20xx年醫(yī)學(xué)專題—第-48-章--抗真菌藥-在線瀏覽
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 發(fā)生。n)及時調(diào)整劑量。,兩性霉素脂質(zhì)體,近年來已有3種供臨床使用： ① 脂質(zhì)體劑型（AmBisome），用脂質(zhì)體將兩性霉素B包裹而成 ②膠樣分散（ABCD），用硫酸膽固醇與等量的兩性霉素B混合(h249。)包裹脂質(zhì)體 ③ 復(fù)合物（ABLC），是脂質(zhì)體與兩性霉素B交織而成,第八頁，共二十七頁。j236。,第九頁，共二十七頁。 制霉素主要局部外用治療皮膚、粘膜淺表真菌感染。注射給藥時制霉素毒性大，故不宜用做注射。口服后可引起(yǐnqǐ)暫時性惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。,灰黃霉素殺滅或抑制各種皮膚癬菌如表皮癬菌屬、小芽胞菌屬和毛菌屬，對生長旺盛的真菌起殺滅作用，而對靜止?fàn)顟B(tài)的真菌只有抑制作用。 可沉積在皮膚、毛發(fā)及指(趾)甲的角蛋白前體細(xì)胞中，干擾侵入這些部位的敏感真菌的微管蛋白聚合(j249。)成微管，抑制其有絲分裂。,灰黃霉素主要用于各種皮膚癬菌的治療。 常見有頭痛、頭暈等反應(yīng)，惡心、嘔吐(ǒu t249。,臨床(l237。nɡ)應(yīng)用與不良反應(yīng),第十二頁，共二十七頁。 咪唑類包括：酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑和聯(lián)苯芐唑等，酮康唑等可作為治療表淺部真菌(zhēnjūn)感染首選藥。,唑類抗真菌藥,第十三頁，共二十七頁。,作用(zu242。ng)機(jī)制,第十四頁，共二十七頁。亦可局部用藥治療表淺部真菌感染。ow249。 口服酮康唑不良反應(yīng)較多。,咪康唑為廣譜抗真菌藥。 目前臨床主要局部應(yīng)用治療(zh236。o)陰道、皮膚或指甲的真菌感染。 益康唑抗菌譜、抗菌活性和臨床應(yīng)用與咪康唑相仿,咪康唑(miconazole)和益康唑(econazole),第十六頁，共二十七頁。 口服不易吸收，血藥峰 濃度較低，代謝產(chǎn)物大部分由膽汁排出，1%由腎臟排泄。 局部用藥治療 各種(ɡ232。,克霉唑(clotrimazole),第十七頁，共二十七頁。i)A轉(zhuǎn)化為甲羥戊酸，從而雙重阻斷麥角固醇的合成，使抗菌活性明顯強(qiáng)于其他咪唑
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