抗真菌藥和抗病毒藥-在線瀏覽
2025-02-23 04:36本頁(yè)面
【正文】 ，如手足癬、體癬、耳道、陰道霉菌病等。 ? 口服吸收良好，生物利用度約 55%。 氟康唑 ? 、念珠菌屬和球孢子菌屬等作用。口服和靜脈給藥均有效。 ? ，常見(jiàn)惡心、腹痛、腹瀉、胃腸脹氣、皮疹等。 特比萘芬 ? 該品的作用機(jī)制主要為高度選擇性干擾真菌的細(xì)胞色素 P450的活性，從而抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醇的生物合成。對(duì)深部曲霉菌感染、側(cè)孢感染、假絲酵母菌感染和肺隱球酵母菌感染并非很有效，但若與唑類藥物或兩性霉素 B合用，可獲良好結(jié)果。 丙烯胺類 表淺部抗真菌藥 灰黃霉素親角質(zhì)層，濃度高，對(duì)深部真菌無(wú)效。對(duì)念珠菌屬以及其他引起深部感染的真菌沒(méi)有作用。 灰黃霉素 ? 主要用于各種皮膚癬菌的治療。 ?常見(jiàn)有頭痛、頭暈等反應(yīng)，惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)，皮疹等皮膚反應(yīng)以及白細(xì)胞減少等血液系統(tǒng)反應(yīng)。 必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生并以復(fù)制方式增殖的非細(xì)胞型微生物。 病毒的一般特點(diǎn) ? ①形體極其微小，一般都能通過(guò)細(xì)菌濾器，因此病毒原叫“ 過(guò)濾性病毒 ” ，必須在電子顯微鏡下才能觀察 ? ②沒(méi)有細(xì)胞構(gòu)造，其主要成分僅為 核酸和蛋白質(zhì) 兩種，故又稱 “ 分子生物 ” ； ? ③ 每一種病毒只含一種核酸，不是 DNA就是 RNA ? ④ 既無(wú)產(chǎn)能酶系，也無(wú)蛋白質(zhì)和核酸合成酶系，只能 利用宿主活細(xì)胞內(nèi)現(xiàn)成代謝系統(tǒng)合成自身的核酸和蛋白質(zhì)成分 ? ⑤以核酸和蛋白質(zhì)等 “ 元件 ” 的裝配實(shí)現(xiàn)其大量繁殖 ? ⑥在離體條件下，能以無(wú)生命的生物大分子狀態(tài)存在，并長(zhǎng)期保持其侵染活力 ? ⑦對(duì)一般抗生素不敏感，但對(duì)干擾素敏感 ? ⑧有些病毒的核酸還能整合到宿主的基因組中，并誘發(fā)潛伏性感染。 第二節(jié) 抗病毒藥物 ? 分類 一、穿入和脫殼抑制劑： 金剛烷胺 等 二、 DNA多聚酶抑制劑： 阿昔洛韋 、更昔洛韋 等 三、逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑： 齊多夫定 等 四、蛋白酶抑制劑：沙奎那韋 等 五、神經(jīng)氨酸酶抑制劑：奧司他韋 六、廣譜抗病毒藥物：利 巴韋林、干擾素 等 逆轉(zhuǎn)錄關(guān)鍵酶 — 逆轉(zhuǎn)錄酶 ? 逆轉(zhuǎn)錄（ reverse transcription）是以 RNA為模板合成 DNA的過(guò)程，即 RNA指導(dǎo)下的 DNA合成。艾滋病病毒 (HIV)就是一種典型的逆轉(zhuǎn)錄病毒。 ? 作用機(jī)制是被病毒編碼的特異性胸苷激酶磷酸化，從而競(jìng)爭(zhēng)性抑制病毒 DNA多聚酶；并可摻入病毒 DNA分子中，阻斷病毒的 DNA合成。 治療皰疹病毒藥物 更昔洛韋 ?更昔洛韋 (ganciclovir)對(duì) HSV和 VZV抑制作用與阿昔洛韋相似，但對(duì)巨細(xì)胞病毒抑制作用較強(qiáng)，約為阿昔洛韋的 100倍。 ?只用于艾滋病、器官移植、惡性腫瘤時(shí)嚴(yán)重 CMV感染性肺炎、腸炎及視網(wǎng)
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