎮(zhèn)靜藥 2 利尿藥 3 正性肌力藥,洋地黃制劑 ：宜選用快作用洋地黃制劑，特別：快房纖顫、心房撲動等誘發(fā)，或已知心臟增大伴左室收縮功能不全者。,第三十頁，共四十二頁。)與護理,立即通知(tōngzhī)醫(yī)生.,急性(j237。ng)左心衰.,緊急處理,遵醫(yī)囑用藥,1體位：取端坐位 ，雙腳下垂 2給氧：高流量給氧或面罩給氧，酒精濕化 3迅速建立靜脈通道 4 備好搶救器械及物品 5 心電監(jiān)護 6 安撫患者,1 鎮(zhèn)靜藥 2 利尿藥 3 正性肌力藥 4 氨茶堿,心源性哮喘和支氣管哮喘不易鑒別時可應用 磷酸二酯酶抑制劑，正性肌力，擴張外周血管和利尿作用 用法：0.25g用葡萄糖水稀釋后靜脈推注，10min推完，必要時46h可重復一次。,搶救(qiǎngji249。j237。x236。 常用藥物 硝普鈉：均衡擴張小動脈和靜脈，作用強、起效快、持續(xù)時間短 硝酸甘油：主要擴張靜脈，減輕心臟前負荷，劑量較大時還有擴張小動脈，降低心臟后負荷作用。,第三十二頁，共四十二頁。)與護理,立即(l236。)通知醫(yī)生.,急性(j237。ng)左心衰.,緊急處理,遵醫(yī)囑用藥,1體位：取端坐位 ，雙腳下垂 2給氧：高流量給氧或面罩給氧，酒精濕化 3迅速建立靜脈通道 4 備好搶救器械及物品 5 心電監(jiān)護 6 安撫患者,1 鎮(zhèn)靜藥 2 利尿藥 3 正性肌力藥 4 氨茶堿 5血管擴張劑 6激素,作用：解除支氣管痙攣、降低毛細血管通透性、減少滲出等。,第三十三頁，共四十二頁。)與護理,立即通知(tōngzhī)醫(yī)生.,急性(j237。ng)左心衰.,緊急處理,遵醫(yī)囑用藥,監(jiān)測,其他,1體位：取端坐位 ，雙腳下垂 2給氧：高流量給氧或面罩給氧，酒精濕化 3迅速建立靜脈通道 4 備好搶救器械及物品 5 心電監(jiān)護 6 安撫患者,1 鎮(zhèn)靜藥 2 利尿藥 3 正性肌力藥 4 氨茶堿 5血管擴張劑 6激素 7 合并低血壓時：多巴胺或多巴酚丁胺,1 生命體征：血壓、呼吸、 心律、心率 2 面色、皮溫 3 進出量 4 肺部羅音 5 痰色、痰量 6 藥物的效果及副作用,1 保暖 2 環(huán)境安靜 3 穩(wěn)定情緒 4 限制鈉鹽的攝入 5 避免用力排便 6 心理護理,第三十四頁，共四十二頁。,五、糾正誘因積極治療(zh236。o)原發(fā)病,第三十五頁，共四十二頁。)急診處理后，應積極確定基礎心臟病，并作病因治療，如控制高血壓、縮小心肌梗死面積等治療。uyīn)積極治療原發(fā)病,第三十六頁，共四十二頁。,基本(jīběn)搶救措施,體位(tǐ w232。,正性肌力減輕前后(qi225。u)負荷,快作用強心藥：西地蘭0.4mg靜注， 靜注或選用多巴胺或多巴酚丁胺，米力農(nóng)，主動脈內(nèi)球囊泵； 速利尿劑：速尿20mg 或利尿酸鈉25mg靜注。n s249。,去除誘因(y242。ngzh236。ngzh236。,謝 謝 ！,thank you !,第四十一頁，共四十二頁。ir243。oy236。口服：每次0.25一0.5g，每日0.51g。體位：坐位或半坐位雙腿下垂床旁,第四十二頁，共四十
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