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藥品不良反應(yīng)與防治-在線瀏覽

2024-11-04 03:32本頁面
  

【正文】 障礙而增加尿鉀排出,還可影響腎的濃縮功能而出現(xiàn)腎性尿崩癥。劑量較大時(shí),尚有導(dǎo)致不可逆性急性腎衰的可能。,1.1.3 ?-內(nèi)酰胺類 頭孢菌素類中的頭孢噻啶由于腎毒性強(qiáng),現(xiàn)已根本不用,其他第一代頭孢菌素如頭孢噻吩和頭孢唑啉在用量較大(ji224。)時(shí)也具一定腎毒性,與其他腎毒性藥物如氨基糖苷類、強(qiáng)效利尿劑等合用尤宜注意。,1.2 肝毒性 肝臟為體內(nèi)(tǐ n232。 能引起肝損害的抗菌藥主要: 大環(huán)內(nèi)酯類 咪唑類 頭孢菌素類,第九頁,共四十五頁。 根據(jù)1995年WHO資料報(bào)導(dǎo),來自美國等4個(gè)國家(gu243。,第十頁,共四十五頁。但酮康唑和伊曲康唑都可引起嚴(yán)重肝臟損害〔包括肝功衰竭(shuāiji233。 1992年至2001年4月,F(xiàn)DA收到24例可能與伊曲康唑注射劑有關(guān)的肝衰竭,其中11例死亡。,1.2.3 頭孢菌素(t243。) 頭孢菌素可引起轉(zhuǎn)氨酶〔ALT和AST〕和堿性磷酸酶升高,發(fā)生率1%-10%,多數(shù)為輕至中度,持續(xù)時(shí)間短,停藥可恢復(fù)。,第十二頁,共四十五頁。n chu225。,第十三頁,共四十五頁。lā)霉素 螺旋霉素,第十四頁,共四十五頁。)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯等。,停藥,給予(jǐyǔ)苯二氮 卓類藥物,維生素B6,第十五頁,共四十五頁。i)的表現(xiàn)為眩暈、頭痛,嚴(yán)重者可致平衡失調(diào)。④檢測腎功能,應(yīng)根據(jù)病人肌酐去除率調(diào)整劑量。,1.5 血液系統(tǒng)毒性 各類抗菌藥物在長期、大量應(yīng)用(y236。ng)時(shí)都可能影響細(xì)胞的生長,導(dǎo)致血細(xì)胞減少。 頭孢菌素:特別以頭孢哌酮為代表的第三代頭孢菌素可引起出血傾向。,1.6 消化道反響 幾乎所有抗菌藥物都可能(kěn233。 四環(huán)素類 大環(huán)內(nèi)酯類 喹諾酮類 第三代頭孢菌素 克林霉素 抗真菌藥,第十八頁,共四十五頁。n)的代謝而使機(jī)體產(chǎn)生不適,出現(xiàn)一系列醉酒病癥,如面部潮紅、頭痛、腹痛、惡心、嘔吐、心動(dòng)過速和低血壓等,重者可導(dǎo)致呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭及死亡。,2.變態(tài)反響 抗菌藥的變態(tài)反響是由抗原與相應(yīng)抗體相互作用而引起,是除毒性反響外最常見的不良反響,可分為Ⅰ~Ⅳ型。ow249。,青霉素引起(yǐnqǐ)的變態(tài)反響類型及特點(diǎn),第二十一頁,共四十五頁。ow249。與抗菌藥的藥理作用相關(guān)。,3.1 抗菌藥導(dǎo)致的內(nèi)毒素釋放 赫氏反響 ?-內(nèi)酰胺類和喹諾酮類可導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞快速溶解致使內(nèi)毒素快速上升,而氨基糖苷類那么引起細(xì)菌緩慢死亡,使內(nèi)毒素緩緩釋放。ngxiǎn)抑制短期內(nèi)內(nèi)毒素水平急劇上升。,3.2 菌群失調(diào) 或稱二重感染,也稱菌群交替(jiāot236。主要是由難辨梭菌引起的腸道菌群失調(diào),難辨梭菌產(chǎn)生A、B兩種外毒素,以外毒素A有強(qiáng)大的毒性。,林可霉素類抗生素引起的假膜性腸炎的治療:輕癥單獨(dú)停藥
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