20xx年醫(yī)學(xué)專題—48第48章門靜脈高壓癥(陳孝平)-56頁ppt資料-在線瀏覽
2024-11-04 12:58本頁面
【正文】 6。zhāng) 3.腹水,第十二頁，共五十七頁。guǎn)胃底靜脈叢交通支受影響最早、最大,食管胃底靜脈叢交通(jiāotōng)支擴張致重度食管靜脈曲張,病理和臨床表現(xiàn),第十三頁，共五十七頁。nglǐ)和臨床表現(xiàn),半數(shù)病人有嘔血或黑便史，特點： 1.出血量大且急 2.出血不宜自止 3.易再次(z224。)出血 4.可能致休克、肝功能衰竭而死亡,1.脾大、脾功能(gōngn233。,病理(b236。ch225。ngm224。,病理(b236。ng)亢進(jìn) 2.交通支擴張 3.腹水,前腹壁交通支交通支擴張致腹壁靜脈曲張。)頭征〔caput medusae〕； 腹膨隆〔腹水，ascites〕,第十六頁，共五十七頁。shōu)減少 肝內(nèi)淋巴液產(chǎn)生增多，輸出不暢 抗利尿激素在肝內(nèi)分解減少,形成腹水(f249。,其他(q237。nglǐ)和臨床表現(xiàn),第十八頁，共五十七頁。tā)病癥,黃 疸,男性乳房(rǔf225。nglǐ)和臨床表現(xiàn),第十九頁，共五十七頁。n)和鑒別診斷(zhěndu224。ngl236。,診斷(zhěndu224。n),6．CT、MRI和門靜脈造影(z224。,治療(zh236。o),有曲張、無出血：原那么上不做“預(yù)防性手術(shù)〞，重點(zh242。,治療(zh236。o),出血病人(b236。n)的非手術(shù)治療措施：,輸血(shū xu232。,治療(zh236。o),出血(chū xiě)病人的非手術(shù)治療措施：,輸血 血管(xu232。,治療(zh236。o),出血病人(b236。n)的非手術(shù)治療措施：,輸血 血管(xu232。,治療(zh236。o),出血(chū xiě)病人的非手術(shù)治療措施：,輸血 血管加壓素 生長抑素 三腔二囊管壓迫(yāp242。,治療(zh236。o),出血(chū xiě)病人的非手術(shù)治療措施：,輸血(shū xu232。,治療(zh236。o),出血病人(b236。n)的非手術(shù)治療措施：,注射硬化劑 曲張(qǔ zhānɡ)靜脈套扎,輸血 血管加壓素 生長抑素 三腔二囊管 內(nèi)鏡治療,第二十八頁，共五十七頁。)無效者,治療(zh236。o),手術(shù)(shǒush249。,治療(zh236。o),手術(shù)(shǒush249。)手術(shù)(shunt operation),脾腎靜脈分流,“限制性〞側(cè)側(cè)門腔靜脈分流,Form Sabiston Textbook of Surgery, 17th ed.,第三十頁，共五十七頁。li225。)方式：,選擇性分流(fēn li,經(jīng)頸內(nèi)靜脈(j236。i)肝內(nèi)門體分流術(shù) (transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt，TIPS),主要應(yīng)用于： 1.肝功能較差的病人 2.斷流術(shù)、分流(fēn li,TIPS操作步驟,1.導(dǎo)管進(jìn)入(j236。)門靜脈 2.送入導(dǎo)絲 3.球囊擴張 4.置入內(nèi)支撐 5.抽出導(dǎo)絲,TIPS的內(nèi)支撐(zhī chēng)管直徑為8～10mm,第三十三頁，共五十七頁。li225。)方式：,分流手術(shù)(shǒush
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